Jste po bariatrické operaci, zhubli jste 30, 60 nebo možná více kilogramů, ale nejste spokojeni s účinky léčby. Máte po zhubnutí příliš mnoho kůže na pažích, břiše, zádech a stehnech? Můžete si to nechat chirurgicky odstranit. Navrhujeme, co je to postbariatrická plastická chirurgie, aneb jak se zbavit přebytečné kůže po zhubnutí.

Zda sepřebytečná kůže po zeštíhlenístane vážným problémem, je dáno věkem, počtem shozených kilogramů, cvičením při hubnutí a správnou hydratací pleti, ale také způsobem redukce přebytků tělesná hmotnost.

- Pokud je hubnutí doprovázeno správně zvolenou stravou a pohybem a samotný proces hubnutí je rozložen do několika let, máme větší šanci, že kůže nebude ochabovat - říká Dr. Małgorzata Chomicka-Janda . - Jakmile obézní lidé podstoupí bariatrickou operaci, hubnutí je extrémně rychlé. V tomto případě se kůže nemusí zmenšit. Lidé, kteří zhubli 20 kilogramů, budou samozřejmě vypadat jinak než ti, kteří zhubli například 100 kilogramů.

Množství zbytečné kůže, kterou po zhubnutí budeme mít, určují také naše geny. Pokud jsme byli od našich předků obdařeni zdravou, tedy velmi pružnou, dobře napnutou kůží, kterou jsme si nezničili nadměrným sluněním (na slunci nebo v soláriu), máme větší šanci, že i po zhubnutí mnoha kil operace k odstranění přebytečné kůže nebude nutná. U lidí, kteří nemají dobré genetické věno a nestarali se o svou kůži, se téměř vždy objevují zbytečné rýhy, které lze redukovat pouze operací.

Přebytečná kůže po hubnutí způsobuje zdravotní problémy

Povislá a ochablá kůže, která zůstane po redukci váhy, je náchylnější k popáleninám a puchýřům (povrchový akutní zánět kůže v záhybech, které se o sebe dotýkají a třou). Plísně a bakterie se hromadí v záhybech pokožky a vlhkost a teplo podporují jejich množení. Taková pleť velmi často vyžaduje specializované dermatologické ošetření, které trvá dlouho a ne vždy přináší úlevu po prvním použití léků. Dalším, ale neméně zatěžujícím problémem je obtížná každodenní hygiena, protože důkladné umytí všech koutů těla a následné osušení je opravdu kumšt.

Přebytečná kůže jako kožená zástěra

Většina pacientů, kteří se hlásí k plastickému chirurgovi po rychlém a intenzivním hubnutí, má problém spřebytečnou kůží na břiše.Vytváří výrazný záhyb, jako by zástěra visela dolů přes stehna. - Operace, kterou lze takovému člověku nabídnout, však postihuje celý trup, protože přebytečná kůže se musí odstranit nejen z břicha, ale i ze stran a zad - říká doktor Chomicka-Janda. - Během procedury lze hýždě mírně zastrčit, protože - podle pravidel chirurgického umění - lze ze zadní strany odstranit pruh kůže široký 15-20 cm. Z břicha můžete vyříznout větší fragment, široký i 40-50 cm.

Problém však nemusí způsobovat jen přebytečná kůže na břiše.Lifting stehenje další ošetření, které může zlepšit vzhled postavy. - Jedná se o náročnou operaci, protože kůže a svaly na nohou jsou nejvíce vystaveny gravitaci. To zase způsobí, že pooperační jizvy, které jsou zpočátku neviditelné, protože se nacházejí v tříslech, se časem zmenšují – vysvětluje Dr. Chomicka-Janda Operativně odstraňuje přebytečnou kůži zvnitřku paží . Zde se lifting někdy kombinuje skorekcí poprsí , které po hubnutí obvykle ztrácí pevnost a nevzhledně padá.

Odstranění kůže po hubnutí: indikace a kontraindikace

Lidé, kteří navštěvují plastického chirurga kvůli přebytečné kůži po hubnutí, by se zpravidla chtěli nejprve zbavit svého břicha. Ale možnost provedení takové operace závisí také na metodě, kterou pacient zhubl. Toto je velmi důležité. Pokud je úbytek hmotnosti důsledkem bariatrické operace, krevní obraz u takového člověka ukazuje sníženou hladinu železa kvůli problémům se vstřebáváním v žaludku. „Odstranění přebytečné kůže z břicha je velká operace s výraznou ztrátou krve,“ vysvětluje doktor Chomicka-Janda. - Proto musí být pacient v dobré kondici. Pro zlepšení krevních výsledků je nutná suplementace kyselinou listovou a přípravky železa po mnoho měsíců. Stává se tak, že lékař musí operaci odmítnout pro špatnou morfologii.

U lidí, kteří zhubli dietou a cvičením, je krevní obraz dobrý, takže rozhodnutí podstoupit operaci je jednodušší. Tělo je silné, takže s léčbou můžete začít rychleji. - Pokud se pacient rozhodne odstranit přebytečnou kůži v několika oblastech, jako je břicho a paže, je léčba rozdělena do fází. Mezi následujícími ošetřeními musí být interval několika měsíců. Během této doby musí pacient přidatúsilí o návrat k dobrému celkovému zdraví, říká Dr. Chomicka-Janda.

Doprovodná onemocnění (hypertenze, diabetes 2. typu, onemocnění štítné žlázy) nediskvalifikují pacienty a lze je operovat za předpokladu, že jsou pod dohledem odborných lékařů. Břišní kýly nejsou kontraindikací chirurgického zákroku k odstranění přebytečné kůže, protože je lze operovat jedním zákrokem

Zmizení kůže "v Národním zdravotním fondu"

Tzv postbariatrická plastická chirurgie, tedy odstranění kůže zbylé po hubnutí, lze provádět na soukromých klinikách, ale jsou drahé. Například operace kruhového trupu stojí od 16 do 20 tisíc. zloté. Ale takové operace lze provádět i v rámci Národního zdravotního fondu. Fond proplácí plastická ošetření pacientům po chirurgické léčbě obezity a lidem, kteří zhubli bez chirurgického zákroku (dieta, fyzická aktivita, léky), kdy přebytečná kůže ztěžuje volný pohyb nebo způsobuje závažná dermatologická onemocnění. Chcete-li o takový postup požádat, kontaktujte NFZ příslušný podle místa vašeho bydliště a zjistěte, které nemocnice mají na tyto služby smlouvu. Kromě toho musí pacient prokázat, že nadbytečná kůže výrazně zhoršuje komfort života a způsobuje další onemocnění, např. oděrky nebo kožní infekce.

Odstranění přebytečné kůže: průběh operace

- Operace k odstranění přebytečné kůže se provádí v celkové anestezii. Trvá mnoho hodin, zvláště když se provádí kruhový trup, to znamená, že se současně odstraňuje přebytečná kůže z břicha a zad. - vysvětluje doktor Chomička-Janda. - Pro pacienta je to velká zátěž, protože řez je rozsáhlý. Šev prochází skrz břicho a přes záda. Z tohoto důvodu se u lidí, kteří mají zdravotní zátěž, rozděluje odstraňování přebytečné kůže na etapy. Nejprve se operuje břicho, poté záda. Švy jsou odstraněny po 2 týdnech. Pacient by neměl intenzivně cvičit asi 2 měsíce.

- Přebytečnou kůži lze upravit pomocí různých technik, říká Dr. Chomicka-Janda. - Existují speciální řezy a způsoby spojování kůže, které umožňují dosáhnout nejlepšího estetického efektu, díky kterému nejsou jizvy téměř viditelné. Ochablá kůže má velmi málo nebo žádná elastická vlákna, což někdy ztěžuje dosažení efektu úplné nápravy odstranění přebytečné kůže. Každý, kdo podstoupí tento typ operace, si také musí uvědomit, že zanechá více či méně viditelné jizvy. Ty na břiše nebo zádech se snadno schovají pod oblečení. Ale v případě zvedání ramen kdyJe tam spousta zbytečné kůže, řez - a tím i jizva - bude probíhat od podpaží k lokti. Pokud je však přebytečná kůže na pažích malá, jizva může být skryta pod podpaží a účinek léčby bude velmi dobrý. V případě stehen však může jizva vést od třísla ke kolenu, nebo - když je potřeba menší korekce - může být lokalizována pouze v tříslech, kde nebude téměř vidět - vysvětluje doktor Chomicka- Janda.

Péče o jizvy po odstranění kůže

Po odstranění stehů je nutné jizvu systematicky promazávat. K tomu se doporučují krémy s vitamínem A, olivový nebo krémy, které umožňují správnou výživu jizvy. Po jejím úplném zahojení začneme používat přípravky s obsahem silikonu. Použít můžete i silikonové náplasti, jejichž výdrž je mnohem delší, a proto se vzhled žaluzie zlepšuje mnohem rychleji. K urychlení procesu involuce jizvy, tedy jejího zmizení, můžete využít i laserovou terapii a další ošetření.

Vážil jsem 100 kg, teď mám velikost 36

Anna W. (chce zůstat v anonymitě) přiznává, že měla vždy problémy s udržením správné váhy a těhotenství přidalo dalších 15 kilo. Výsledkem bylo, že když byla vysoká 160 cm, vážila asi 100 kg. - Před hubnutím jsem jedl 3 jídla denně, pak 5, ale menší porce - vzpomíná. - Základem stravy byla zelenina a ovoce. Nechyběla ale ani rýže, těstoviny a drůbež. Jelikož jsme přes rok žili v Indii, nejedli jsme v té době vepřové ani hovězí. Čas od času jsem si ale dopřál něco sladkého. Taky jsem hodně pil, ale hlavně jsem každý den jezdil na kole. Ve výsledku byla moje váha po návratu do Polska asi 54 kg. Po ukončení hubnutí Annie nejvíce trápila uvolněná kůže na břiše a na bocích. Možná to nebylo moc, ale nevypadalo to esteticky, a tak se rozhodla to odstranit.

- Během první návštěvy kliniky, po rozhovoru s Dr. Małgorzatou Chomickou-Jandou, jsem obdržela seznam doporučení a testů, které jsem musela provést - říká Anna. - Objednané testy zahrnovaly krevní obraz, krevní skupinu, rozbor moči, koagulační vyšetření, CRP a rentgen plic, protože jsem měl být na operaci břicha. Dále bylo nutné stanovit hladinu elektrolytů, sodíku a draslíku. Tři týdny před zákrokem jsem začal dbát na to, abych neužíval žádné tablety kyseliny acetylsalicylové.

U Anny lékaři provedli plastickou operaci kruhového trupu, tedy současně odstranili přebytečnou kůži z břicha, boků a zad. Po operaci strávila tři dny na klinice. Druhý den se posadila v posteli a další den začalajít. - Věděla jsem přesně, co mě čeká po operaci - říká Anna. - Před devíti lety jsem prodělala císařský řez, takže jsem věděla, že místo ohýbání se musím hrbit, že se kůže trochu natáhne, což nebyl hezký pocit. Ano, trochu to bolelo, ale nebyla to hrozná bolest. Nebrala jsem ani prášky proti bolesti. Až po operaci jsem dostal jednu injekci. Šest týdnů po zákroku Anna nosila speciální stahovací spodní prádlo, aby byly pooperační jizvy co nejméně viditelné. Před zákrokem i přes to, že výrazně zhubla, nenosila upnuté šaty, protože se jí nelíbily viditelné záhyby kůže. Tento problém již neexistuje. Šatna vyměněna za velikost 36. Anna je velmi ráda, že je po operaci. Ošetření z celého srdce doporučuje všem, kteří bojují s přebytečnou kůží po zeštíhlení.

Důležité

Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou. Tento článek neobsahuje diskriminační a stigmatizující obsah lidí trpících obezitou.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Dermatologie