Dnes už dvojčata nebo trojčata nevyvolávají takové emoce jako kdysi. A díky péči o budoucí maminku a její těhotenství se vyvíjí bez vážnějších problémů a děti se rodí zdravé. Co potřebujete vědět, pokud jste těhotná s vícečetným porodem?

Porodíte více než jednodítě- cítíte velkou radost, ale i úzkost - vždyť je totěhotenstvívysoké riziko. Vícečetné děti velmi zatěžují organismus. Potřebují více živin než jeden plod, zabírají hodně místa v břiše, vyvíjejí tlak na orgány, váží více.

Vícečetné těhotenství je zvláštní rozdíl. Četnost jeho výskytu, v důsledku působení samotné přírody, je určena vzorcem (podle tzv. Hellinova pravidla) - 1:85 (x) (x - znamená počet plodů).

Z toho vyplývá, že dvojčata se rodí jednou z 85 porodů, trojčata - jednou z 7225 a čtyřčata - jednou z 614 125 porodů. Tento princip však nezohledňuje zásahy moderní medicíny, včetně hormonální terapie a in vitro fertilizace u žen podstupujících léčbu neplodnosti.

Pokud žena použila k ovulaci klomifen (clostilbegyt), pravděpodobnost, že porodí více než jedno dítě, je několik procent a po užití gonadotropinů je ještě vyšší.

Podle statistik si příroda nejčastěji vybírá ženy ve věku 31 až 39 let, které již porodily alespoň dvě děti

Šance na dvojčata nebo trojčata se také zvyšují v případě, že rodina již vícekrát otěhotněla nebo je žena již matkou dvojčat.

Je známo, že genetika má v těchto věcech velký význam. Vícečetné těhotenství je také snazší, když: žena je černá, má vyšší vzdělání, početí proběhlo v létě.

Na druhou stranu vědecké výzkumy vyloučily vztah mezi užíváním hormonální antikoncepce a narozením vícečetných dětí po jejím dokončení, jak nedávno navrhovali mnozí lékaři.

Faktem je, že po vysazení pilulek je snazší otěhotnět, ale počet miminek na tom nezávisí.

Vícečetné těhotenství – budete mít další potíže

Navíc se děti mohou narodit o něco dříve. To však neznamená, že každétěhotenstvímnožné čísloje spojeno s komplikacemi (možnost jejich výskytu však stoupá s počtem dětí). Pokud o sebe pečujete, jste neustále v péči zkušeného porodníka a budete se řídit jeho doporučeními, vaše těhotenství nemusí být těžší než "normální".

Vícečetné těhotenství: jednovaječná dvojčata nebo ne

Monozygotní dvojčata, která vznikla oplodněním jednoho vajíčka jednou spermií a k rozdělení na dvě embrya došlo až později, jsou geneticky totožná – děje se tak u každého čtvrtého dvojčetného těhotenství. Pak se rodí děti stejného pohlaví, těžko rozlišitelné. Jednovaječná dvojčata sdílí víc než jen vzhled. Mají oddělené pupeční šňůry, ale často i společnou placentu, tedy orgán, kterým přijímají potravu a kyslík dodávaný s krví matky. Častý může být i plodový vak (plodový vak, který chrání miminko před úrazy, výkyvy teplot, vysycháním a poševními mikroby) a chorion (vnější plodová membrána, která chrání plodový vak).

Bratrská dvojčata vznikají spojením dvou vajíček se dvěma spermiemi. Děti si nemusí být podobné, mohou být i různého pohlaví. Bratrská dvojčata mají vždy oddělenou placentu a fungují téměř samostatně v matčině lůně. Z lékařského hlediska je to příznivější situace, kdy se malí do dospělosti navzájem neruší a stěžují si na stísněnost. Monozygotní dvojčata mohou také fungovat v harmonii, zvláště když mají oddělenou placentu a fetální membrány.

Vícečetné těhotenství: společně nebo odděleně

Přítomnost dvou placent lze zjistit na začátku těhotenství, kdy ultrazvukové vyšetření ukazuje dva samostatné gestační váčky, v každém po jednom embryu. Tato situace je pro dvojčata nejbezpečnější a jejich vývoj je pak podobný jako u dvojčat sourozeneckých. Sdílená placenta může mít za následek „kradení“ živin mezi plody, proto se na ně lékaři blíže dívají a nastávající maminka musí častěji docházet, zejména kvůli ultrazvukovým vyšetřením. Pokud jsou ve společné placentě cévy, kterými proudí krev z jednoho plodu do druhého, vzniká tzv transfuzní syndrom, který může vést ke komplikacím u obou dětí. Když mají batolata nejen společnou placentu, ale jsou také v jednom plodovém vaku, může se například zamotat pupeční šňůra.

Vícečetné těhotenství: navštivte odborného lékaře

Jakmile víte, že existuje více plodů, pravděpodobně se ptáte, kde a jak najít lékaře, který bude nejlépe řešit vaše těhotenství. Je dobré se přihlásit na kliniku v nemocnici, kde se za pár měsíců narodí ten vášbatolata, nebo si vyberte lékaře doporučeného jinými šťastnými maminkami vícerčat (zeptejte se kamarádek, hledejte informace na internetových fórech pro maminky). Pro své dobro i pro své těhotenství se ujistěte, že nemocnice, kde chcete rodit, je připravena vést těhotenství dvojčat: disponuje moderním ultrazvukovým zařízením a speciálním CTG přístrojem pro dvojčata, tedy přístrojem na sledování srdeční frekvence dvou dvojčat. plodů současně se záznamem kontrakcí děložní svalovina (tento test se provádí v posledních týdnech před porodem). Důležité jsou také zkušenosti instituce se zvládáním vícečetných těhotenství, stejně jako dobrá péče o děti po porodu, zvláště pokud by se měly narodit dříve.

Vícečetné těhotenství: časté prohlídky

Testy pro vícečetné těhotenství jsou v zásadě stejné jako pro jednočetné těhotenství. Jejich frekvence je však různá, protože vaše tělo je navíc zatěžováno. Máte větší riziko anémie z nedostatku železa (anémie), infekcí močových cest nebo vysokého krevního tlaku způsobeného těhotenstvím (dříve známé jako gestóza nebo těhotenská otrava). Abyste tyto problémy odhalili včas a předešli komplikacím s nimi spojenými, budete muset často dělat krevní testy, testy moči, krevní tlak a vážit se. V osamělém těhotenství se tyto kontroly provádějí většinou jednou měsíčně, ve vašem případě bude záležet na vašem zdravotním stavu před otěhotněním, vaší aktuální pohodě a výsledcích vašich testů. Budete také častěji podstupovat ultrazvukové vyšetření, obvykle každé 4 týdny. Bezpečné pro vás a vaše těhotenství vám umožní ujistit se, že se plody správně vyvíjejí a včas zachytit případné hrozby, jako je brzdění růstu u jednoho nebo obou dvojčat, snížení množství plodové vody nebo nadměrné zkrácení děložního čípku. . Je nesmírně důležité provést ultrazvuk mezi 11. a 14. týdnem těhotenství. Takový test ve spojení s odborným krevním testem pravděpodobně vyloučí Downův syndrom u dítěte (PAPP test). Pokud je vám více než 35 let, můžete zvážit provedení prenatálního testu, jako je amniocentéza, což je odběr plodové vody. Budete klidnější - miminka pocházející z vícečetného těhotenství, zejména monozygotní, jsou o něco náchylnější ke genetickým vadám.

Vícečetné těhotenství: dieta

Vícečetné těhotenství znamená zvýšené kalorické požadavky. Nejezte však za tři nebo čtyři, protože taková potřeba není. Každý plod vyžaduje dalších cca 500 kalorií denně, takže vaše jídla by se měla zvýšit asi o 40 %. Takže se nepřejídejte, pokud jste před těhotenstvím neměla podváhu a váš lékař vám to výslovně neřekl. Zvýšené množství tělesného tuku u ženy prý ovlivňujeprodloužení trvání vícečetného těhotenství. Tohoto tuku se však nijak zvlášť neobávejte. Jezte raději malé porce, ale častěji (vyhnete se tak pálení žáhy a zvracení) a poskytněte dvojčatům potřebné stavební kameny z mléčných výrobků, ryb, libového masa, krupice a celozrnných výrobků. Pamatujte také na zeleninu a ovoce, můžete je jíst prakticky bez omezení. Váš lékař vám pravděpodobně doporučí užívat vápník, hořčík a zinek, protože nedostatek těchto prvků postihuje nejčastěji ženy s vícečetným těhotenstvím a jejich množství s jídlem je někdy nedostatečné. Nezapomeňte je užívat – snižují riziko těhotenských komplikací a zvyšují šanci na narození zdravých dětí.

Vícečetné těhotenství: odpočinek

U vícečetných těhotenství jsou příznaky těhotenství obvykle intenzivnější, protože více dětí znamená větší zátěž pro organismus: ledviny a srdce pracují intenzivněji a nohy nesou menší zátěž. Proto odpočívejte, odpočívejte, odpočívejte. Pokud je vaše zvracení silné a otok neustupuje ani po noci odpočinku nebo pokud máte také postižený obličej nebo ruce, určitě to proberte se svým porodníkem.

Vícečetné těhotenství: kdy porodit

Až 75 procent dvojčata se rodí s předstihem, ale není jasný rozdíl mezi stavem dětí narozených během porodu a těch, které budou trochu uspěchané, pokud se to stane po 36. týdnu těhotenství. Pokud se tak stane, nezoufejte, pro porodníky to dnes není problém, protože novorozenci v tomto věku mají většinou vyvinuty všechny orgány (hlavně plíce) a jsou schopni samostatné existence. Někdy potřebují jen malou pomoc nebo delší sledování po narození. Pokud hrozí, že se miminka narodí ještě dříve, lékař dohlížející na vaše těhotenství se tomu bude snažit za každou cenu zabránit. Určitě vás nutí více odpočívat, může vám předepsat léky proti předčasným kontrakcím. Pokud je riziko předčasného porodu vysoké - musíte ležet pod kapačkou v nemocnici. Mohou vám být podány glukokortikoidy, které pomohou urychlit dozrávání dýchacího systému vašich dětí. Je také možné, že za účelem bedlivého sledování plodů a zajištění jejich maximální bezpečnosti budete do nemocnice přijati dříve, tedy dříve, než se objeví nějaké problémy, a počkáte tam na řešení. To platí zejména v případě, že čekáte trojčata nebo čtyřčata. V zásadě platí, že čím větší je počet těhotenství, tím dříve k tomu může dojít, někdy i kolem 28. týdne.

Vícečetné těhotenství: přirozený porod popřcísař

Pokud čekáte více než dvě miminka, čeká vás císařský řez. Toto je pro vás nejbezpečnější řešení. Když čekáte dvojčata, přirozený porod je možný, pokud jsou obě miminka uložena hlavičkou dolů (asi polovina času) a vy jste v dobré kondici. Při vaginálním porodu se prodlužuje období cervikální dilatace v důsledku oslabené kontraktilní aktivity způsobené nadměrným natahováním dělohy vyvíjejícími se miminky. Na druhou stranu porod druhého dítěte je téměř bleskový - probíhá 15-30 minut po narození prvního dítěte. Pokud je jedno z dětí nesprávně polohováno (např. zadečkem nebo příčně), nebo pokud vám nebo vašim dětem hrozí komplikace (např. těžké nedonošení, velký váhový rozdíl mezi miminky, fyzické vyčerpání matky v důsledku dlouhodobého porodu), lékaři s největší pravděpodobností provedou císařský řez. Nebojte se toho, po zákroku vám zůstane malá jizvička. Užijte si to – brzy se stanete mámou.

Důležité

Mizející dvojče

Asi 20 procent V případech dochází k odumření jednoho embrya v rané fázi svého vývoje, což neovlivňuje vývoj druhého. Z tohoto důvodu lze spolehlivou diagnózu dvojčat stanovit až po 12. týdnu těhotenství, kdy je riziko tohoto jevu výrazně sníženo

Proč se vyvíjejí jiným tempem?

Mnoho žen, pozorovaných na ultrazvuku, často nemá stejnou velikost, protože každý plod je jiný a má právo na svůj vlastní vývojový rytmus. Matku, která porodí dvě děti jednotlivě, nijak zvlášť nepřekvapí, že se jedno miminko narodilo s váhou téměř čtyř kilo a druhé sotva přesáhlo tři. U dvojčat je to stejné. Důležité – v jejich případě nízká porodní váha není tak znepokojující jako u jednočetného těhotenství. Příroda (s pomocí ne zcela pochopených mechanismů) omezuje růst dětí a umožňuje jim zůstat déle v těle matky. A i přes nižší váhu při narození se miminka po narození stejně dobře vyvíjejí a rychle dohánějí, dohánějí své vrstevníky. Zeptejte se svého ultrazvukového lékaře, zda jsou vývojové rozdíly mezi dvojčaty skutečně znepokojivé. Naštěstí se velmi zřídka, zvláště u dvojčat, která sdílejí chorion, stává, že se jedno dítě vyvine na úkor druhého. Při narození se taková miminka mohou lišit hmotností až o dva kilogramy. Často vyžadují léčbu ještě v děloze a rodí se mnohem dříve. Poté je nutné zajistit péči a porod ve specializovaném ústavu

měsíční "M jak máma"

Kategorie:

Těhotenské prohlídky