Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Čokoládová cysta je encystovaná struktura, která se vyskytuje ve vaječníku v průběhu běžné patologie - endometriózy. jak rozlišit obě endometriózy od příznaků čokoládové cysty? Jak poznat čokoládovou cystu a jak se léčí?

Čokoládová cystase může objevit u pacientek trpících endometriózou, jejíž podstatou je děložní tkáň - endometrium, tedy epitel vystýlající vnitřek dělohy mimo dutinu děložní . Nejčastěji se jedná o sousední struktury a proces se vyvíjí v pánevní oblasti. Stává se však, že patologická tkáň se vyskytuje ve vzdálenějších orgánech a způsobuje atypická onemocnění, což ztěžuje diagnostiku.

Termín čokoláda není náhodný. Vyplývá to z konzistence a barvy patologického obsahu vyplývajícího z léze - připomíná čokoládu

Pozorování ukazují, že mezi nejčastější ohniska endometriózy patří močový měchýř, pánevní závěsný aparát, prvky gastrointestinálního traktu a pobřišnice vystýlající břišní dutinu. Onemocnění související s endometriózou jsou oprávněná. Endometrium prochází neustálými změnami, které jsou synchronizované s menstruačním cyklem. Při menstruaci dochází v důsledku působení příslušných hormonů k odlupování epitelu vystýlajícího dutinu děložní – jedná se o tzv. menstruační krvácení. Měli byste si uvědomit, že děložní tkáň mimo svou anatomickou polohu je hormonálně aktivní, tedy prochází podobnými změnami, včetně krvácení. Únik krve způsobuje lokální zánět, který způsobuje bolest.

Příznaky čokoládové cysty

Je velmi obtížné určit, které příznaky mohou souviset s přítomností cysty a které jsou projevem endometriózy. Mezi nejčastější stížnosti hlášené pacienty patří:

  • bolest pociťovaná v pánevní oblasti s tendencí ke zvýšení během menstruace
  • abnormální krvácení – silná a/nebo bolestivá menstruace nebo krvácení během menstruačního cyklu
  • bolestivý styk
  • velmi vzácné – abnormální gastrointestinální nebo močové krvácení

Samotná čokoládová cystamůže způsobit nepohodlí, ale především při ruptuře lézí a evakuaci patologického obsahu. Poté dochází k lokálnímu podráždění pobřišnice, které se projevuje silnou bolestí, často tak silnou, že vyžaduje urgentní chirurgický zákrok

Jak poznat čokoládovou cystu

Ultrazvukové vyšetření s použitím transvaginálního snímače je nepostradatelným diagnostickým nástrojem pro diagnostiku čokoládové cysty. Lokalizace patologického obsahu zahrnuje především vaječníky. Ve výjimečných případech se využívá magnetická rezonance, ale především k vyhledávání ložisek endometriózy, onemocnění projevující se mj. tyto cysty. Je třeba zdůraznit, že konečná diagnóza by měla být podpořena výsledkem histopatologického vyšetření. Materiál se odebírá při diagnostické laparoskopii, při které se malými otvory v břišní stěně zavede speciální optické zařízení a následuje vyšetření dutiny břišní za účelem hledání patologicky změněných struktur, včetně cyst.

Léčba čokoládové cysty

Výše ​​zmíněná diagnostická laparoskopie neplní pouze roli diagnostického nástroje. Je stále více využívanou formou terapie endometriózy z důvodu nízké traumatizace tkání. U čokoládových cyst umožňuje minimálně invazivní vyprázdnění patologického obsahu, které se označuje jako enukleace cysty. Radikálnější postup však zahrnuje odstranění celé cysty včetně dvorce zvaného pseudokapsula. Bohužel samotná endometrióza nebo endometriální cysty mají tendenci se opakovat.

Hormonální léčba je rozhodně méně invazivní formou terapie, je sice věnována především pacientkám s diagnostikovanou endometriózou, avšak bez projevů v podobě cyst. Cílem této léčby je inhibovat růst endometria mimo fyziologické umístění děložní tkáně. Ženy pociťují úlevu, protože příznaky postupně ustupují. Nejčastěji se používají léky ze skupiny gestagenů v kombinaci se skupinou přípravků s androgenní aktivitou, jejichž klasickým příkladem je danazol užívaný v rámci několikaměsíční léčby. Kromě cílené léčby se lékaři zaměřují na odstranění příznaků. Bolest lze také zmírnit pomocí perorální antikoncepce.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie: