Koktavost je onemocnění, které lze a mělo by být léčeno. Uvíznutí v řeči brání komunikaci a mezilidským kontaktům. Je zajímavé, že odborníci vidí souvislost mezi koktáním a leváctvím u dětí.
Koktavost , protože jen málo poruch řeči způsobuje izolaci ve skupině, brání vzdělávání a rozvoji kariéry. Přes 80 procent z lidí, kteří koktají, jsou muži. Zajímavé je, že zastoupení obou pohlaví je podobné mezi 2-3letými dětmi, které neumějí plynně mluvit, ale již na základní škole je koktání patrné čtyřikrát častěji u chlapců než u dívek.
Koktavost – odkud pochází a jak se projevuje
koktavost obvykle začíná v dětství, mezi 3. a 6. rokem, během vývoje řeči (koktání v raném dětství) a poté se rozvíjí během dospívání a dospělosti (pokročilá koktavost). Existují však formy získaného koktání způsobeného neurologickými změnami nebo psychickým traumatem. Získaná koktavost se může objevit v různém věku a její průběh je atypický
koktavost není tolik dědičná, ale dědičná, přecházíme na vadný nervový systém, který někdy vyvolává náchylnost k poruchám. Je ale pravdou, že pokud má alespoň jeden rodičporuchu řeči , riziko koktavosti dítěte se výrazně zvyšuje bez ohledu na pohlaví. Předpokládá se, že to může být způsobeno rozdíly ve struktuře corpus callosum, které spojuje hemisféry mozku. U žen je rozvinutější, což umožňuje větší výměnu informací mezi různými centry v mozku a podporuje rozvoj plynulé řečiU lidí, kteří koktají, jsou kromě disfluentní řeči pozorovány specifické neurofyziologické reakce . Může se jednat o zvýšené napětí v řečových orgánech, např. chvění rtů nebo jazyka, zavírání očí, zamračení čela a obočí. Často zčervenají nebo zblednou a mají potíže s dýcháním nebo udržením očního kontaktu.
Koktavost brání mezilidským kontaktům
Poruchy řeči mohou výrazně bránit mezilidským kontaktům. Koktavci mluví neochotně, mluví v zanedbatelné míře a výrazně zkracují délku svého projevu. Logofobie neboli strach z mluvení a z toho plynoucí problémyK emočnímu koktání dochází především v případech závažnějšího koktání. Někdy se stává, že úzkost uvádí, že je obtížné nebo nemožné lingvisticky komunikovat.
Koktavost a leváctví
Leváctvímůže vést ke koktání. Levá hemisféra se specializuje na lingvistické funkce, pravá - na vizuálně-prostorové úkoly. Mezitím koktavci mají mnohem aktivnější pravou mozkovou hemisféru, zejména při vnímání verbálních projevů, zatímco plynulí řečníci mají dominantní levou hemisféru. Učení leváků používat pravou ruku vede k rozvoji dalších oblastí řeči také na levé hemisféře. V důsledku toho se potýkáme s nekompatibilitou impulsů proudících současně z obou hemisfér, což může narušit plynulost řeči.
Emoční stavy koktavců
Výzkum komunikace v oblasti koktání ukazuje, že děti, které koktají v mladším školním věku, vykazují nižší jazykové znalosti než jejich vrstevníci, kteří koktají. Děti, které mluví nesouvisle, mívají mnohem častěji gramatické chyby a mají horší slovní zásobu
V popisu osobnosti koktavých se projevuje sklon k neurotismu a frustraci. Nejedná se však o frustrující lidi, ani o neurotiky se sklony k uzavřenosti či depresím. Jejich dispozice je ovlivněna především tím, že jsou vystaveni dlouhodobému komunikačnímu stresu, který může výrazně snížit jejich psychickou odolnost. Ale i zde je velmi velká individuální diferenciace. Hodně záleží na životních zkušenostech, temperamentu a vlivech prostředí
Dítě v průběhu let z koktání vyroste. Často pozorovaným jevem u předškoláků je vývojová disfluence v mluvení, která je u některých dětí v období vývoje řeči běžnou fází. Vývojová disfluence řeči se s věkem dítěte skutečně snižuje, jak se dítě zdokonaluje v jazykovém systému (pokud není udržováno nepřiměřenými reakcemi okolí). Odlišnou situaci pozorujeme v případě koktavosti raného dětství. Zde se s přibývajícím věkem dítěte prodlužují období disfluidity a zkracují se období dočasného zlepšení. V takové situaci profylaxe nestačí, protože v případě vývojové poruchy řeči je nutná odborná léčba
Terapie koktavosti by měla začít návštěvou logopeda. Má k dispozici mnoho metod, ale jejich účinky závisí především na zapojení pacienta a spolupráci jeho rodiny. V některých případech je farmakoterapie využívána jako podpora logopedických cvičení. Spočívá v užívání lékůantidepresiva, anxiolytika k odstranění úzkosti spojené s mluvením.
Terapie používané logopedy
» Metody utváření plynulosti řeči - rytmizace řeči, podpora řeči gesty, přetahování samohlásek
» Metody přístrojové podpory , využívající zpožděnou sluchovou zpětnou vazbu a transpozici řečové frekvence (echokorektory, metronomy, digitální ekvalizér řeči, maskéry sluchové kontroly).
» Dýchací metody - in řeč koktavých, často se u nich objevují poruchy dýchání; bývá nepravidelný a mělký. Tyto metody kladou důraz na koordinaci pohybů, které tvoří řečovou činnost: dýchání, fonace, artikulace. Prováděním vhodných dechových cvičení se pacient učí odstraňovat napětí dýchacích svalů, hlavně bránice, která při natažení zvyšuje pocit nervozity short-blast (p, b, t, g) při výslovnosti na začátku slova. Jejich realizace je totiž pro koktavého nejobtížnější. Tato technika má za cíl rozvinout schopnost pacienta jemně ovládat kontrakci řečových orgánů, což snižuje tlak v ústech a v důsledku toho snižuje napětí ve svalech rtů, jazyka a měkkého patra.
» Psychoterapeutické metody - relaxace, socioterapie, drama
» Farmakologická léčba - v odůvodněných případech ve spolupráci s lékařem antidepresiva , užívají se antipsychotika, antagonisté dopaminu, léky snižující svalové napětí, antiepileptika
Zpěv pomáhá léčit koktání
Když zpíváme, nezakoktáme. Rozlišení koktavosti při zpěvu je založeno na zákonitosti, podle níž jsou polské samohlásky hlavní složkou slabik, tedy jsou to slabičné zvuky. Vyznačují se tedy možností jejich přetahování, na rozdíl od souhlásek, které nedokážou vytvářet slabiky. Při zpěvu získávají samohlásky přirozenou výhodu nad souhláskami, takže mizí disfluence.
měsíčník "Zdrowie"