Helicobacter pylori je gramnegativní bakterie, která může vést k mnoha onemocněním horního gastrointestinálního traktu, včetně žaludečních vředů, dvanácterníkových vředů a dokonce rakoviny žaludku. Zjistěte, jaké jsou příznaky infekce Helicobacter pylori a jakou dietu během léčby dodržovat. Proč je Helicobacter pylori pro člověka nebezpečný?

Helicobacter pyloripravděpodobně provází člověka od počátku jeho existence. Bakterie pochází z východní Afriky a začala se šířit asi před 60 000 lety, když se lidé přestěhovali do jiných oblastí. Teprve koncem 19. století se objevily první vědecké zmínky o Helicobacteru a poprvé jej podrobně popsal prof. Walery Jaworski v roce 1889. Došel k závěru, že bakterie mohou být faktorem při gastritidě, ale setkal se s kritikou vědecké komunity a toto téma bylo dlouho zapomenuto. Průlom ve výzkumu helikobaktera nastal až v roce 1982. Je to velmi zajímavý příběh, který ukazuje oddanost akademiků jejich výzkumu. Barry Marshall byl jedním z vědců, kterým se podařilo vytvořit chovnou farmu Helicobacter. Aby dokázal teorii, že bakterie způsobuje zánět žaludku, vypil suspenzi obsahující Helicobacter a po několika dnech se mu udělalo nevolno a pak zvracel. Endoskopie potvrdila akutní gastritidu a biopsie potvrdila přítomnost Helicobacter pylori

Co je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori je gramnegativní, spirálovitá, tyčinkovitá bakterie se 4-6 řasinkami, které jí umožňují pohyb. Helicobater je stěhovavá bakterie, která může cestovat z úst, přes jícen a žaludek až do dvanáctníku.Nejčastěji se však nachází v žaludku .

Helicobacter je klasifikován jako patogenní bakterie, i když v některých situacích je pro člověka neškodný. Patogenita je do značné míry ovlivněna přítomností specifických genů v daném kmeni

Odhaduje se, že asi50 % světové populace jsou přenašeči Helicobacter . Ve vyspělých zemích je nakaženo 20 až 60 % lidí a v rozvojových zemíchdokonce 100 %.

Polsko je jednou ze zemí s vysokou mírou infekce.84 % dospělých Poláků jsou přenašeči Helicobacter .

Je snadné se nakazit Helicobacter pylori?

Helicobacter je nakažlivý. Je velmi snadné se nakazit slinami, tj. líbáním, pitím ze stejné sklenice, použitím stejného příboru.

Jiné cesty infekce zahrnují kontakt se žaludečními šťávami, zvratky a stolicí.

Helicobacter je nejčastěji infikován:

  • v důsledku nedostatečné hygieny,
  • v důsledku nepřesného mytí nádobí v místech, kde se podává jídlo,
  • v důsledku pití ze sklenic, které jsou pouze opláchnuty vodou, nejsou důkladně umyty (což je často případ v zemích, kde je povědomí veřejnosti o přenosu nemocí nízké),
  • mezi partnery a členy rodiny v důsledku výměny tělesných tekutin v různých každodenních domácích a intimních situacích.
  • Nosičem Helicobacter je také nedostatečně čištěná a nepřevařená voda

Příznaky infekce Helicobacter pylori

Přítomnost Helicobacter v trávicím traktu nemusí vykazovat žádné příznaky nebo se projevovat tak, že je těžké poznat, že se jedná o infekci touto bakterií. Některé příznaky na začátku je velmi obtížné kombinovat s jakoukoli gastrointestinální infekcí.

Příznaky infekce Helicobacter pylori zahrnují:

  • časté říhání,
  • pocit plnosti v žaludku,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • rychlý pocit plnosti během jídla,
  • hubnutí,
  • nevolnost a zvracení,
  • velmi silná slabost, vedoucí až k mdlobám,
  • vysoká horečka se zvracením, silnou slabostí a necitlivostí končetin v době propuknutí nemoci

Proč je Helicobacter pylori nebezpečný pro vaše zdraví?

V kyselém prostředí žaludku je část hydrofobní vrstvy pokrývající povrch každé bakterie Halicobacter zničena, což umožňuje bakteriím přilnout k buňkám žaludečního epitelu

Helicobacter má řadu mechanismů, díky kterým je imunitní systém špatně schopen s ním bojovat. Bakterie má na svém povrchu molekulu podobnou proteinům krevních skupin, snadno mění svůj genetický materiál a přizpůsobuje se měnícímu se prostředí a produkuje enzym, který ji chrání před škodlivými účinky žaludeční kyseliny.

Helicobacter produkuje toxiny a enzymy, které způsobují záněty žaludku a vředy. U malého počtu přenašečů způsobuje rakovinu žaludku.

Infekce Helicobacter nezpůsobuje zjevné příznaky u každého, ale musíte si dávat pozor na nemoci související s přejídáním nebo otravou jídlem, jako jsou epigastrické potíže a nevolnost. Toto jsou často jediné příznaky infekce, které obvykle ignorujeme.

Nemoci způsobené přítomností Helicobacter pylori v trávicím traktu jsou :

  • chronická gastritida- Infekce Helicobacter je hlavní příčinou gastroduodenitidy - stavů, kdy se na povrchu sliznice tvoří zánětlivý infiltrát, který vede k atrofii sliznice. Gastritida kolonizací bakterií je vždy, ale ne vždy symptomatická.
  • žaludeční a duodenální vředy- U 1-10 % přenašečů vede gastritida v průběhu času k žaludečním nebo duodenálním vředům. Co jsou vlastně vředy? Nejde o výrůstky, jak si někteří myslí, ale o defekty sliznice, které zasahují až do svalové vrstvy. Peptický vřed je nejčastějším onemocněním trávicího traktu a vřed je častěji lokalizován v duodenu než v žaludku. Kromě přítomnosti Helicobacter pylori je faktorem zvyšujícím riziko vzniku vředů zneužívání nesteroidních antirevmatik (tj. ibuprofen, diklofenak, naproxen). Helicobacter pylori je zodpovědný za 75 % dvanáctníkových vředů a 70 % žaludečních vředů. Při léčbě tohoto onemocnění je klíčová eradikace bakterií.
  • nádory- U 1 až 3 % nosičů Helicobacter se vyvinou žaludeční adenomy a méně než 0,1 % žaludeční lymfomy. Přítomnost Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu zdvojnásobuje riziko rakoviny žaludku. Na druhou stranu neoplastické změny vyplývající z přítomnosti bakterií se v duodenu nenacházejí. Helicobacter sám s největší pravděpodobností nezpůsobuje mutace vedoucí k rakovině, ale způsobuje ji chronickým zánětem v dané oblasti buněk.
  • onemocnění mimo gastrointestinální trakt- Přítomnost Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu je spojena s anémií z nedostatku železa, nedostatkem vitamínu B12, idiopatickou trombocytopenickou polycytemií, kopřivkou a rosaceou.

Jak zjistit Helicobacter pylori?

Při podezření na Helicobacter lze provést počáteční diagnózu pomocí volně prodejných krevních destičkových testů. Můžete si zakoupit testy, které detekují antigeny v krvi a ve stolici.

Testy krve a stolice detekují přítomnost Helicobacter v těle . To lze provést před zahájením léčby. Pozitivní výsledek nákazu potvrdí, ale negativní ji na 100 % nevylučuje. Lichceme zkontrolovat, zda léčba zabrala, lze provést test stolice.Krevní test je nespolehlivý , protože protilátky v krvi přetrvávají dlouho poté, co byly bakterie vymýceny.

Testy v lékárně se však nedoporučují. Jejich diagnostická účinnost není nejlepší a riziko chyby je vysoké. Mnohem hodnotnější výsledky získáme profesionálními metodami. Nejjistější je provéstgastroskopii s biopsií .

