Počítačem podporovaná zubní protetika umožňuje vyrobit korunku nebo můstek i během jedné návštěvy u zubaře. Úspora času není jeho jedinou výhodou. Co je to CAD/CAM systém a jak se používá v polské zubní praxi?

CAD / CAM technologie ve stomatologiise používá stále častěji. Computer Aided Design (CAD) a Computer Aided Manufacturing (CAM), tedy systém CAD / CAM, je technologie, která se stále vyvíjí a zdokonaluje. V polské stomatologické praxi lze v systému CAD/CAM zhotovovat pouze trvalé náhrady: korunky (i na implantátech), můstky, fazety, inleje a onleje, abutmenty.

- Techniky digitální preparace snímatelných náhrad se ve světě již vyvíjejí, ale v tuto chvíli jsou 3-4x dražší než v případě tradičních technik, proto v Polsku digitální design snímatelných náhrad se ještě nepoužívá - vysvětluje Dr. Krzysztof Sołtyk, specialista na zubní protetiku, průkopník techniky CAD/CAM v polské stomatologii. - Postupem času, kdy se technika navrhování snímatelných náhrad zdokonalí a stane se široce používána, se pravděpodobně stanou také, stejně jako v současnosti vyráběné trvalé náhrady - dodává specialista.

CAD / CAM ve stomatologii: jak to funguje?

Při technice CAD / CAM zavede zubař do úst pacienta skener – kamera umístěná na jeho špičce pořídí sérii fotografií prostředí určeného k obnovení zubu, tj. zubů sousedících s ním a zubů. zuby protilehlého zubního oblouku, čímž se získá trojrozměrný obraz pacienta po skusu. Stažení skenu trvá 2–3 minuty.

Poté zubař zadá do programu další údaje: označí obrys korunky na virtuálním modelu, úhel jejího nasazení, polohu vůči sousedním zubům atd. Na základě těchto informací počítač navrhne tvar náhrady ve třech rozměrech. Návrh dolaďuje lékař a počítač signalizuje případné nepřesnosti a opravuje případné chyby. Příprava projektu trvá zkušenému specialistovi 15-20 minut. Hotový projekt, osazený do virtuálního bloku, je odeslán na numerickou frézku. Specialista vybere blok vhodného materiálu a vloží jejfrézka, která řeže a leští náhradu během několika minut. Můžete také korigovat barvu korunky nebo můstku, sladit je s přirozenou barvou zubů pacienta, matování, lepší zasklení atd. Nakonec je náhrada fixována v čelisti pacienta

CAD / CAM: delší životnost náhrad

- Lékař, který navrhuje náhrady v digitální technologii, si může vybrat z mnohem více typů materiálů než v tradiční technologii. Již jsou k dispozici takové, které lze použít pouze ve výpočetní technice – vysvětluje Dr. Krzysztof Sołtyk. Bloky, ze kterých frézka řeže náhrady, jsou vyráběny v průmyslovém měřítku za optimálních podmínek, proto jsou tyto materiály stále odolnější, což zajišťuje delší trvanlivost náhrad ve srovnání s ručně vyráběnými.

CAD / CAM v zubní diagnostice

Technika CAD / CAM se používá také pro diagnostiku. - Během skenování může program analyzující tvar zubních oblouků detekovat nepravidelnosti skusu, posunutí zubů nebo opotřebení a nesprávné umístění starších korunek nebo můstků - zdůrazňuje Dr. Sołtyk. - Program umožňuje analyzovat strukturu skusu ve statickém stavu a také vypočítává díky speciálním senzorům umístěným na zubech, jak zuby pacienta fungují při žvýkání. Dá se tak odhalit například nadměrný tlak na určité plochy, který by časem mohl vést k poškození zubů. To umožňuje korigovat skus a dokonale fungovat tečné a žvýkací plochy, dodává. Technika počítačového programování vám také umožňuje archivovat virtuální modely a dokumentovat trojrozměrné změny zubů a okolních měkkých tkání u daného pacienta.

Výhody digitální protetiky

Při tradiční technice byl nejprve proveden otisk pro získání negativního skusu pacienta, v laboratoři byl na jeho základě vyroben sádrový odlitek, z něhož byla následně vymodelována kovová korunka, na kterou se na konec byla umístěna porcelánová korunka. Šlo tedy o vícestupňovou práci vyžadující práci týmu lidí. Muselo to pokračovat a v každé fázi byla možná lidská chyba, stačilo, aby technik při výrobě sádrového odlitku přidal příliš mnoho vody, nebo byla voda příliš horká, aby byl odlitek méně přesný. Sádra se navíc vysycháním smršťuje - proto byly náhrady zhotovené na základě odlitků nevyhnutelně méně přesně lícované. Digitální design umožňuje obejít fázi sádrového modelování zubního oblouku a výrazně zkrátit čas na dokončení náhrad v laboratoři, čímž odpadá nutnost poskytovat pacientovi dočasné náhrady. Počítačová technika má tedy dvě základní věciVýhody pro pacienta: šetří čas a umožňuje přesné nastavení náhrady. Pokud restaurování nevyžaduje dodatečnou barevnou korekci a následně nutné vypálení v peci, lze práci provést během jedné návštěvy. A co víc, ve fázi „charakterizace“ náhrady se pacient může podílet na korekci barvy a do jisté míry i tvaru zubu a na požádání mu lékař může poslat hotový 3D projekt na schválení e-mailem ve formátu pdf.

Stojí za to vědět

Srovnatelné náklady

Počítačová protetika se v Polsku používá již 7 let a vyvíjí se rychlým tempem – za poslední rok se procento korunek vyrobených touto technikou zvýšilo o 50 %. Nejedná se tedy již o úplnou novinku a CAD/CAM náhrady jsou cenově srovnatelné s těmi vyrobenými tradičními technikami; na některých klinikách jsou dokonce levnější - říká Dr. Sołtyk. Vybavení potřebné pro práci v CAD/CAM systému je poměrně drahé, ale na druhou stranu odborník nemusí platit za laboratorní práce, odpadá i cena materiálu na otisky, sádry a provizorní náhrady pro pacienta - celkem se náklady na kancelář rovnají, což má pozitivní vliv na cenu doplatků (koruna od 800 PLN do 1 800 PLN)

měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Stomatologie a ortodoncie