Křížová transplantace ledviny je transplantační metoda, při které si dva cizí páry vyměňují ledviny. Zkřížená transplantace ledviny nabízí naději pro pacienty, kteří nemají příbuzného, ​​kdo by jim daroval ledvinu, a kteří nemohou najít zemřelého dárce. Co je křížová transplantace? Jaké jsou výhody této metody transplantace?

Křížová transplantace ledvinod nepříbuzných žijících dárců je metoda transplantace, při které si dva cizí páry vyměňují ledviny. Nápad transplantovat orgány „křížově“ se zrodil koncem 80. let v USA. Ve Spojených státech však byla první křížová transplantace provedena až v roce 2000 v nemocnici Johnse Hopkinse. Dnes je křížová transplantace populární nejen v Americe (jeden z deseti žijících dárců je křížovou transplantací), ale také ve Švýcarsku, Nizozemsku, Velké Británii, Austrálii a Kanadě. V Polsku byl první takový zákrok proveden 10. února 2015.

Křížová transplantace ledvin – co to je?

Pacient obvykle dostává ledvinu od blízkého člena rodiny. Stává se však, že mezi dárcem a příjemcem není genetická kompatibilita i přes příbuznost - liší se krevní skupina nebo je krevní skupina kompatibilní, ale tzv. křížová shoda je pozitivní, tj. příjemce vytváří protilátky proti tkáním dárce, což by mohlo vést k odmítnutí transplantátu.

Potom takový pár přejde do databáze a čeká, až se najde pár s podobným problémem. Pokud se po testech ukáže, že mezi dvěma cizími páry je 100% kompatibilita antigenu, lze provést zkříženou transplantaci, tj. pacient z prvního páru dostane ledvinu dárce z druhého páru, který, přestože je cizí pro pacienta, ukázalo se, že je to jeho „genetické dvojče“. Na oplátku ledvina dárce z prvního páru putuje k neznámé osobě příjemce z druhého páru.

Je dobré vědět, že transplantace ledviny může zahrnovat nejen dva, ale také tři, čtyři nebo dokonce šest párů, které se od sebe liší. Pak mluvíme otransplantaci řetězu.

Zkřížená transplantace ledvin - výhody této metody transplantace

Díky možnosti křížové transplantace se zkracuje fronta čekajících na ledvinu,která je v Polsku velmi dlouhá. V roce 2013 bylo na národní čekací listinu na tuto transplantaci orgánu zařazeno 2 565 lidí. Operací však bylo pouze 1134. V roce 2013 zemřelo bez transplantace 59 lidí čekajících na ledvinu.

Ledvina je také od žijícího dárce, nikoli od zemřelého dárce, což je velmi důležité. U živého dárce zůstává ledvina mimo tělo (a tedy - není zásobována krví) pouze 2 hodiny a u zemřelého dárce - minimálně 20 hodin. Živá ledvina je tedy kvalitnější a po transplantaci funguje mnohem déle (v průměru 15 let) než ledvina mrtvého dárce (10 let). V důsledku toho lidé, kteří dostanou ledvinu od žijícího dárce, žijí déle než ti, kteří dostanou orgán od zemřelého dárce.

Důležité jsou také náklady. Lidé, kteří čekají na transplantaci ledvin, jsou odsouzeni k dialýze i na léta. A náklady na jednu dialyzační léčbu v Polsku jsou asi 400 PLN, což znamená, že na jednoho pacienta se ročně utratí 62 000 PLN. zlotý. Náklady na transplantaci ledviny jsou však cca 5 000 PLN. PLN.

Důležité

Zkřížená transplantace ledviny – nutný souhlas soudu

Ze zákona je k odběru buněk, tkání nebo orgánu od žijícího dárce, který má být darován nepřímému příbuznému, sourozenci, adoptované osobě nebo manželovi, vyžadován souhlas okresního soudu příslušného podle místa bydliště nebo pobyt dárce. Soud zahájí řízení na žádost kandidáta dárce, po vyslechnutí dárce a po vyslechnutí stanoviska Etické komise Národní transplantační rady. Rozhodnutí je obvykle učiněno poměrně rychle, protože v nesporových řízeních

První zkřížená transplantace ledvin v Polsku

V Polsku proběhla první zkřížená transplantace ledviny 10. února 2015 na oddělení všeobecné a transplantační chirurgie Klinické nemocnice Jezulátka ve Varšavě. Operaci vedl prof. Artur Kwiatkowski, který je spoluautorem programu žijících dárců ledvin a prvním polským koordinátorem programu „Žijící dárce ledvin“ a ministerského programu rozvoje transplantační medicíny na léta 2011-2020, a také prof. Andrzej Chmura , který je přednostou kliniky , kde operace probíhala , a Dr. Rafał Kieszek Operace se zúčastnily dva páry

Páry, které by měly zájem o křížovou transplantaci, mohou kontaktovat koordinátorku varšavské kliniky Aleksandru Tomaszek

Kategorie:

Urologie a nefrologie