Mazové žlázy patří do skupiny exokrinních žláz. Produkují kožní maz (latinsky sebum), který pokožku nejen hydratuje a vyživuje, ale také ji chrání před vnějšími faktory. Práce mazových žláz je primárně regulována hormony. Přečtěte si o funkcích a struktuře mazových žláz a zjistěte, jaká jsou jejich onemocnění.

Obsah:

  1. Funkce mazových žláz
  2. Činnost mazových žláz
  3. Nemoci mazových žláz
    • Seborrhea
    • Akné
    • Seboroické lupy
    • Novorozenecký seboroický ekzém
    • Nádory mazových žláz

Mazové žlázyjsou umístěny po celém těle. Výjimkou je silná kůže rukou a nohou. Většina těchto žláz se neotevírá přímo na povrch kůže, ale do vlasového folikulu. Každý vlas v kombinaci se svým extenzním svalem (to je sval, jehož kontrakce způsobuje "husí kůži") a přilehlou mazovou žlázou tvoří takzvanou jednotku mazových vlasů.

Paralelní svalová kontrakce také vytlačuje maz ze žlázy. V blízkosti otvoru mazové žlázy do vlasového folikulu je další velmi důležitá struktura. Je to nika kmenových buněk, neboli „skladiště“ buněk schopných dělení. Tyto buňky hrají důležitou roli při obnově epidermis a jejích produktů.

Počet mazových žláz v kůži je víceméně konstantní po celý život a pohybuje se od 100 do 800 / cm² v závislosti na jejím umístění. Většina z nich se nachází na pokožce hlavy, obličeji a horní části trupu. Na druhou stranu se má za to, že velikost mazových žláz se s věkem zvyšuje a tento proces je nejrychlejší během dospívání.

Mazové žlázy mají tvar bublinek, podobný miniaturním hroznům. Jsou tvořeny upravenými epiteliálními buňkami, které jsou schopny hromadit kapky tuku a další složky kožního mazu. Z tohoto důvodu mají buňky těchto žláz při pohledu pod mikroskopem charakteristický, "pěnový" vzhled.

Mazové žlázy se vyznačují jedinečným způsobem produkce sekretu. Říkáme tomu holokrinní sekrece(z řeckého holos – celý). Při tomto typu sekretu odumírají celé buňky a jejich obsah a zároveň se stávají součástí produkovaného sekretu. Aby se maz neustále produkoval, je nutné systematicky obnovovat buňky mazové žlázy jejich průběžným dělením. Celý proces tvorby nové buňky, hromadící složky mazu, dokud neodumře a není vylučován na vnější povrch pokožky, trvá asi týden.

Přerostlé mazové žlázy na obličeji: jak se s nimi vypořádat?

Jak se projevuje seboroická dermatitida?

Jak fungují regulátory potu?

Funkce mazových žláz

Nejdůležitější funkcí mazových žláz je samozřejmě produkce kožního mazu, známého také jako maz. Tento sekret je tvořen různými typy tuků, jako jsou triglyceridy, fosfolipidy a deriváty cholesterolu. Kromě toho maz obsahuje zbytky buněk, ze kterých se tvoří, a také látky s antimikrobiální aktivitou. Tenká vrstva kožního mazu na pokožce jí zajišťuje dostatečnou hydrataci a zabraňuje nadměrné ztrátě vody.

Stojí za to vědět, že podobnou roli hraje zvláštní typ mazové žlázy nacházející se v očních víčkách – tzv. meibomské žlázy. Lůj, který produkují, vytváří na povrchu slzného filmu tenký mazlavý film. V důsledku toho se slzy nemohou snadno odpařit z povrchu spojivky. Tímto způsobem je oko chráněno před vysycháním.

Kromě ochrany před nadměrným odpařováním je maz zvenčí nepropustná pro vodu. Tato vlastnost činí naši pokožku voděodolnou. Z chemického hlediska je sekret mazových žláz mírně kyselý. Je to jeden z faktorů, které pomáhají chránit před mikroorganismy. Sebum má také vyživující funkci, dodává pokožce cenné antioxidanty – jako je vitamín E rozpustný v tucích.

Mazové žlázy mají schopnost produkovat a přeměňovat tuky a jejich deriváty. Jimi produkované lipidy mohou mít protizánětlivé i prozánětlivé účinky. Díky těmto vlastnostem vznikají některá onemocnění mazových žláz právě na podkladě lokálního zánětu

Mazové žlázy se vyvíjejí během života plodu, obvykle kolem 15. týdne života. I tehdy hrají důležitou roli, produkují složky fetální tekutiny. Jde o speciální výtok, který pokrývá kůži plodu a novorozence. Během vaginálního porodu poskytuje tekutina adekvátní klouzavost a usnadňuje průchod porodními cestami. Fetální šmejd má pravděpodobně další číslodalší role: udržuje správnou hydrataci pokožky a zabraňuje jejímu ochlazení a také tvoří bariéru proti vnějším infekčním agens

Činnost mazových žláz

Nejdůležitějším faktorem regulujícím velikost a činnost mazových žláz je koncentrace určitých skupin hormonů. Role nejdůležitějších stimulantů je přisuzována androgenům, mezi které patří mj testosteron. Gonády a nadledvinky jsou hlavními místy pro produkci androgenů, ačkoli mazové žlázy mají také schopnost je produkovat lokálně v kůži. Funkci inhibice tvorby kožního mazu plní mj estrogeny. Kromě pohlavních hormonů mají na mazové žlázy vliv i další hormony nadledvin (jako je kortizol) a hormony produkované hypofýzou (růstový hormon, prolaktin).

Okamžik rozvoje mazových žláz u plodu souvisí se stimulací androgeny od matky a androgeny produkovanými placentou. Po narození sekreční aktivita žláz klesá a zůstává na velmi nízké úrovni až do nástupu puberty. Změny hormonální rovnováhy a zvýšená produkce androgenů intenzivně stimulují činnost mazových žláz. Nadměrná tvorba kožního mazu, charakteristická mimo jiné pro seborrheu a léze akné, může být jedním z příznaků endokrinních poruch.

Nemoci mazových žláz

Většina onemocnění mazových žláz je spojena s jejich nadměrnou stimulací. Nekontrolovaná sekreční aktivita může mít jen drobné kosmetické účinky nebo vést k závažnějším zánětům a hnisavým změnám. Kromě nadprodukce kožního mazu mohou být příčinou onemocnění mazových žláz i neoplastické procesy, i když se jedná o poměrně vzácné případy. Mezi nejdůležitější onemocnění mazových žláz patří:

Seborrhea

Zvýšená produkce kožního mazu, známá také jako seborrhea, je nejčastěji pozorována na pokožce hlavy, obličeji a horní části trupu. Seborea způsobuje mastnou pleť a druhé ucpání mazových žláz. Chronická seborea může způsobit onemocnění hladké (akné) a ochlupené pokožky (seboroické lupy). U kořene seborey jsou hormonální změny, jako kupř v dospívání, ale také genetické faktory a nedostatky některých vitamínů. Přímý vliv na rozvoj seborey je připisován kožním kvasinkovým infekcím

Akné

Běžné akné je jedno z nejčastějších kožních onemocnění – odhaduje se, že až 80 % lidí se s tímto problémem setká alespoň jednou za život. Akné se vyvíjí dálzpůsobené mnoha faktory: zvýšená seborea, hormonální změny, infekce anaerobními bakteriemi druhuPropionibacterium acnesa také lokální záněty

Akné s mírnou intenzitou dominují léze typu černé tečky spojené s nadprodukcí kožního mazu a nadměrnou keratinizací epidermis kolem vlasových folikulů. U pokročilejších forem jsou kožní léze doprovázeny rozvojem zánětu, bakteriální superinfekcí a tvorbou hnisem naplněných pustul a cyst.

Nejběžnější formou akné je juvenilní akné, spojené s nadměrnou stimulací androgeny v dospívání. Mezi další podtypy onemocnění patří:

  • dětské akné (vyskytující se dočasně v prvních měsících života dítěte)
  • lékové akné (způsobené nejčastěji hormonálními léky)
  • kosmetické akné (spojené s ucpáním mazových žláz kosmetikou aplikovanou na obličej)

Akné léčíme v závislosti na jeho závažnosti lokálně nebo obecně. V terapii se současně používají přípravky z několika skupin: antiseborea, antibakteriální, protizánětlivé a exfoliační

Seboroické lupy

Seboroické lupy jsou onemocněním pokožky hlavy, které vzniká v důsledku seborey. Pokud je pokožka hlavy hodně mastná, jde o tzv mastné lupy. Kožní léze obvykle zahrnují povrchovou exfoliaci, i když ve velmi závažných případech se mohou tvořit strupy a zánětlivé infiltráty. Léčba obvykle zahrnuje šampony proti lupům.

Novorozenecký seboroický ekzém

Zvýšená aktivita mazových žláz u novorozenců souvisí se stimulací androgeny přicházejícími zvenčí. Jejich zdrojem je jak organismus matky, tak produkce placenty. Seboroický ekzém na pokožce hlavy se nazývá cradle cap. Kožní léze nejsou bolestivé a obvykle nesvědí. Po několika týdnech, kdy se hladina androgenů v krvi novorozence sníží, seboroický ekzém sám zmizí.

Nádory mazových žláz

V mazových žlázách se mohou vyvinout benigní a maligní novotvary. Příkladem benigního novotvaru jsou mazové adenomy, obvykle ve formě mnohočetných uzlů na obličeji. Tyto typy změn nejsou nebezpečné a lze je chirurgicky odstranit. Ve vzácných případech mohou nezhoubné novotvary mazových žláz doprovázet genetické syndromy spojené s dědičnou predispozicí k rozvoji maligních novotvarů vnitřních orgánů

Příkladem takového onemocnění je Muir-Torreův syndrom, při kterém se kromě adenomůmazových onemocnění existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny trávicího traktu a reprodukčních orgánů.

Nejnebezpečnější rakovinou, která vzniká v mazových žlázách, je tzv. mazová rakovina. Jde o vzácnou, ale velmi agresivní rakovinu. Nejčastějším místem jeho vývoje jsou mazové žlázy v očních víčkách. Základem léčby je kompletní chirurgická excize léze, protože tento novotvar není citlivý na radioterapii.

O autoroviKrzysztof BialaziteStudent medicíny na Collegium Medicum v Krakově pomalu vstupuje do světa neustálých výzev práce lékaře. Zajímá se zejména o gynekologii a porodnictví, pediatrii a medicínu životního stylu. Milovník cizích jazyků, cestování a horské turistiky.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Dermatologie