Transplantace dělohy je šancí, jak uskutečnit sny o mateřství pro ženy, které se narodily bez dělohy nebo o ni v důsledku rakoviny přišly. Vědci stále provádějí výzkum transplantace dělohy, aby mohla fungovat co nejlépe a umožnila narození zdravého miminka. Je transplantace dělohy novou metodou léčby plodnosti? Jaké jsou šance, že se žena po transplantaci dělohy stane matkou?

Transplantace dělohyje chirurgický zákrok prováděný u žen, které se narodily bez dělohy nebo o ni přišly v důsledku rakoviny, jako je rakovina děložního čípku, aby mohly tak v budoucnu porodit své vlastní zdravé dítě. V druhém případě může transplantace proběhnout, pokud nic nenasvědčuje tomu, že by se nemoc opakovala.

První úspěšná transplantace dělohy

První úspěšnou transplantaci dělohy na světě, tedy přijetí transplantace, provedl tým lékařů z univerzitní nemocnice Akdeniz v Antalyi (jižní Turecko) 9. srpna 2011. Příjemcem byla 21letá Derya Sert, která se narodila bez dělohy, a dárcem byl zesnulý člověk, který nebyl s ženou nepříbuzný. V roce 2013 lékaři Akdenizovy univerzity oznámili, že pacientka otěhotněla v důsledku umělého oplodnění. Žena bohužel přišla o své dítě v 8. týdnu těhotenství.

První transplantační zákrok, při kterém byla dceři transplantována děloha matky, provedli švédští lékaři z kliniky Sahlgrenska v Göteborgu v roce 2012. Podobný postup byl proveden v roce 2000, ale byl neúspěšný.

Kdo nemůže dostat transplantaci dělohy? Kontraindikace léčby

Kontraindikací zákroku je aktivní nádorové onemocnění a poruchy v oblasti metabolických onemocnění, jako je diabetes, ale i imunosuprese a onemocnění, která vedou k trvalému poškození cévního systému. U pacientek s tímto typem onemocnění se riziko, že transplantovaná děloha bude odmítnuta, několikrát zvyšuje.

Jaké jsou přípravy na ošetření?

U pacientek se před transplantací provede in vitro fertilizace a výsledná embrya se zmrazí. Budou použity, pokud se do roka od operace ukáže, že transplantovaná děloha je v provozuschopném stavuporodit dítě. Pacientka by proto měla mít dobře fungující vaječníky, které produkují vajíčka.

Stojí za to vědět, že na celém procesu se podílí nejen chirurg a gynekolog, ale také imunolog, člověk zabývající se molekulární medicínou a mnoho dalších specialistů (ve Švédsku, kde probíhá nejpokročilejší výzkum v této oblasti výzkumná skupina se skládá z více než 20 lékařů různých specializací.

Co dělá úspěšnou transplantaci dělohy?

Děloha je vysoce zásobený orgán krví, která se během těhotenství mnohonásobně zvyšuje. V souladu s tím se také zvyšuje pohyb krve. Po roce 2000, kdy transplantace dělohy selhala kvůli sraženině v krevní cévě vyživující orgán, dospěli specialisté k závěru, že udržení dostatečné cirkulace je pro tuto techniku ​​klíčové a je zodpovědnější za úspěch postupu.

Jaké jsou šance žen po transplantaci dělohy otěhotnět a porodit zdravé dítě?

Ženy s transplantovanou dělohou mají velkou šanci mít dítě, pokud je děloha dostatečně zásobena krví. Největším problémem je však přirozené otěhotnění. Podle lékařů je vhodnější vajíčko odebrat, oplodnit in vitro a poté zavést do dělohy.

Pokud se u pacientky s transplantovanou dělohou podaří otěhotnět, porod se provádí císařským řezem. Po narození dítěte je děloha odstraněna, aby se zabránilo riziku odmítnutí.

Lékaři mohou mluvit o svém úspěchu, když se pacientům po transplantaci narodí zdravé dítě.

Musí být transplantovaná děloha vždy odstraněna?

Někteří specialisté tvrdí, že pokud se v transplantované děloze po narození zdravého dítěte nevyvinou patologické změny, není třeba ženu o tento orgán připravovat. Zároveň zdůrazňují, že pozorování jsou příliš krátká na to, aby bylo možné říci, zda transplantovaná děloha po nějaké době přestane fungovat.

Transplantace dělohy - komplikace po zákroku

Transplantace je nebezpečná jak pro matku, tak pro dítě, z něhož se vyvine transplantovaná děloha. Pacientka může potratit, ale existují i ​​další komplikace. Lékaři zdůrazňují, že po transplantaci se nasazuje imunosupresivní léčba, která může negativně ovlivnit plod. Není jasné, zda léky proti odmítnutí, které žena užívá, budou mít vedlejší účinky.

Je v Polsku možná transplantace dělohy?

V Polsku se taková ošetření zatím neprovádějí. Doktoři s tím nemají zkušenostirozsahu, neexistují ani stanovené technologické a formální a právní normy (např. od koho lze tento orgán odebrat k transplantaci: od zemřelého nebo pouze od příbuzných?). Z tohoto důvodu je postup v Polsku považován za experimentální vývojovou studii.

V současné době provádějí výzkum transplantace dělohy Britové. Vědcům se již podařilo zlepšit práci krevních cév a umožnit volný průtok krve u králíků. Další fází jejich výzkumu je in vitro fertilizace u králíků a pozorování průtoku krve.

Stojí za to vědět

Dosud se díky transplantaci dělohy narodilo několik zdravých dětí

První ženou na světě, která porodila dítě po transplantaci dělohy, byla 36letá Švédka. Chlapeček se narodil v září 2014 a vážil téměř 1,8 kg. Podle listu Lancet matka opustila nemocnici tři dny po porodu a její syn opustil novorozenecké oddělení o sedm dní později. Stojí za to vědět, že transplantace reprodukčních orgánů jsou specializací švédských chirurgů z univerzity v Göteborgu.

První dítě (také chlapec), které se narodilo ve Spojených státech díky transplantaci dělohy, muselo počkat do listopadu 2022. Porod se uskutečnil v Baylor University Medical Center v Dallasu. Dárkyní byla zdravotní sestra, která již vlastní děti měla a další neplánovala.

Kategorie:

Těhotenství