Ovariální cysta je léze, která se tvoří uvnitř vaječníku, na jeho stěně nebo zcela vně. Mnoho ovariálních cyst se vyřeší samo, ale všechny je třeba vyšetřit. Které cysty se léčí konzervativně a které je lepší odstranit cystu na vaječníku?
Ovariální cystaje nejčastější poruchou tohoto orgánu. Existuje několik typů cyst a formaléčby cystzávisí na nich a jejich velikosti. U malých funkčních cyst – lékař může doporučit pozorování nebohormonální léčbu . Velkécysty na vaječnícícho průměru větším než 4 cm a neaktivní cysty by měly být odstraněny. Cysty se odstraňují také u žen starších 45 let.
Ovariální cysta – kdy odstranit
Lékaři doporučují vyříznout cystu, když:
- cysta má průměr přes 4 cm a stlačuje přilehlé orgány
- změna rychle roste
- stěny cysty jsou znepokojivě silné
- ve struktuře stěn cyst jsou nepravidelnosti
- cysta je pevná, tj. je vyrobena z soudržné tkáně nebo je v ní mnoho pevných prvků
- v cystě je mnoho komůrek
- cysta je silně vaskularizovaná
Všechny tyto změny lze vidět na transvaginálním ultrazvukovém vyšetření. Při diagnostice ovariálních cyst lékař po zjištění změny obvykle doporučí hormonální testy (estrogeny, progesteron, LH a FSH).
U žen s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníků nebo pokud cysta vykazuje rušivé rysy, může být také požádána, aby testovala markery rakoviny vaječníků (CA 125 a CA 19-9). Operace ovariálních cyst se provádějí buď laparoskopicky, nebo klasickou metodou. O volbě metody rozhoduje lékař
Ovariální cysta – typy cyst
Ovariální cysty, i když jsou běžné, jsou stále záhadné. Není přesně známo, proč vznikají. Gynekologové nejčastěji sázejí na hormonální poruchy, méně záněty. O typech cyst je známo více.
- Funkční cysty , které souvisí s menstruačním cyklem ženy, jsou nejčastější. Mohou to být folikulární cysty – kdy Graafův folikul, ve kterém se tvoří žluté tělísko, potřebné v případě těhotenství, nepraskne, ale začne růst. Druhým typem ovariálních funkčních cyst jsou cystycorpus luteum. Vznikají, když žluté tělísko, i když není oplodněno, nezmizí. Lékaři často pozorují pouze oba typy cyst, protože mají tendenci spontánně vymizet během několika menstruačních cyklů. V tomto případě by měl být transvaginální ultrazvuk proveden v době doporučené gynekologem, obvykle 5.–7. den cyklu. V některých případech nabízejí hormonální léčbu.
- Neaktivní cysty- méně souvisí s menstruačním cyklem a jsou obvykle podezřelejší. Obvykle lékaři doporučují jejich odstranění. Mezi nefunkčními cystami jsou poměrně časté čokoládové nebo endometriální cysty. Jedná se o cysty vyplněné tmavým, krvavým materiálem - fragmenty endometria - které mají hnědou barvu. Odtud jejich jméno. Obvykle se rozvíjejí u žen trpících endometriózou. Existují také kožní cysty - dermatoidní. Jsou to zděné struktury obsahující tukové buňky, kožní buňky, vlasy a dokonce i zuby. Předpokládá se, že kmenové buňky (ty, ze kterých lze vytvořit různé typy tkání) se za určitých podmínek začnou diferencovat na buňky různých tkání. O léčbě těchto cyst (také nazývaných teratomy) rozhoduje lékař případ od případu. Někdy je lepší je smazat, jindy stačí sledovat.
Udělejte ultrazvuk jednou ročně
Ovariální cysty nevykazují po dlouhou dobu žádné příznaky Pouze když jsou velké, mohou způsobit bolesti břicha, zácpu, plynatost nebo zvýšené nutkání močit. Proto jsou tak důležité systematické návštěvy gynekologa a provádění transvaginálního (transvaginálního) ultrazvuku jednou ročně. Teprve při tomto vyšetření může lékař posoudit typ a velikost cysty a rozhodnout o další léčbě. Je to velmi důležitá profylaxe rakoviny vaječníků, která je v Polsku obvykle diagnostikována příliš pozdě.