Akomodace oka neboli zarovnání oka je proces přizpůsobení oka tak, aby vidělo předměty na různé vzdálenosti. Tento proces je umožněn změnou tvaru čočky v důsledku kontrakce ciliárního svalu. Jaká je léčba poruch akomodace oka?

Obsah:

  1. Akomodace oka – jak funguje čočka?
  2. Poruchy akomodace oka – příčiny
  3. Nadměrné ubytování
  4. Nevhodné ubytování
  5. Poruchy akomodace oka - léčba
  6. Poruchy akomodace oka – lze se jim vyhnout?

Akomodace očís věkem slábne, což znamená, že předměty na různé vzdálenosti nevidíme ostře a… potřebujeme brýle na čtení. Tento proces postupuje a to vás nutí vyměnit brýle.

Akomodace oka – jak funguje čočka?

Čočka je zavěšena na ciliárním lemu, který vyrůstá z ciliárního tělesa. Vlákna tohoto okraje se připojují k pouzdru čočky poblíž jeho rovníku.

Epiteliální buňky v blízkosti rovníku čočky se během života dělí a diferencují na nová vlákna čočky, zatlačují starší vlákna dovnitř a vytvářejí jádro čočky a mladší, méně hustá vlákna obklopují jádro čočky a vytvářejí kůru.

Čočka vykazuje určitou pružnost, díky které může měnit svůj tvar do více či méně kulovitého tvaru v závislosti na síle, kterou vlákna ciliárního lemu utahují pouzdro čočky. Tato síla je řízena ciliárním svalem, který uvolňuje vlákna ráfku, když se smršťuje.

Čočka se pak stává sféričtější a zvyšuje svou optickou mohutnost (zvyšuje se počet dioptrií), což umožňuje ostré vidění blízko umístěných předmětů. Uvolnění ciliárního svalu má opačný účinek, vede ke zploštění čočky umožňující ostré vidění vzdálených předmětů.

Poruchy akomodace oka – příčiny

S věkem se ohebnost čočky snižuje a tím se oslabuje schopnost akomodace. Je stále obtížnější provádět činnosti, které vyžadují ostré vidění na blízko.

Tento proces se nazývá presbyopie a obvykle začíná kolem 40 letživot. Progreduje až do věku 60-70 let, kdy oko zcela ztrácí schopnost akomodace, a tím i schopnost správně vidět předměty na blízko

Kromě presbyopie se na nesprávném průběhu akomodace mohou podílet:

  • oční onemocnění
  • systémová onemocnění
  • užité léky

Hlavními léky jsou stimulanty sympatického nervového systému a parasympatického systému. Velký vliv na akomodaci mají léky používané při léčbě systémových onemocnění a omamné látky. Alkohol, marihuana, antihistaminika mohou způsobit neefektivní nebo nedostatečnou akomodaci, zatímco morfin, sulfonamidy - nadměrné akomodace.

U dětí se často vyskytuje špatné ubytování s problémy jako:

  • anémie
  • prasátko
  • chřipka
  • spalničky
  • tonzilitida
  • záškrt
  • otrava těžkými kovy nebo otrava arsenem

U dospělých se často objevuje nedostatečné akomodace v průběhu onemocnění, jako jsou:

  • encefalitida
  • roztroušená skleróza
  • diabetes
  • tyfus
  • anémie
  • malárie
  • otrava
  • sinusitida
  • obrna lícního nervu
  • Parkinsonova nemoc
  • poškození mozkového kmene a epifýzy
  • u řady očních onemocnění, jako je iritida, skleritida, glaukom

Nadměrná akomodace může být spojena s nádory mozku a neuralgií trojklaného nervu.

Nadměrné ubytování

Jedná se o typ akomodační dysfunkce, označované také jakoakomodační spazmus . Spočívá v nadměrné konvergenci, zúžení zornic a pseudo krátkozrakosti

Příčinou nadměrné akomodace je nekorigovaná hypermetropie, která nutí oko se dlouhodobě nadměrně akomodovat a vede k problému s jeho uvolněním

Nadměrná akomodace může být spojena s nádory mozečku, nádory hypofýzy nebo se může objevit u stavu známého jako malformace Arnolda Chiariho

Nevhodné ubytování

O nedostatečné akomodaci můžeme hovořit v případě pěti typů jejího oslabení

  1. Porucha akomodace- pacienti vykazují velké potíže s rychlým doostřením obrazu přesouváním zraku z dálky do blízka, přestože amplituda akomodace jejich očí je normální .
  2. Neadekvátní akomodace- pacienti mají sníženou účinnost a amplitudu akomodace. Nejčastěji je bod blízko ubytování také vzdálený.
  3. Únava z ubytování- oči se velmi rychle unaví,a vidění se zhoršuje při práci na blízko po dlouhou dobu. Během testů akomodace je pacient zpočátku provádí rychle a efektivně, ale tempo se začíná zpomalovat.
  4. Vážnost akomodace- akomodační reakce je zpožděná
  5. Akomodační paralýza- žádná akomodační odpověď

Poruchy akomodace oka - léčba

Ke korekci refrakčních vad a poruch akomodace se používají brýle (běžné, bifokální nebo progresivní) nebo kontaktní čočky

Je možná i chirurgická léčba, tedy chirurgická nebo laserová korekce zraku.

U osob s akomodačním spasmem je nutné podávat lék, který paralyzuje ciliární sval do obou očí po dobu cca 2 týdnů (za účelem prevence akomodace a odstranění zjevné krátkozrakosti) a používat brýle vhodné pro aktuální refrakční chyba.

Dále se doporučuje dodržovat hygienická pravidla zrakové práce, hlavně se vyvarovat dlouhodobé zrakové práce na blízko. Po ukončení léčby byste měli nosit vhodné brýle nebo kontaktní čočky a pravidelně je měnit. Doporučuje se pravidelná oftalmologická kontrola.

Poruchy akomodace oka – lze se jim vyhnout?

Nepohodlí související s věkem při akomodaci (presbyopie) se nelze vyhnout. Jasné vidění na blízko je možné díky použití vhodných brýlí nebo kontaktních čoček.

Osoby se zdravotním postižením, které nepoužívají vhodné brýle na blízko, mohou pociťovat bolesti očí a hlavy, slzení, nadměrné mrkání, chronickou konjunktivitidu a zánět okraje víčka.

Cvičení ke zmírnění napětí z akomodace a krátkých přestávek ve vizuální práci na blízko jsou prospěšná pro lidi, kteří dlouho pracují u monitoru a hodně čtou.

O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Onemocnění očí a poruchy zraku