Výskyt rakoviny krvetvorby a lymfatického systému se za poslední tři desetiletí zvýšil. Někteří pacienti však mají omezený přístup k účinné léčbě. To vše proto, že vybraná hematoonkologická onemocnění nejsou zahrnuta ve zprávách Národního fondu zdraví a Instituce sociálního pojištění, a dokonce ani v onkologickém balíčku, argumentovali odborníci během konference „Pokroky a výzvy v hematonkologii v Polsku.“

Výskytrakovin krvetvorného systémualymfatického systémuse za poslední tři desetiletí zvýšil více než 2krát. Souvisí to hlavně se stárnutím společnosti - řekl Dr. Gryglewicz, odborník na zdraví z Univerzity Lazarského. Pokud bude tendence prodlužování života pokračovat, bude počet lidí trpících hematoonkologickými onemocněními nadále přibývat, dodal. Někteří pacienti však mají omezený přístup k účinné léčbě. To platí pro pacienty, kteří se potýkají mj. s myelodysplastickými syndromy a některými myeloproliferativními novotvary, jako je myelofibróza (fibróza kostní dřeně), polycythemia vera, esenciální trombocytémie a chronická monocytární leukémie

Tato onemocnění nejsou zahrnuta ve zprávách Národního fondu zdraví a Instituce sociálního pojištění. Mnohé z nich navíc nejsou součástí onkologického balíčku. To vše kvůli Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a zdravotních problémů MKN-10, která nebyla mnoho let aktualizována. - Pokud nemoc nemá dobře přiřazený kód MKN10, je neviditelná ve finančním, zdravotním a sociálním systému, což způsobuje řadu problémů a komplikuje léčbu pacientů - řekl doktor Jerzy Gryglewicz. Z tohoto důvodu lékaři, kteří chtějí vypořádat dávky poskytované pacientům s těmito nemocemi, je musí klasifikovat jako další entity onemocnění zahrnuté v balíčku, dodal.

Důležité

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů MKN-10 je – stručně – seznamem chorobných jednotek, které se léčí na odborných klinikách. Každá z nemocí na tomto seznamu má kód, například myeloidní leukémie je C92 a nodulární non-Hodgkinův lymfom je C-82. Při vystavení doporučení musí lékař uvést název onemocnění a jeho kód podle této klasifikace

Problém je v klasifikacitomuto je 15 let. Za tuto dobu - díky rozvoji medicíny včetně molekulární diagnostiky - vzniklo mnoho chorobných celků, včetně hematoonkologických. Nejsou na tomto seznamu, což způsobuje problémy při léčbě pacientů. Nemoc, která nemá svůj vlastní kód, je ve zdravotním systému neviditelná.

To však nejsou jediné problémy polské hematologie. V roce 2014 bylo v Polsku 411 hematologů. To znamená, že na 100 000 obyvatel mělo 1,3 specialisty, což Polsko zařadilo mezi země EU s nejnižším podílem hematologů na 100 tis. obyvatelé. V tomto ohledu jsme před zeměmi jako Bulharsko (4,5 hematologa na 100 000 obyvatel) nebo Litva (3,0 hematologa na 100 000 obyvatel).

Kromě toho je přístup k mnoha novým metodám léčby hematologických rakovin obtížný. V Polsku trvá realizace nového drogového programu roky, uvedl prof. Andrzej Hellmann z lékařské univerzity v Gdaňsku. A to je příliš dlouho.

Rakovina krve - doporučení specialistů

Specialisté vypracovali řadu doporučení zaměřených na zlepšení dostupnosti a kvality léčby pro pacienty s rakovinou krve. Nejprve je nutné implementovat novou mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-11, kterou v současnosti vyvíjí Světová zdravotnická organizace

Dalším problémem bylo, že onkologický balíček neobsahoval mnoho hematoonkologických onemocnění […] proto nedávné rozhodnutí ministra zdravotnictví zařadit do novely onkologického balíčku nová onemocnění krvetvorby a lymfatického systému by mělo být hodnoceno kladně.

Na druhé straně prof. Hellman navrhuje obnovit možnosti léčby v rámci vlastního programu chemoterapie, který přestal fungovat 1. ledna 2015.

Rakovina krve – přežití pacientů se zlepšuje

Dobrou zprávou je, že v první dekádě 21. století dochází u pacientů s hematopoetickými a lymfatickými novotvary ke zlepšení 5letého přežití, tedy ze 43,1 procenta. až 45,9 procenta u mužů a 44,6 procenta. až 48,7 procenta u žen. To je výsledek mj lepší organizace hematologické péče – argumentuje prof. Dariusz Wołowiec, národní konzultant v oblasti hematologie

Bude to pro vás užitečné

Za posledních 30 let se počet nových případů rakoviny krvetvorby a lymfatického systému zvýšil více než 2krát. V roce 1990 byla hrubá míra incidence 8,8 / 100 000 obyvatel (10,4 u mužů a 7,4 u žen) a v roce 2010 - 16,8 / 100 000 obyvatel (18,1 u mužů a 15,5 u žen).

S věkem pacientů je pozorován nárůst výskytu hematopoetických a lymfatických novotvarů - nejvíce případů je zaznamenáno ve věku 50 až 79 let (asi 60 %)

Riziko vzniku hematologických novotvarů u dětí a mladých dospělých zůstává na úrovni asi 6/100 000, přičemž po 50. roce věku se zvyšuje s věkem

Četnost úmrtí na hematologické rakoviny v Polsku je 4,5 %. u mužů a 4,9 procenta. u žen. Většina z nich se vyskytuje ve věku 70 až 79 let (asi 1/3 úmrtí).

Léčba tohoto typu rakoviny se liší v závislosti na diagnóze. U akutních leukémií onemocnění rychle postupuje, a pokud se neléčí, vede během týdnů/měsíců ke smrti. V tomto případě se k vyléčení pacienta používá radikální léčba. U myeloproliferativních nádorů, zejména při absenci Ph chromozomu, je progrese onemocnění pomalá, ale nádory jsou neléčitelné. V tomto případě se provádí paliativní léčba.

Zdroj:Zpráva „Onkologická hematologie – klinické, ekonomické a systémové aspekty“,zpracovaná odborníky z Institutu managementu zdravotnictví Univerzity Lazarského ve Varšavě

Kategorie:

Onkologie