Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Hlava medúzy je termín vyhrazený pro charakteristický vzhled kůže břicha, která je tvořena specifickými patofyziologickými mechanismy. Toto jméno odkazuje na mytologické vlasy Medúzy, které bohyně Athéna jako akt pomsty proměnila v plazící se hady. Co je příznakem hlavy medúzy? Jak to poznat?

Hlava medúzy (latinsky caput medusae)je charakteristická barva kůže, nejčastěji v oblasti břicha. Má podobu podkožního krvácení nebo jasně ohraničených žil na břišní stěně. Hlava medúzy není samostatnou nemocí, ale příznakem špatné funkce jater, která je způsobena cirhózou tohoto orgánu.

Hlava medúzy – jaký je tento příznak? Důvody pro vytvoření

U zdravého člověka jsou břišní žíly neviditelné. Na druhou stranu u pacientů s jaterní cirhózou dochází v důsledku portální hypertenze a tzv. kompenzačního vývoje k rozšíření těchto žil. kolaterální oběh. Tento příznak se nazývá hlava medúzy a naznačuje, že játra nefungují správně.

Hodnota portálního tlaku závisí na součinu vaskulární rezistence jater (zvýšené množství vazivové tkáně v játrech, snížená poddajnost jaterního cévního řečiště) a portálního průtoku krve (zvýšený objem, zvýšená projekce levé komory, dilatace viscerálního tepny).

Etiologii portální hypertenze lze rozdělit i podle lokalizace změn, tj. prehepatální mechanismus portální hypertenze, např. trombóza slezinné žíly, trombóza portální žíly, jaterní mechanismus, u kterých rozlišujeme pre-sinusové projevy, např.

  • splenomegalie,
  • sinus – akutní hepatitida,
  • sinusitida - venookluzivní onemocnění a jaterní mechanismus portální hypertenze při pravostranném srdečním selhání

Hlava medúzy – jak se vyrábí?

Zvýšený tlak v portální žíle způsobuje vznik portálně-systémového kolaterálního oběhu, který má „odlehčit“ portálnímu systému, ale je také příčinou mnoha nežádoucích příhod, např. jícnových varixů, které mohou být zdrojem krvácení a může dojít k rozvoji jaterní encefalopatie, protože krev se již „nečistí“ od střevních toxinů, které by byly za fyziologických podmínek transportoványpřes portální žílu do jater a neutralizován.

Předpokladem pro vznik hlavy medúzy je rekanalizace pupeční žíly, která vystupuje z levé větve portální žíly a poté probíhá po zadní ploše břišní stěny směrem k pupku.

Neblokovaná pupeční žíla způsobuje rozšíření pupečníkových žil a vytvoření mnoha větví, kterými krev prochází do dolní epigastrické žíly a dostává se do systémového oběhu. V důsledku toho se vytvoří kolaterální oběh a vytvoří se charakteristický obraz hlavy medúzy, ve které je centrální část umístěna na úrovni pupku a z ní vyzařující klikaté žíly

Je třeba dodat, že pokud je příčinou portální hypertenze trombóza portální žíly nebo trombóza slezinné žíly, pak k zobrazení hlavy medúzy nedochází, je to proto, že ucpání cévy je lokalizováno proximálně k pupečníku žíla.

Hlava medúzy - komplikace a léčba

Hlava medúzy není nemoc, ale projev probíhajícího onemocnění v těle, většinou související s cirhózou jater. V důsledku portální hypertenze dochází k viscerální vazodilataci, která snižuje periferní vaskulární odpor a arteriální tlak.

To vede ke kompenzační stimulaci systému renin-angiotenzin-aldosteron, což snižuje průtok krve ledvinami a vede k rozvoji hepatorenálního syndromu a zadržování iontů sodíku a vody. V důsledku toho způsobuje zvýšení objemu plazmy a přispívá k rozvoji ascitu. Ve zvláštních případech je nutná transplantace jater

  • Trombóza jaterních žil (Budd-Chiariho syndrom) – příčiny, příznaky a léčba
  • Jaterní dieta - jídelníček a pravidla. Co jíst a čemu se vyhnout?
  • Zvětšená játra – je to nebezpečné? Příčiny a léčba

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie: