Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Primární, sekundární a terciární hypotyreóza – každá má jiné příčiny a příznaky. Nejčastěji máme co do činění s primární hypotyreózou, která je důsledkem poškození štítné žlázy, pro kterou je charakteristická zvýšená hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Sekundární (v závislosti na poruše přední hypofýzy) a terciární (v závislosti na poruše funkce hypotalamu), charakterizované sníženou nebo normální hladinou TSH, jsou však vzácné.

Primární hypotyreóza: příčiny

Primárníhypotyreózaje způsobena poškozením žlázy, které mohlo být způsobeno:

  • tyreoiditida způsobená autoimunitními faktory: Hashimotova choroba (chronická lymfocytární tyreoiditida), subakutní zánět, poporodní zánět, tichý, nebolestivý zánět, tato onemocnění vznikají na autoimunitním základě;
  • úplná nebo částečná tyreoidektomie s autoimunitním procesem, kdy imunitní buňky těla začnou napadat fragmenty štítné žlázy zbylé po operaci;
  • léčba radioaktivním jódem (jód 131I) v kapslích, používaným mj. hypertyreóza – tento pozdní účinek se bohužel vyskytuje až u 80 procent pacientů;
  • ozáření, ke kterému dochází při léčbě různých druhů rakoviny (např. lymfomu nebo rakoviny prsu);
  • nadměrná konzumace jodidů, které ve vysokých koncentracích inhibují působení jiných hormonů;
  • významný nedostatek jódu v životním prostředí;
  • vrozená hypotyreóza u dětí narozených matkám, které během těhotenství trpěly dekompenzovanou hypotyreózou;
  • předávkování léky proti štítné žláze – hypotyreóza způsobená tímto způsobem obvykle odezní po ukončení léčby
  • některé léky, např. soli lithia, interferon, sulfonamidy

Sekundární hypotyreóza: Příčiny

Sekundární hypotyreóza je nejčastěji způsobena nedostatkem TSH spojeným s hypopituitarismem, který může být způsoben nádorem, traumatem nebo krvácením. Klinické příznaky sekundární hypotyreózy jsou podobné jako u primární hypotyreózy. Nicméně, když je příčinanádor hypofýzy, příznaky nemusí být typické. Tato forma hypotyreózy v hormonálních testech dává nízkou nebo normální koncentraci TSH a nízkou koncentraci fT4 a fT3.

Terciární hypotyreóza: příčiny

Terciární hypotyreóza je vzácná a je nejčastěji způsobena nádory hypotalamu, sarkoidózou nebo stavy, které vedou k přerušení kontinuity hypofýzy. Tato forma hypotyreózy je způsobena nedostatkem thyreoliberinu (TRH) a je charakterizována sníženou nebo normální hladinou TSH.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie: