Hypnotika pacienti často používají ke zmírnění problémů se spánkem. Většina z nás si myslí, že stačí spolknout pilulku a problém zmizí. Je to opravdu tak jednoduché? Máme pravdu, když si kupujeme volně prodejné prášky na spaní, místo abychom hledali pomoc u specialisty? Dr. Michał Skalski, psychiatr z Psychiatrické kliniky a Psychiatrické kliniky Lékařské univerzity ve Varšavě a Kliniky pro léčbu poruch spánku, hovoří o účincích hypnotik a nespavosti.

Nespavostje nejčastějšíporucha spánku . Může to být nemoc sama o sobě, nebo – stejně jako bolest či horečka – příznak jiné fyzické či duševní nemoci. Výzkumy ukazují, že asi 50 procent lidí trpí nespavostí. Poláci. I přes rozšířený výskyt onemocnění jsou o něm znalosti nedostatečné, a to jak mezi pacienty, tak mezi lékaři. Michał Skalski, MD, PhD hovoří o účincích používání hypnotik při nespavosti.

  • Je nespavost problémem pouze zralých lidí?

Michał Skalski, MD, PhD:No. Nespavostí trpí děti, teenageři, mladí lidé, zralí lidé i senioři. U dětí se nespavost může projevit jako denní hyperaktivita nebo chování podobné ADHD.

Důsledkem nespavosti jsou u adolescentů depresivní stavy, někdy dokonce s rizikem sebevraždy. Polský fenomén je téměř univerzální nespavost u žen starších 45 let.

Ptal jsem se mnoha specialistů - gynekologů, endokrinologů, lékařů specializovaných na léčbu menopauzy - ale žádný z nich nedokázal tento jev vysvětlit. Problém je velmi vážný.

Podle odborníkaDr. Michał Skalski, psychiatr

Stále neexistuje jediná a všeobecně přijímaná definice nespavosti. Obecně lze říci, že se jedná o subjektivní stížnost pacienta na problémy s usínáním, udržením kontinuity spánku, předčasným probouzením nebo neregeneračním spánkem, který zhoršuje fungování během dne.

  • Jak řešíme problémy se spánkem, jaké jsou důsledky neléčené nespavosti?

M.S.:Mezi lidmi staršími 70 let 15 procent pravidelně bere prášky na spaní. Často se prášky na spaní berou bez konzultacedoktor.

Nejnovější výzkumy provedené na naší klinice ukazují, že 1/4 Poláků pravidelně trpí poruchami spánku. Každý má jiné vysvětlení – přemíra povinností, stres v práci, problémy v rodině.

To vše může rušit váš spánek. Spánková deprivace neboli spánková deprivace má však důsledky. Nejběžnější jsou:

  • problémy se soustředěním,
  • ztráta paměti,
  • horší sebevědomí,
  • podráždění
  • nebo obecný pokles vitality.

Příliš málo spánku může být:

  • nadváha,
  • nadměrná stimulace,
  • diabetes,
  • v depresi,
  • a dokonce i rakovina.

Ale také prodloužený odpočinek na lůžku, ke kterému dochází u starších lidí, může vést k problémům s usínáním. Mladí lidé si zkrátka potřebují najít čas na spánek a starší lidé by se ke spánku neměli nutit.

  • Ale nemyslíme na příčiny problémů se spánkem. Mnohem jednodušší zajít do lékárny a koupit si prášky na spaní. Je to dobrý lék na nespavost?

M.S.: Hypnotika neléčí nespavost . Pouze vám pomohou spát. Jsou jedním z prvků terapie, ale ne jediným.

Chcete-li vyléčit nespavost, nejprve najděte její příčinu. A takových je mnoho.

Především jsou to:

  • duševní poruchy (např. deprese, úzkost, stres),
  • poruchy, které ztěžují spánek (např. syndrom neklidných nohou),
  • užívání různých léků,
  • spánková apnoe,
  • poruchy rytmu spánku a bdění (např. při práci na směny),
  • různé nemoci (u mužů například zvětšení prostaty, kvůli kterému několikrát v noci vstáváte a močíte).

Jakmile je příčina nespavosti nalezena a lze ji překonat, prášky na spaní již nejsou potřeba. Bohužel v 15-25 procentech případech nelze příčinu potíží najít.

  • Takže možná dobrý způsob, jak se přes noc vyspat, je vzít si sedativa?

M.S.:Ne vždy. Pokud byl den plný emocí a my jsme večer neklidní, potíže s usínáním jsou téměř nevyhnutelné. Zde mohou pomoci mírná sedativa, jako jsou bylinné přípravky obsahující kozlík lékařský nebo chmel.

Pokud nervozita není příčinou nespavosti, tato opatření nemusí být účinná.

Důležité

Typy nespavosti

  • Casualtrvá až několik dnía je způsobeno akutní reakcí na stres, cestováním s časovými pásmy nebo přechodem z denní práce na noční. ještě neníporucha! Můžete si vzít prášky na spaní.
  • Trvající až 3 týdny , prodloužená reakce na stres, poruchy adaptace - můžete si vzít i prášky na spaní.
  • Pokud nespavosttrvá déle než 3 týdny , je prohlášena za chronickou a jde pak o nemoc. Její léčba je složitější a nemůže být založena pouze na lécích.

  • Jsou volně prodejné pomůcky na spaní bezpečné?

M.S.:Neexistují žádné léky (včetně prášků na spaní), které by byly 100% bezpečné. V boji proti nespavosti se používají různé skupiny léků, včetně:

  • melatonin,
  • antihistaminika
  • a prášky na spaní přírodního původu

Jen málo epidemiologických studií ukazuje, že přírodní léky jsou užívány ze 30 až 70 procent. lidé trpící nespavostí. Mezitím i tyto zdánlivě „nevinné“ bylinné přípravky mohou mít vedlejší účinky.

Například starší lidé by měli být velmi opatrní s léky obsahujícími kozlík lékařský (valerián). Snadno se tímto lékem předávkují a pak se mohou objevit nejen závratě, ale dokonce i poruchy vědomí.

  • Co si myslíte o homeopatických přípravcích?

M.S.:Neexistují žádné klinické studie potvrzující jejich účinnost. Je však známo, že v medicíně existuje tzv placebo efekt. To znamená, že pokud někdo věří v účinnost terapie, může být pro něj účinná.

  • Při záchraně před bezesnou nocí sáhneme po zmíněném melatoninu, který napodobuje přirozený spánkový hormon a pomáhá tak překonat nespavost

M.S.:Sama paní řekla, žemelatonin napodobuje spánkový hormon. To však neznamená, že léčí nespavostHraje roli jako regulátor cirkadiánního rytmu. Vysvětlím, co to znamená.

No, melatonin je vylučován epifýzou pouze ve tmě. Jeho úkolem je sdělit mozku, že je tma, snížit tělesnou teplotu, snížit aktivitu, uvolnit příslušné hormony atd. Když se rozsvítí, hladina melatoninu klesne – je to signál, že můžete vstát a jednat.

Melatonin hraje při navození spánku pouze nepřímou roli. Funguje to dobře, když například pracujeme na směny a jdeme spát po rušné noci.

Je lehký, takže přirozené hladiny melatoninu ve vašem těle jsou nízké. Vzato ve zkratce, klame mozek, že je večer a je čas spát. Totéž platí, když cestujeme na dlouhé cesty a překračujeme časová pásma.

Nutno ale dodat, že systematické užívání melatoninových tablet při problémech s usínáním má u seniorů své opodstatnění. Jak tělo stárne, uvolňuje tohoto hormonu stále méně a méně. Jen si musíte pamatovat, že účinky léku jsou obvykle viditelné až po 2-4 týdnech pravidelného užívání tablet.

  • Jsou hypnotika návyková?

M.S.:Tato pravda platí jak pro volně prodejné léky, tak pro léky na předpis. U zdravých lidí večerní rituál související s ulehnutím do postele – čištění zubů, ustlání, zhasnutí světla – aktivuje mechanismus usínání.

Pokud však z nějakého důvodu nemůžeme usnout, po pár probdělých nocích se stejné činnosti začnou spojovat s neschopností usnout a mechanismus usínání začne fungovat hlavou dolů.

Když přijde večer, napětí ze strachu z další bezesné noci vám brání ve snaze usnout. Druhý den jsou obavy ještě větší, a tak sáhneme třeba po volně prodejném hypnotiku

Pokud se nám podařilo usnout, droga se stala součástí večerního rituálu - po nějaké době je nemožné bez ní usnout.

Nejen to, po krátké době je dávka drogy příliš malá na to, aby usnula. Zvyšujeme ji a … vzniká problém drogové závislosti a tzv konsolidace nespavosti. Tablet místo toho, aby pomohl, způsobil další problém.

  • Jsou ale léky na předpis návykovější?

M.S.:Kdysi to tak bylo a je tomu tak dodnes. Látky starší generace (barbituráty) se staly návykovými stejně jako drogy po několika měsících užívání.

Bylo potřeba stále vyšších dávek a druhý den po jejich užití jste se cítili zničeni. Náhlé vysazení léku vedlo k následujícím symptomům:

  • neurologické (třes, záchvaty),
  • mentální (neklid, úzkost, halucinace)
  • a fyzické (oběhové poruchy, silné pocení, bolesti břicha).

Tyto látky se hromadily v těle, což někdy způsobilo otravu. Naštěstí jsou dnes již minulostí. Jejich místo zaujaly deriváty benzodiazepinů

Na drogy z této skupiny si nezvykneme tolik jako na barbituráty, ale i ty se po nějaké době stávají návykovými a zhoršují kvalitu spánku - snižují hluboký spánek, což znamená, že druhý den jsme rozlámaní a roztržitý.

Již máme novou generaci prášků na spaní:

  • zolpidem,
  • zopiclone,
  • zaleplon,

nebo organické chemikálie, které mají silný účinek navozující spánek a hodněméně vedlejších účinků než benzodiazepiny, ale pokud se užívají déle než několik týdnů, vedou také k návyku a závislosti.

Bohužel lékaři v Polsku stále příliš často předepisují starší prášky na spaní a často předepisují chronické prášky na spaní.

  • Je těžké pochopit proč, protože přípravky nové generace nemusíte užívat každý den a po dlouhou dobu

M.S.:Přípravky nové generace by měly být přijímány pouze v případě potřeby. Vědci, kteří neustále hledají účinný a bezpečný lék na spaní, berou v úvahu tři kritéria:

  • za to, že lék bude po užití poměrně rychle účinkovat,
  • běžel 5–7 hodin bez zanechání pocitu zhroucení na další den
  • a že se nehromadí v těle.

Přípravky nové generace splňují tato kritéria. Nemají mělký hluboký spánek a nedochází k tzv efekt stažení.

Jsou návykové v tom, že při dlouhodobém každodenním používání se u nás může vyvinout reflex „nevezmu – neusnu.“

Doporučuje se užívat lék pouze v případě potřeby - nejprve se pokuste usnout, a pokud to nepůjde, můžete si vzít pilulku (ale ne ráno, protože lék zabere před polednem) .

Ukazuje se, že lidé trpící nespavostí se často spokojí s tím, že mají doma lék, který jim umožní usnout, dobře spát a není návykový. Nepotřebují si večer vzít pilulku, aby se dobře vyspali.

Kam se obrátit pro pomoc

Varšavské kliniky pro poruchy spánku na Psychiatrické klinice Lékařské univerzity ve Varšavě (ul. Nowowiejska 27) a v Institutu psychiatrie a neurologie (ul. Sobieskiego 9) přijímají všechny pojištěnce v Národním zdravotním fondu bez doporučení .

  • Můžete přes noc přestat brát prášky na spaní?

M.S.:Náhlé vysazení léku může způsobit velmi nepříjemné vedlejší účinky - abstinenci, a to nejen ve formě nespavosti, ale i úzkosti a dokonce i záchvatu pacient netrpí epilepsií

Princip odvykání spočívá v tom, že pokud pacient užívá lék s krátkým poločasem, nahradíme jej lékem s delším poločasem, aby jeho koncentrace v krvi byla stabilní, pak závažnost abstinenčních příznaků se snižuje, když lék přestane účinkovat.

Teprve po stanovení ekvivalentní dávky tohoto déle působícího léku přistoupíme ke snižování dávek. Někdy tento proces trvá šest měsíců. Je to vlastně psychoterapie, protože pacient musí chápat, že je potřeba se drogám odvyknout i za cenu sebeobětování, a tedy hůř.spánek a pohodu.

Nespavost není jen špatný, neregenerační spánek. Před několika lety bylo prokázáno, že lidé s nespavostí mají zvýšenou sekreci stresových hormonů, produktů metabolismu katecholaminů a kortizolu.

Rychlost metabolismu je také rychlejší, měřeno spotřebou kyslíku a zvýšenou tělesnou teplotou. Nespavost zvyšuje riziko infekce v důsledku oslabeného imunitního systému.

  • Jsou pro nás prášky na spaní spásou nebo prokletím?

M.S.:K léčbě nespavosti je nutné přistupovat individuálně. Terapie má být především účinná a bezpečná a v tomto ohledu se volí dávka léku

Protože existuje mnoho příčin nespavosti a na výběr máme spoustu léků, není vždy možné po jedné nebo dvou návštěvách lékaře zvolit správnou dávku. Pokud droga nepomůže, nemusíte se s tou situací smířit a říkat si, že „takhle to má být.“

Měli byste o problémech informovat svého lékaře, protože – možná – lék nebo dávka nejsou dobře zvoleny. Především chci zdůraznit, že každá forma nespavosti se musí léčit, a proto by lidé, kteří mají problémy s usínáním nebo se v noci probouzejí, měli vyhledat pomoc lékaře.

Nespavost lze vyléčit, i když pamatujte, že se stále může vrátit, například kvůli stresu nebo neštěstí. Proto si myslím, že pro některé z nás mohou být prášky na spaní darem z nebes a pro jiné prokletím.

  • Nespavost – jak se s ní vypořádat? Způsoby, jak bojovat s nespavostí
  • Nespavost – nepodceňujte své problémy se spánkem
  • Poruchy spánku - typy, příčiny, léčba

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Zdraví