Skolióza – hovorově označovaná jako laterální zakřivení páteře – je nejčastější vadou držení těla u dětí. Nejčastěji je to způsobeno nedostatkem pohybu a nesprávným držením těla při sezení. Skoliózu bychom neměli brát na lehkou váhu, protože může vést k vážným komplikacím, včetně oběhové selhání. Jaké jsou příčiny a příznaky skoliózy? Jaká je jeho léčba? Kdy je nutná operace?

Skoliózaje hovorově nesprávně označována jakolaterální zakřivení páteře(vpravo nebo vlevo). Ve skutečnostiskolióza je zakřivení ve třech rovinách- v rovině:

  • frontální (boční zakřivení páteře)
  • sagitální (také nazývaná ordoskolióza nebo kyfoskolióza)
  • křížek

Místo přirozené, mírně klenuté formymá páteř tvar písmene S . Skolióza nejčastěji postihuje hrudní páteř (horní část zad) nebo se vyvíjí mezi hrudní a bederní páteří (střední část zad). Zřídka se vyskytuje pouze v bederní oblasti.

Skolióza je častěji diagnostikována u dětí než u dospělých. Boční zakřivení páteře se může projevit v různých fázích jejich vývoje. V závislosti na věku dítěte lze skoliózu rozlišit:

  • rané dětství (do 3 let věku);
  • děti (ve věku od 3 do 10 let);
  • mladistvý (získaný v dospívání);

Skolióza často zesílí během dospívání, tedy během intenzivního růstu. Svaly pak nedrží krok s vývojem kostry a neposkytují dostatečnou oporu pro páteř.

Skolióza - příznaky

Nadměrné zakřivení páteře v jedné z jejích částí přispívá k nerovnováze trupu a posouvá těžiště těla. Potom:

  • čepele vyčnívají
  • na jedné straně zad je hrbol (tzv. žeberní hrb) - je to důsledek vytlačování žeber obratli
  • ramena a boky jsou nestejné
  • pas na jedné straně je mnohem jasnější než na druhé straně
  • jedna noha je kratší a druhá noha je delší (u pokročilé skoliózy)

Skolióza, pokud je pokročilá, může mít nebezpečné komplikace.Může omezit pacientovu fyzickou kapacitu a také způsobit degeneraci a neurologické poruchy.

Může také vést k deformaci hrudníku. Pak může dojít k tlaku na vnitřní orgány, včetně plic a srdce, a dále k oběhovému selhání a selhání dýchání.

Skolióza – příčiny a rizikové faktory

Skolióza může býtvrozená vada páteře(včetně sfenoidálního obratle, adhezí žeber, Sprengelova syndromu). Tvoří asi 2/3 všech vrozených malformací páteře a je často spojena s jinými malformacemi, jako jsou vrozené malformace urogenitálního systému nebo vrozené srdeční choroby.

Získaná skolióza může být způsobena:

  • rozdíl v délce končetin
  • vyhřezlá meziobratlová ploténka
  • kostní nádory

Laterální zakřivení páteře se může objevit také u pacientů se svalovou dystrofií nebo dětskou mozkovou obrnou. Pak je to důsledeknedostatečného svalového rozvojev důsledku neurologických změn

Skolióza se může objevit i po pleurálních onemocněních a operacích na hrudníku provedených v období růstu (tzv.torakogenní skolióza ).

U dětí je však nejčastěji diagnostikovánaidiopatická skolióza(cca 85 % případů), jejíž příčiny nejsou známy. Jeho rozvoji napomáhá nedostatek pohybu a nesprávné držení těla při sezení.

Skolióza dospělých se zase může objevit v důsledku degenerace meziobratlových kloubů.Degenerativní skoliózau dospělých vzniká nejčastěji v důsledku zhoršujícího se stavu páteře, obvykle po 40. roce věku. Je zvláště nebezpečný, když koexistuje s osteoporózou, protože vede k úplnému oslabení páteře.

Skolióza - diagnóza

Skoliózu u dítěte můžete diagnostikovat sami. Požádejte své dítě, aby si svléklo tričko, postavilo se rovně a předklonilo se a dotklo se prsty podlahy. Záda dítěte by měla být rovnoměrně klenutá na obou stranách páteře.

Když se dítě narovnává, věnujte pozornost ramenům. Pokud nejsou ve stejné výšce a vyčnívá lopatka, kyčle je prodloužená a pas je na jedné straně více promáčklý, navštivte co nejdříve svého lékaře. Dělá také fyzickou zkoušku.

Konečná diagnóza se však obvykle stanoví na základě rentgenového snímku páteře (i když jsou možné i jiné zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance).

Skolióza (boční zakřivení páteře) - léčba

Způsobléčba skoliózy závisí na věku pacienta a závažnosti vady držení těla

Při včasném zjištění skoliózy (tj. u lidí s mírným zakřivením) se doporučuje korekční gymnastika (zejména se doporučuje cvičení v bazénu). V některých případech se používají ortopedické korzety, které tlakem na páteř vynutí její správné umístění, a zabrání tak její další deformaci. Nosí se několik hodin denně nebo pouze v noci.

Lékař vám také může nařídit, abyste nosili korekční sádru, rovnátka nebo výtažky. V případě zakřivení způsobených např. zkrácením jedné končetiny jsou nutné ortopedické vložky

U pacientů s těžkým zakřivením (kdy úhel zakřivení je>60 stupňů) je nutná chirurgická léčba s implantací kovových rovnátek a implantátů. Zákrok se nejčastěji provádí u dospívajících ve věku 13-15 let, někdy i u mladších dětí. Operace bohužel nenavrátí páteř do plné kondice.

Dítě s bočním zakřivením páteře by mělo spát na tvrdé matraci a spací polštář by měl být malý. Dítě by mělo sedět na židli s tvarovaným opěradlem (vybouleným v bederní oblasti), výškově nastavitelnou a loketní opěrkou a u stolu se čtvercovou nebo obdélníkovou deskou. Výška židle i psacího stolu musí být přizpůsobena výšce dítěte. Když dítě sedí u stolu, nohy by měly být na podlaze a předloktí na stole.

Jízda na koni se nedoporučuje v případě skoliózy. Otřesy generované při dopadu hýždí na sedlo mohou přispět ke zhoršení zakřivení.

Podle odborníkaMilena Kowalczyk, fyzioterapeutka a trenérka motorické přípravy z Carolina Medical Center

Skolióza je laterální zakřivení páteře, které je doprovázeno rotací obratlů. Při ignorování může dojít k vážným komplikacím, nejen zrakovým, ale také k degenerativním změnám páteře, bolestem a omezení hybnosti. Za druhé, může přispět ke změnám v dýchacím a oběhovém systému.

Úhel páteře se měří na Cobbově stupnici. Zabýváme se skoliotickým postojem při překročení Cobbova úhlu nad 10 stupňů. Skolióza se mění s růstem a věkem a jde o dynamický proces. Může se zhoršovat i v průběhu života, ale největších léčebných úspěchů lze dosáhnout do 18-20 let, před dosažením kostní zralosti.

Charakteristické pro skoliózu je mimo jiné: snížení fyziologického zakřivení v hrudní páteři, rotace obratlů, hrbhrudní koš, asymetrie lopatek a trojúhelníků pasu, stočená / šikmá poloha pánve

Nejdůležitější u člověka se skoliotickým držením těla, jehož Cobbův úhel je až 25 stupňů, bude mimo jiné: zaujímání hyperkorektivních pozic, protahování nadměrně napjatých myofasciálních a svalových skupin, provádění asymetrických posilovacích cviků , stejně jako naučit se zaujmout správnou pozici.

V případě zakřivení mezi 20 a 25 stupni se podle Cobba doporučuje nosit ortopedický korzet. Když je Cobbův úhel větší než 40-45 stupňů, může být nutná operace.

Ve všech případech skoliózy jsou přísně zakázána cvičení symetrické extenze zaměřená na posílení zádových svalů, jako jsou letadla, nůžky, žáby, torze. Visení a cvičení ve vodním prostředí se nedoporučují.

Při podezření na skoliózu bude nejlepším řešením návštěva lékaře, RTG snímek a v případě potvrzení skoliózy kontaktovat fyzioterapeuta, který individuálně vybere vhodnou sestavu cviků a naznačit správný postup v každodenním životě.

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby