Hepatologie je obor medicíny, který se zabývá nemocemi jater, žlučníku a žlučových cest. Hepatolog má znalosti o jejich struktuře a fungování a jeho úkolem je předcházet, diagnostikovat a v případě potřeby rychle nasadit vhodnou léčbu.

Hepatologse specializuje na onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest. Vzdělání v oboru hepatologie mohou zahájit lékaři, kteří mají titul specialista nebo specializace druhého stupně ve všech lékařských oborech. Vzhledem k tomu, žehepatologienení v Polsku uznávána jako samostatná specializace, nejčastěji se na onemocnění jater podílejí gastroenterologové a specialisté na infekční onemocnění (zejména virové hepatitidy).

Hepatolog – jaké testy objednává hepatolog?

Hepatologa nejčastěji navštěvují lidé, kteří si v počátečním období stěžují na problémy s gastrointestinálním traktem. Mohou být

  • neustálá zácpa
  • průjem
  • nevolnost
  • zvracení
  • pálení žáhy
  • tzv prázdný odraz

a - což může jasně naznačovat problémy s játry a žlučovými cestami - zežloutnutí očního bělma, sliznice dutiny ústní a kůže, tmavší moč a znatelně zvětšená játra

Hepatolog provede s pacientem podrobný pohovor (je potřeba přinést všechna dosud provedená vyšetření), zeptá se na předchozí onemocnění či stavy v rodině. Rozhodně musíte svému lékaři sdělit, pokud váš blízký trpí chronickým onemocněním jater.

Hepatolog poté nařídí testy ke stanovení diagnózy. Nejčastěji se jedná o základní nebo rozšířený krevní obraz (včetně jaterních testů - ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubin, cholesterol, amoniak, feritin, alkalická fosfatáza) a ultrazvuk břicha. Může také odkázat na sérologické virové testy (včetně anti-HCV, anti-HAV, HBsAG), autoimunitní testy (např. antinukleární nebo anti-LKM protilátky) a genetické testy (včetně potvrzení nebo vyloučení Wilsonovy choroby) nebo mutaci v tzv. Gilbertův syndrom). Může také objednat jaterní biopsii.

Hepatolog se zabývá i profylaxií související s nemocemi jater, tzn.splňuje podmínky pro preventivní očkování, např. proti hepatitidě A a B. To platí zejména pro pacienty s diagnózou onemocnění jater nebo po transplantaci jater.

Hepatolog – jaké nemoci hepatolog diagnostikuje?

Hepatolog má rozsáhlé znalosti o stavbě a fungování jater, žlučníku a žlučových cest, díky nimž diagnostikuje a v případě potřeby nasadí léčbu na míru. Je to proto, aby se předešlo komplikacím mnoha nemocí, které jsou při včasném odhalení zcela vyléčitelné. Seznam nemocí, kterými se hepatolog zabývá, je poměrně dlouhý. Zahrnuje mimo jiné:

  • hepatitida B
  • hepatitida C
  • akutní hepatitida (např. vyvolaná léky, toxická)
  • cirhóza a související komplikace
  • alkoholické onemocnění jater
  • autoimunitní hepatitida
  • cholestatická onemocnění (např. extrahepatální cholestáza: včetně obstrukční cholangitidy, obstrukce žlučových cest)
  • metabolická onemocnění (včetně Wilsonovy choroby, hemochromatózy)
  • nealkoholická ztučnělá játra
  • syndrom po cholecystektomii, tj. po odstranění žlučníku
  • hemangiomy, cysty, tj. benigní změny v játrech
  • neoplastická onemocnění jater a žlučových cest (včetně rakoviny žlučových cest, hepatocelulárního karcinomu, hepatoblastomu)
  • onemocnění související s játry a žlučovými cestami během těhotenství
  • akutní a chronická onemocnění jater u dětí (např. kojenecká nebo dětská cholestáza)
  • trombóza jaterních žil (Buddha-Chiariho syndrom)
  • cholelitiáza
  • dyskineze močového měchýře a žlučových cest
  • jaterní encefalopatie (tj. neurologická porucha, ke které dochází v důsledku jaterní dysfunkce)

Hepatologie - léčebné metody, které se používají v hepatologii

Metody léčby v oblasti hepatologie závisí na onemocnění, se kterým se lékař potýká. Některé z nich jsou ve svém průběhu jednoduché a stačí k nim vhodně zvolená farmakologie, jiné je třeba dodržet a po stanovené době vyšetření zopakovat (např. benigní změny na játrech, např. cysty).

Existují však i nemoci, které vyžadují rychlý chirurgický zákrok. Mezi úkoly hepatologa patří kvalifikace k operaci, posouzení zdravotního stavu pacienta před operací a pooperační management. Jde mimo jiné o to, prevence závažných komplikací. Hepatolog ve spolupráci s dalšími specialisty se zabývátaké pacienti kvalifikovaní pro transplantaci jater a pacienti po transplantaci.

Kategorie:

Sada pro pacienta