Flegmona parafaryngeálního prostoru (Phlegmonae spatii parapharyngealis) je zánět, který se obvykle vyskytuje jako komplikace bakteriálních infekcí v krku a ústech. Tato flegmóna je velmi vzácná, ale je bezprostředně život ohrožujícím stavem. Jaké jsou příčiny a příznaky parafaryngeální flegmóny? Jak léčba probíhá?

Flegmona parafaryngeálního prostoruse objevuje jako komplikace zánětu rozvíjejícího se kolem parafaryngeálního prostoru, jako je peritonzilární absces, angina pectoris, purulentní parotitida, zánětlivé změny v kořenech posledního třenové čelisti, zánět vrcholu pyramidy spánkové kosti, což je intrakraniální komplikace související s uchem.

Flegmona parafaryngeálního prostoru je způsobena množením především Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus a Bacteroides

Faryngitida se někdy vyskytuje v omezené formě, jako absces parafaryngeálního prostoru. Někdy se šíří směrem k spodině lební a do lebeční dutiny. Někdy jde až do zadního mediastina. Může také zahrnovat subtemporální jamku, pterygo-palatinovou jamku, dno úst, mandibulární jamku a měkké tkáně krku.

Flegmona parafaryngeálního prostoru: příznaky

  • vážný celkový stav
  • vysoká horečka
  • otok a vyboulení kolem dolní čelisti, které se může šířit dolů ke krku
  • bolest krku při dotyku a pokusech s ním pohnout
  • szczękościsk
  • boule na straně hrdla viditelná při vyšetření
  • bolest v krku - obvykle jednostranná, na rozvíjející se straně onemocnění
  • bolest při polykání (odynofagie)
  • slintání
  • zvětšení lymfatických uzlin na krku
  • poruchy dýchání
Stojí za to vědět

Prostor na čele(lat.spatium parapharyngeum ) je anatomická oblast ve tvaru obrácené pyramidy, jejíž základna je základna lebky a horní část je rohová větší hyoidní kost.

Flegmona parafaryngeálního prostoru: diagnostika

Základním vyšetřením v diagnostice parafaryngeální flegmóny je CT vyšetření. Indikace k rychlému zásahuChirurgická a drenážní je detekce hnisavého obsahu v parafaryngeálním prostoru (hnisavý výtok v těsném kontaktu s cévami). Kromě toho je nutné kultivovat odebraný hnisavý obsah, aby se určilo, který mikroorganismus je zodpovědný za infekci a na která antibiotika je citlivý.

Flegmona parafaryngeálního prostoru: léčba

Flegmona parafaryngeálního prostoru vyžaduje léčbu na nemocničním otolaryngologickém oddělení. Léčba flegmóny spočívá v naříznutí hnisu a jeho vyprázdnění v narkóze, dále se odstraní úlomky nekroticky změněných tkání a po provedení protiřezů se jimi provlečou drény, aby byl umožněn neustálý odtok hnisavého obsahu. Někdy se tento postup musí opakovat několikrát.

Během procedury se odebírá hnis pro kultivaci, aby se identifikoval organismus, který flegmónu způsobil, a je proveden antibiogram. Teprve po odběru materiálu na kultivaci je zahájena intravenózní antibiotická terapie. Občas je nutné zavést jícnovou trubici, aby pacient mohl jíst.

Flegmona parafaryngeálního prostoru: komplikace

Flegmona parafaryngeálního prostoru může vést k četným komplikacím, jako je trombóza vnitřní jugulární žíly, mediastinitida, arteriální krvácení a dokonce sepse.

Kategorie:

ENT