- Endometriální biopsie - indikace
- Jak se připravit na zkoušku?
- Jak se provádí biopsie endometria?
- Biopsie endometria - po zákroku
- Endometriální biopsie – komplikace
Endometriální biopsie může odhalit onemocnění, která se vyvíjejí ve výstelce dělohy, jako je rakovina endometria. Jaké jsou indikace pro biopsii endometria? Jak se na to připravit? O čem to je? Bolí biopsie endometria?
Endometriální biopsiezahrnuje odebrání fragmentu děložní sliznice (endometria) za účelem jeho zobrazení - po vhodné přípravě - pod mikroskopem (histopatologické vyšetření). Endometriální biopsie detekuje onemocnění, která se vyvíjejí ve sliznici děložní dutiny.
Endometriální biopsii lze provést dvěma způsoby:
- odběr jakéhokoli fragmentu děložní sliznice - toto jebiopsie cystické dělohy
- viakyretáž dutiny děložní , tedy odebráním celého obsahu dutiny děložní
Kyretáž děložní dutiny může nahradit kyretážní biopsii endometria, ale kyretážní biopsie endometria, např. při podezření na karcinom endometria, nemůže nahradit kyretáž celé děložní dutiny. Během šikmé endometriální biopsie se materiál odebírá „naslepo“, takže menší léze mohou být přehlédnuty.
Endometriální biopsie - indikace
- abnormální krvácení - u žen nad 40 let; u mladších pacientek s rizikovými faktory pro rozvoj karcinomu endometria a také u žen, jejichž špinění/vaginální krvácení pokračuje i přes farmakologickou léčbu
- vzácné menstruace (naznačující, že cykly jsou neovulační)
- problémy s otěhotněním - biopsie endometria umožňuje ověřit, zda tyto typy problémů mohou být způsobeny změnami v dutině děložní
- podezření na mimoděložní těhotenství (po negativním výsledku Douglasovy punkce)
Jak se připravit na zkoušku?
Před biopsií endometria by mělo být provedeno gynekologické vyšetření a další testy (v závislosti na stavu pacientky a doporučení lékaře).
Jedním z nejdůležitějších testů je ten, který potvrdí nebo vyloučí těhotenství (biopsie endometria může vést k potratu). Kromě toho byste před výkonem neměli používat žádné vaginální nebo tampony.
Jak se provádí biopsie endometria?
Pacientje umístěn na gynekologickém křesle (na zádech s pokrčenýma nohama). Poté lékař umístí do pochvy zrcátko a pacientku uchopí speciálním nástrojem, tzv. míček, vaginální část děložního čípku.
To je, když je cervikální kanál rozšířen. Poté lékař zavede do genitálního traktu speciální nástroj, který mu umožní vyříznout jakýkoli fragment endometria. Další fází zákroku je sondování děložní dutiny speciální sondou a odběr fragmentu děložní sliznice, který je odeslán na histopatologické vyšetření
U žen, které porodily vaginálně, je endometriální biopsie obvykle jednoduchá. Sběr materiálu je obtížnější u žen, které nerodily nebo podstoupily císařský řez a které předtím podstoupily operaci děložního čípku, jako je konizace.
Biopsie endometria - po zákroku
Pacient zůstává pod lékařským dohledem několik až několik hodin po zákroku. Špinění může přetrvávat několik dní po léčbě.
Váš lékař může několik dní užívat antibiotika, aby zabránil infekci. Pohlavní styk je možný po dvou týdnech.
Endometriální biopsie – komplikace
Slabost, nevolnost, mírná bolest břicha, stahy dělohy jsou možné komplikace po biopsii endometria. Stěna dělohy může během procedury prorazit, ale to je vzácné.