Astrocytom je jeden z nejčastějších nádorů nervového systému, patřící mezi gliomy. Tvoří se z astrocytů, které tvoří podpůrnou tkáň mozku. Jaké jsou příčiny astrocytomu? Jaké jsou příznaky tohoto gliomu a jak se léčí?

astrocytom( astrocytoma ) je gliom, který se u dospělých obvykle nachází v supratentoriální oblasti, zatímco u dětí nejčastěji se vyvíjí v oblasti mozkového kmene, v mozečkových hemisférách, méně často v míše. Vyskytuje se v každé věkové skupině, nejčastěji ve věku 40-60 let, dvakrát častěji u mužů než u žen.

Existují benigní i maligní formy. Nejrozšířenějším histologickým klasifikačním systémem pro astrocytomy je čtyřstupňový systém Světové zdravotnické organizace (WHO). I. stupeň jsou histologické formy astrocytomů, vyskytující se především u dětí s dobrou prognózou. Patří mezi ně juvenilní pilocelulární astrocytom, subependymální velkobuněčný astrocytom a pleomorfní hepatoblastom. Stupeň II je astrocytom nízkého stupně, stupeň III je anaplastický astrocytom a poslední stupeň IV je multiformní glioblastom.

Astrocytom (astrocytom): příznaky

Symptomy vznikají jako výsledek infiltrace a destrukce nervové tkáně sousedící s nádorem. Obvykle se hromadí postupně v průběhu týdnů, měsíců nebo dokonce let, v závislosti na stupni malignity nádoru. Nejčastějšími příznaky jsou epilepsie (obvykle u nádorů nízkého stupně), příznaky fokálního poškození mozku, jako je hemiplegie, paralýza hlavových nervů, poruchy řeči a příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku charakterizované bolestí hlavy, nevolností, zvracením a poruchami vědomí. . Změny osobnosti, které mohou vzniknout i v důsledku rakoviny, by se nikdy neměly podceňovat. Zvláště důležité je zhoršení klinického stavu pacienta, které může naznačovat krvácení v oblasti nekrózy nádoru. Navíc u pacientů trpících epilepsií, kteří jsou ve stabilním stádiu onemocnění, může být náhlý rozvoj symptomů onemocnění způsoben maligní transformací nádoru nízkého stupně.

astrocytom (astrocytom): diagnóza

Diagnostika je založena na použití zobrazovacích testů, jako je počítačová tomografie a nukleární magnetická rezonance (MRI).

Diagnózu nádoru lze navíc potvrdit na základě stereotaxické biopsie nebo intraoperačního histopatologického vyšetření

Umožňují posouzení povahy neoplastické tkáně, její vaskularizace a malignity. Například při počítačové tomografii jsou benigní astrocytomy viditelné jako homogenní hypodenzní léze s nejasnými hranicemi. Zřídka podléhají vylepšení kontrastu a obvykle nezpůsobují hromadný efekt. Na druhou stranu vysoce maligní astrocytomy mají obraz špatně diferencovaného nádoru. Vyznačují se velkým otokem, heterogenní strukturou a zesílením po podání kontrastní látky.

Astrocytom (astrocytom): léčba

Astrocytomy I. a II. stupně - při příznivé lokalizaci nádoru je možné jeho úplné odstranění, ale vzhledem k jeho difuznímu a infiltračnímu charakteru může být kompletní operace problematická. K prodloužení přežití se doporučuje pooperační ozařování (radioterapie). Pokud nádor recidivuje, může být nádor přehodnocen kvůli menší diferenciaci. Postup v takové situaci závisí na celkovém stavu pacienta, umístění nádoru, rozsahu postižené oblasti, malignitě procesu a výsledcích předchozí léčby.

Astrocytomy III. a IV. stupně - používá se chirurgická léčba, pooperační ozařování a chemoterapie s použitím různých druhů léků. V případě chirurgických nádorů je cílem odstranit nádor co nejširší, aby se prodloužila doba přežití a snížil výsledný neurologický deficit.

V případě recidivy glioblastomu (astrocytom stadia IV) závisí další léčba na celkovém stavu pacienta a lokalizaci nádoru. Reoperace je možná při příznivé lokalizaci nádoru a dobrém celkovém stavu pacienta

Stojí za to vědět

Astrocytom: prognóza

V závislosti na povaze a umístění rakoviny může být doba přežití pacientů velmi dlouhá (mnoho let) nebo velmi krátká (týdny). Je kratší, když se jedná o mozkový kmen, bazální ganglia a thalamus, a delší, když nádor napadne bílou hmotu hemisfér, hypotalamus nebo mozeček. Střední doba přežití je přibližně 7 let, ale pouze 6 % dospělých přežívá 5 let od diagnózy. Je třeba připomenout, že nižší věk nástupu novotvaru ovlivňuje i delší přežití pacienta. S relapsem polovina případů progreduje do malignějších forem (anaplastický astrocytomnebo glioblastom), který je spojen s mnohem horší prognózou.

Kategorie:

Onkologie