Pseudokloub je důsledkem poruchy srůstu zlomené kosti, nejčastěji v humeru, scaphoideu a tibii. Ke vzniku pseudokloubu dochází i přes anastomózu a imobilizaci zlomené kosti a postupně vede k degenerativně-deformujícím změnám. Jaké jsou příznaky pseudojezírka? Co je rehabilitace? Kdy je nutná operace?

Pseudokloubje defekt v kontinuitě kosti, která je vyplněna vazivovou tkání. Tento defekt se tvoří v místě zlomeniny kosti – kde by se měly zhojit dva úlomky kosti.

Pseudo-rybník - příčiny

Pseudokloub vzniká v důsledku poruchy srůstu zlomené kosti. V místě, kde by se měly spojit dva úlomky kosti, vzniká jejich pohyblivé spojení, tedy kloub (jde však o patologickou pohyblivost). To se děje navzdory fixaci a imobilizaci zlomené kosti.

Pseudokloub vzniká nejčastěji jako následek zlomeniny pažní kosti, stehenní kosti, scaphoideum a holenní kosti

Abnormální spojení zlomené kosti a následné vytvoření pseudokloubu může nastat z různých důvodů, včetně:

  • posunutí úlomků kostí
  • zánět kostní tkáně
  • rozsáhlé poranění tkáně v oblasti zlomeniny
  • některá systémová onemocnění (včetně cukrovky, osteoporózy, selhání ledvin, poruch příjmu potravy)
  • hormonální poruchy (např. hyperparatyreóza)
  • nesprávná fixace kosti lékařem

Příčinou pseudokloubu může být i pozdní diagnostika zlomeniny, a tím - pozdní zahájení léčby, zejména scaphoideum zápěstí

Pseudo-rybník - příznaky

  • bolest zlomené kosti, která se zvyšuje, když se snažíte pohnout postiženou končetinou

Pseudokloub se odhalí asi 6 měsíců po zlomenině

  • omezení rozsahu pohybu nemocné končetiny
  • zahřívání a otoky v oblasti zlomeniny
  • zdeformovaný obrys nemocné končetiny

Pseudojezírko - diagnóza

Diagnóza se stanoví na základě rentgenového snímku (rentgenu) nemocné kosti, který se provádí 9 měsíců pozranění. Na fotce není vidět žádný správný kostní srůst v místě zlomeniny, ale široká trhlina.

Scintigrafie kostí může být také užitečná při stanovení diagnózy.

Pseudojezírko - léčba a rehabilitace

Léčba pseudokloubu zahrnuje:

  • fyzikální terapie (např. laserová terapie, magnetoterapie, ultrazvuk, kryoterapie)
  • kontralaterální masáž, tedy léčebná masáž prováděná na příslušné části zdravé končetiny ve vztahu k nemocné končetině za účelem zlepšení prokrvení postižené končetiny
  • dieta - jejím základem je vápník, bílkoviny a vitamín D, tedy složky nezbytné pro správnou funkci kostí

Můžete také použít transplantaci kmenových buněk pro stimulaci jejího správného růstu a Ilizarovův aparát, který nejen stimuluje tvorbu kostní tkáně, ale také umožňuje řídit korekci osy poškozené kosti.

Chirurgické ošetření pseudokloubu - s použitím kostních štěpů nebo kovových spojek - se provádí při výše uvedeném léčebné metody nefungují. To však platí pouze pro větší pseudorybníky. Ty menší (např.pseudokloub scaphoid na zápěstí)jsou operovány artroskopickou metodou, která je mnohem méně invazivní než tradiční chirurgie. Malý otvor o velikosti klíčové dírky se používá k vyčištění nemocné kosti, jejímu usazení a fixaci implantáty, případně vyplnění defektů fragmenty štěpu, který se obvykle odebírá z ilické ploténky

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby