Konfabulace – nejsnáze ji definovat je výskyt falešných vzpomínek u lidí. Obvykle to nejsou vzpomínky „navíc“, ale přicházejí, aby zaplnily existující mezery v paměti. Zdálo by se, že konfabulace je typickým psychiatrickým problémem, ale vzhledem ke svým příčinám se s ním ve skutečnosti častěji setkávají specialisté na neurologii. Přečtěte si, co přesně je konfabulace a jak se s ní zachází.
Obsah:
- Konfabulace: co to je?
- Konfabulace: příčiny
- Konfabulace: léčba
Konfabulaceje řazena do skupiny kvalitativních poruch paměti (paramnézie), v ještě přesnějším rozdělení jsou konfabulace považovány za údajné vzpomínky (pseudomnézie). První popis poruch paměti v podobě konfabulace se objevil v roce 1889, jeho autorem byl ruský psychiatr a neurolog Wiktor Korsakov. Název tohoto problému pochází z latinského slovafabulari , které lze přeložit jako „mluva“ nebo „pohádka“.
Již bylo zmíněno, že konfabulace patří do skupiny poruch paměti spojených s výskytem údajných vzpomínek. Obecně lze říci, že ke konfabulacím dochází v důsledku existence paměťových mezer u pacientů – konfabulace je falešná vzpomínka, jejímž úkolem je zaplnit různé „díry“ v lidské paměti.
Konfabulace: co to je?
Konfabulace mohou mít různé podoby. Například na otázku, co dělal včera, může pacient mluvit o tom, že strávil dobrý čas u jezera, zatímco… celý den odpočíval doma.
Dalším příkladem konfabulace je situace, kdy je člověk například dotázán, jaký odklon od své minulosti se mu nejvíce líbil. Konfabulující pacient pak může odpovědět, že nejúžasnějším výletem v jeho životě byl výlet do Afriky, dokonce může podrobně vyprávět, jaké zajímavosti v této zemi zažil, a přitom vlastně… takový člověk nikdy nemohl opravdu jeďte do zahraničí.
Konfabulující pacient záměrně neuvádí ostatní lidi v omyl, navíc - takový člověk si není vědom, že jeho vzpomínky jsou falešné
Konfabulace se také mohou skládat zshluky různých vzpomínek, ale reprodukované nesprávným způsobem (např. rozhovor s milovanou osobou, který byl veden před rokem, lze považovat za událost, která se odehrála předchozího dne).
Povahově však mohou být i zcela fantastické, jako ve výše uvedeném příkladu s cestováním nebo například když člověk bez řidičského oprávnění začne vyprávět, jak cestoval v autě po silnicích při závrati. rychlosti v minulosti.
Existují dva hlavní typy konfabulace. První a nejčastější z nich jsou vyprovokované konfabulace, které souvisí s tím, že pacientovi je položena otázka a on na ni odpovídá, ale ve výpovědích jsou falešné vzpomínky. Na druhou stranu jsou mnohem vzácnější spontánní konfabulace, kdy pacient začne své falešné vzpomínky vyprávět sám.
Konfabulace: příčiny
Pacienti mohou zažít konfabulaci v řadě různých patologií. Za prvé, k vyplnění mezer v paměti falešnými vzpomínkami dochází u lidí, kteří trpí jedinci přímo souvisejícími s narušenými paměťovými procesy, jako je amnézie, demence (jako je Alzheimerova choroba) nebo Korsakoffův syndrom.
Jiné stavy, které vedou k poškození mozku, mohou také vést ke konfabulaci. Příčiny konfabulace se berou v úvahu zejména tam, kde je poškozen pravý přední lalok mozku a struktury corpus callosum.
Dosud neuvedené, stejně jako potenciální důvody pro výskyt falešných vzpomínek, mohou být:
- nádorů centrálního nervového systému,
- poranění hlavy,
- poškození (např. související s prasknutím aneuryzmatu) krevních cév zásobujících výše uvedené struktury mozku
Někdy se konfabulace objevují i u pacientů, kteří trpí nějakým duševním onemocněním - s takovou situací se lze setkat zejména u lidí trpících schizofrenií. S konfabulacemi se můžete setkat i u dětí. U této skupiny pacientů však falešné vzpomínky obvykle nesouvisejí s výskytem žádné nemoci, ale vyplývají z neúplné kontroly paměti u dětí a také z její nezralosti.
Konfabulace: léčba
Ve skutečnosti konfabulace samy o sobě nelze léčit - nejsou samy o sobě nemocí, ale jejich výskyt lze léčit jako příznak některé z výše zmíněných nemocí. Z tohoto důvodu je nejdůležitější u pacientů, kteří zažívají konfabulacije léčit ty jedince, kteří vedli k tomuto zhoršení paměti.
Například u pacientů s Korsakoffovým syndromem (způsobeným chronickým zneužíváním alkoholu a spojeným s nedostatkem vitaminu B1) je nutné začít doplňovat nedostatek vitaminu a také udržovat abstinenci od alkoholu
Jsou chvíle, kdy pacient nemůže najít důvod konfabulace. V tomto případě je možné využít tzv kognitivní rehabilitace (rehabilitace kognitivních funkcí), díky které se může zlepšit nejen fungování pacientovy paměti, ale také jeho schopnost koncentrace či zlepšení motorické koordinace a jazykových schopností
O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.