Hemoragická cysta je obvykle asymptomatická a nevyžaduje léčbu. Bolest v podbřišku s doprovodnou nevolností a zvracením nasvědčuje zkroucení nebo prasknutí cysty s evakuací jejího obsahu. Poté je nutný chirurgický zákrok. Jak vzniká hemoragická cysta?
Hemoragická cysta , stejně jako další cystické změny na vaječníku, jsou relativně časté patologie a obvykle by neměly být znepokojivé. Ve většině případů vyžadují častější pozorování.
Pro pochopení vzniku hemoragické cysty je nutné znát menstruační cyklus. Zrání oocytu začíná náborem dominantního folikulu, ze kterého se pak vyvine Graafův folikul. Ovulace je proces prasknutí tohoto folikulu, uvolnění vajíčka a nastává uprostřed cyklu. Pouzdro folikulu zůstává a prochází procesem luteinizace, tedy hromadění žlutého barviva - luteinu, které je výsledkem zvětšení zrnité vrstvy. Ve stadiu tvorby Graafova váčku a žlutého tělíska může vzniknout hemoragická cysta. V prvním případě je tofunkční hemoragická cysta , ve druhémkorpuskulární cysta . Obě situace vyplývají z velmi dobré vaskularizace folikulů. Malé nádobí téměř proniká jejich světlem. Bohužel jsou velmi křehké a poměrně snadno se lámou. Poté krev vstoupí do Graafova váčku nebo žlutého tělíska.
Příznaky hemoragické cysty
Příznaky související s přítomností hemoragické cysty se obvykle objevují pouze tehdy, když samotná cysta dosáhne významné velikosti, což je důsledek zvýšené produkce krve. Mezi charakteristické příznaky patří:
- bolest v podbřišku
- břišní diskomfort, který se projevuje nevolností a zvracením
- zřídka, ale můžete se setkat s rupturou cysty, která dává pozitivní peritoneální příznaky, tj. tvrdé, prkenné břicho, větší bolest při odstranění ruky vyšetřujícího od břišní stěny než v případě prvního kontaktu , zrychlení pulsu
Hemoragická cysta: léčba
Hemoragické cysty mají často tichý klinický průběh, a proto nevyžadují zavedení terapeutických opatření. V mnohav případech se léze spontánně vstřebá. Kromě toho je povolena koexistence hemoragické cysty a správně se vyvíjejícího těhotenství. Navíc při hemoragické cystě nemůže být řeč o narušení procesu oplodnění vajíčka nebo implantace embrya.
Farmakologická léčba by měla být zahájena, když klinická cysta nezmizí během několika cyklů pozorování. Obvykle jsou lékem zvoleným gynekology dvousložkové antikoncepční pilulky, jejichž působením je potlačit práci vaječníků a konkrétněji nedochází k folikulogenezi. Takové chování nemusí vždy znamenat dlouhodobý úspěch, protože mnoho žen má tendenci vytvářet tento typ patologie.
Kdy operovat hemoragickou cystu
Ve výjimečných situacích, kdy farmakologické působení nepřináší žádný efekt, se přistupuje k radikálnějšímu zásahu, přesněji řečeno, je pacient připraven k operaci. Ženy, jejichž léze jsou zpočátku velké, nad 4 cm, jsou také kvalifikované, protože v tomto případě je riziko ruptury mnohem větší. Vzhledem k rostoucí oblibě laparoskopické metody je tato technika využívána i v tomto případě. Hemoragická cysta je odstraněna a zdravá tkáň vaječníků zůstává nedotčena.
Konvenční způsob otevření dutiny břišní se obvykle volí, když cysta praskne a krev je evakuována do dutiny břišní, což může způsobit zánět pobřišnice, který je život ohrožující