Transplantace slinivky břišní může být metodou léčby diabetu typu 1. Lidé bojující s tímto onemocněním nejčastěji podstupují současnou transplantaci ledvin a slinivky břišní. To vše proto, že cukrovka již zničila ledviny a transplantace obou orgánů je šancí na záchranu pacienta. Zjistěte, co je to transplantace slinivky břišní.

Transplantace pankreatumůže být metodou léčby diabetu typu 1. Transplantaci pankreatu lze provést třemi způsoby - pouze transplantaci pankreatu,současná transplantace pankreatu a ledviny a transplantace pankreatu ledvinami

Transplantace vlastní slinivky břišní (tzv. předtransplantace) se provádí u pacientů se správně pracujícími ledvinami, kteří mají i přes správnou léčbu inzulínem výrazné výkyvy glykémie. Tento stav může vést k rozvoji závažných komplikací diabetu a chirurgický zákrok tomu může zabránit. Alternativou k tomuto postupu je transplantaceostrůvků , která však není tak účinná jako transplantace celého orgánu. Transplantace pankreatu se však provádí jen u malého počtu pacientů. Obvykle cukrovka již zničila ledviny a vede k dalším komplikacím. Poté se provádí současná transplantace ledviny a slinivky břišní a jedná se o nejčastější typ transplantace slinivky břišní. Je také možné provést transplantaci slinivky po ledvině, ale orgány pak pocházejí od dvou různých dárců, což snižuje šance pacienta na uzdravení.

Transplantace pankreatu - kontraindikace

Obecně jsou mladí lidé do 45 let způsobilí pro současnou transplantaci slinivky břišní a ledviny

Transplantace ledvin a slinivky břišní by měla být provedena co nejdříve, zabrání progresi komplikací diabetu a zajistí plnou rehabilitaci pacienta

Než však padne konečné rozhodnutí o transplantaci, jsou důkladně vyšetřeni. Nejprve je třeba posoudit stav oběhového systému. Lidé s ischemickou chorobou srdeční, po cévní mozkové příhodě a pokročilou periferní arteriosklerózou nejsou způsobilí k připojení, stejně jako lidé, kteří měli nebo trpí rakovinou, trpí onemocněním plic nebo mají aktivní infekce (např. hepatitidu C).

Pacienti s renálním selháním v průběhu diabetu by měli býtvstup do chronického dialyzačního léčebného programu dostatečně brzy, s hladinami kreatininu v séru 4-5 mg / dl.

Důležité

Máte nestabilní formu diabetu 1. typu? Onemocnění je agresivní, objevuje se retinopatie, nefropatie, neuropatie nebo cévní komplikace? Hlaste se na návštěvě transplantační ambulance! Lidé, kteří úspěšně transplantují slinivku břišní, mají šanci na úplné vyléčení. V Polsku se centra pro transplantaci pankreatu nacházejí v Katovicích, Štětíně a Varšavě.

Transplantace pankreatu – co to je?

V případě současné transplantace slinivky břišní a ledviny jsou oba orgány implantovány do pánevní oblasti - na vnitřní stranu kyčelních plotének, a pankreatické a ledvinové tepny jsou propojeny s vnitřními kyčelními tepnami. Pokud je implantován celý slinivka břišní (což není vždy případ), implantuje se i duodenum. Díky transplantaci je inhibován rozvoj diabetu a nová slinivka od zemřelého dárce začne produkovat inzulín.

Po transplantaci pankreatu pacient denně užívá imunosupresivní léky, aby zabránil rejekci. Toto ošetření je nutné po celou dobu životnosti štěpu.

Transplantace pankreatu – komplikace

Mezi komplikace patří: vaskulární trombóza, jakýkoli typ hluboké břišní infekce související s ischemií, zánětem nebo odmítnutím orgánu, únikem pankreatické šťávy nebo v místě anastomózy duodeno-intestinálního nebo duodeno- měchýře. Odhaduje se, že se vyskytují ve 30-35 procentech. pacientů.

Transplantace pankreatu – prognóza

U 70 procent po třech letech oba orgány stále fungují.

Kategorie:

Gastrologie