Odebrání části epitelu z gastrointestinálního traktu k testování vám umožní posoudit přítomnost zánětu a bakterií. Před zahájením léčby se obvykle objednává močovinový dechový test. Toto je nejpřesnější neinvazivní metoda pro detekci přítomnosti Helicobacter.

Pacientovi je podána močovina značená 13C, kterou ureáza produkovaná bakterií Helicobacter rozkládá na amoniak a oxid uhličitý. Množství oxidu uhličitého obsahujícího 13C ve vydechovaném vzduchu se převádí na množství Helicobacter v žaludku.

Mezi další diagnostické metody patří:

  • krevní sérologický test,
  • test na antigen ve stolici a
  • PCR test ze slin nebo stolice

Současná doporučení říkají, že Helicobacter by měl být eradikován z gastrointestinálního traktu, když je detekován, bez ohledu na to, zda existují nějaké známky infekce.

Jak léčit Helicobacter pylori - antibiotická terapie

Léčba Helicobacter se vždy provádí antibiotiky a nejčastějitrvá 10-14 dní .

Existuje několik léčebných režimů, které jsou nejúčinnější:

  • Inhibitor protonové pumpy (PPI), např. omeprazol + 2 z následujících antibiotik: klarithomycin, amoxycyklin, metronidazol
  • IPP + vizmut + 2 antibiotika, nejčastěji metronidazol a tetracyklin
  • IPP + 3 antibiotika: klarithomycin, amoxycyklin, metronidazol

Účinnost eradikace se liší v závislosti na kmenu Helicobacter a použité metodě.

Metoda s PPI a 2 antibiotiky je 55% účinná a metoda s vizmutem - 80%.

Po dokončení léčby by měl být proveden dechový test nebo gastroskopie, abyste se ujistili, že Helicobacter byl skutečně vymýcen.

Doporučení z roku 2016 naznačují, že účinnost eradikace Helicobacter pylori se zvyšuje po zařazení probiotických kmenů Lactobacillus reuteri a Saccharomyces (S.) boulardii do terapie.Probiotika zvyšují účinnost léčby o 10-14 %a snižují vedlejší účinky spojené s užíváním velkého množství antibiotik v kombinaci s PPI.

Eradikace Helicobacter je velmiinvazivní, z velké části ničí prospěšnou mikroflóru těla a způsobuje poruchy trávení a vstřebávání, nevolnost, zvracení a průjem. I z tohoto důvodu se vyplatí kombinovat s probiotickou terapií.

Kromě probiotik může být laktoferin další látkou nápomocnou při eradikaci Helicobacter. Dosud byla jeho účinnost prokázána na myších modelech.

Bylinky a přírodní léčba Helicobacter pylori

Antibiotická terapie v kombinaci s PPI nebo vizmutem není jedinou dostupnou formou léčby Helicobacter, ale rozhodně je nejlépe prozkoumanou. Rostoucí odolnost bakterií vůči antibiotikům, a tedy i snižující se účinnost léčby, jsou pobídkou k hledání terapeutik mezi rostlinami.

Existuje několik rostlin, bylin a koření testovaných na eradikaci Helicobacter pylori, ačkoli většina dosud dostupných výzkumů byla prováděna in vitro. Rostlinné suroviny se jistě vyplatí zařadit jako pomůcku k antibiotické terapii a samotné správně zvolené rostlinné extrakty mohou být účinným lékem.

Rostlinné složky s vědecky prokázanou účinností proti Helicobacter pylori jsou především flavonoidy. Vykazují antisekreční, protizánětlivé, antioxidační a antihistaminové vlastnosti.

Nejčastěji hlášenou látkou proti Helicobacter je isoramnetin (3-methyl kvercetin ether; derivát kvercetinu ze skupiny flavonoidů).

Jsou však zmíněny i další třídy sloučenin, které jsou užitečné při léčbě:

  • cytoprotektivní chinony,
  • antisekreční fenolové glykosidy,
  • terpenoidy
  • a saponiny vykazující protivředovou aktivitu

Rostliny, u kterých bylo prokázáno, že inhibují růst a bojují proti bakteriím Helicobacter pylori a léčí příznaky infekce:

  • Cistus laurifolius,
  • oregano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloe (Aloe vera),
  • zázvor (Zingiber officinale),
  • lékořice (Glycyrrhiza glabra),
  • heřmánek (Anthemis melanolepsis),
  • kurkuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Čím vyšší je koncentrace bioaktivních látek, tím silnější je účinek proti Helicobacter pylori. Z tohoto důvodu je vhodné používat extrakty, oleje a silné rostlinné nálevy.

Dieta s Helicobacter pylori

Dieta s infekcí Helicobacter by měla redukovat žaludeční příznaky, pokud nějaké existují, a pomáhat při eradikaci.

Snížitonemocnění trávicího systému, jako je pocit plnosti, kyselé říhání nebo nevolnost, je vhodné:

  • jíst malá jídla, ne příliš studená a ne příliš horká,
  • vyhýbání se velmi kořeněným, kyselým a smaženým jídlům kvůli možnému podráždění žaludečních stěn,
  • vyhýbání se alkoholu,
  • přestat kouřit,
  • vyhýbání se stresovým situacím.

Velký význam má také jídlo jako terapeutický prostředek pro eradikaci Helicobacter. Zdá se, že nejužitečnější je jíst zeleninu poskytující izothiokyanát, hlavně prekurzory sulforafanu, mezi které patří:

  • brokolice,
  • květák,
  • růžičková kapusta,
  • zelí
  • nebo ředkvičky.

Isothiokyanáty jistě snižují riziko onemocnění a nemocí vyplývajících z infekce Helicobacter a ve vysokých koncentracích mohou ničit bakterie.

Sulforaphane in vitro v koncentraci 2 μg / ml ničí kolonie Helicobacter, dokonce i ty, které jsou odolné vůči claritomycinu.

V jedné studii bylo prokázáno, že brokolicové klíčky podávané pacientům v množství 70 g / den (odpovídající 420 μmol glukorafaninu) významně snížily množství bakterií Helicobacter v žaludku, což bylo potvrzeno respiračními a antigenové testy ze stolice

Ovoce s vysokým obsahem polyfenolů může být velmi nápomocné při eradikaci Helicobacter:

  • borůvky,
  • černý rybíz,
  • červený rybíz,
  • ostružiny,
  • maliny.

Jejich aktivita proti Helicobacter byla prokázána v testech in vitro. Další složky potravy, které mohou pomoci při léčbě infekce, jsou:

  • antibakteriální med,
  • mastné mořské ryby,
  • lněné semínko,
  • chia,
  • lněný olej,
  • olivový olej,
  • řepkový olej,
  • olej ze semen černého rybízu
  • a olej z grapefruitových jadérek jako zdroj omega-3 mastných kyselin a antibakteriálních látek

Suma sumárum, během léčby Helicobacter by denní menu mělo obsahovat:

  • brokolice, květák, ředkvičky, růžičková kapusta, kedlubna, zelí a další zelenina se specifickým sirným aroma,
  • tmavé bobule a šťávy z tohoto ovoce,
  • med, pokud možno nevystavovat vysoké teplotě, aby se nesnížily jeho antibakteriální vlastnosti,
  • sardinky, sleď, makrela, divoký losos a další tučné studenovodní ryby,
  • lněné semínko a lněný olej,
  • chia semínka,
  • řepkový olej a olivový olej,
  • oleje ze semen černého rybízu agrapefruit.

Kromě toho je vhodné zařadit do stravy větší množství probiotických (poskytující střevní bakterie) a prebiotických (podporujících růst střevních bakterií) potravin z důvodu rozsáhlého poškození mikrobiomu během antibiotické terapie používané k léčbě Infekce Helicobacter pylori

Kategorie:

Gastrologie