Krevní tlak je síla, kterou tekutina – neboli krev – tlačí na stěny cévy. Existuje systolický a diastolický tlak. jaký je mezi nimi rozdíl? Systolický krevní tlak se měří během systoly levé komory a diastolický tlak - těsně před výronem krve ze srdce. Co je to vlastně krevní tlak, jaké faktory jej ovlivňují? Jaký je normální krevní tlak a jaké jsou normy pro systolický a diastolický krevní tlak?

Tlak - charakteristika krevního tlaku

Arteriální tlakje síla, kterou tekutina tlačí na stěny cévy. Stojí za to vědět, co to je a co to ovlivňuje, a tak pochopit, co je hypertenze a jak se s ní můžeme vypořádat. Abychom přesně porozuměli tomu, co je tlak a co jej ovlivňuje, je nezbytné přezkoumat některé aspekty anatomie oběhového systému.

Tepny v našem těle jsou různě strukturované v závislosti na jejich velikosti – velké cévy, jako je aorta, obsahují hodně elastického vaziva, díky čemuž jsou poměrně pružné. Vliv nervového nebo endokrinního systému na průměr těchto cév je malý.

Menší tepny zase obsahují spoustu hladkých svalů a nervových zakončení autonomního nervového systému, kontrakce a relaxace svalových vláken způsobuje změny v průměru cév a při jejich velkém počtu v těle , to má velký vliv na tlak. Rozšiřováním a zužováním těchto tepen lze regulovat množství krve proudící do všech orgánů v těle podle jejich aktuální potřeby. Autonomní nervový systém ovlivňuje krevní tlak dvěma způsoby - parasympatická část způsobuje jeho snížení a sympatická část způsobuje jeho zvýšení.

Krevní tlak – co to je?

Kontrakce srdce vytlačí určité množství krve do aorty a mírně natáhne stěnu aorty. Zvýšení objemu krve a relativně malá změna velikosti cévy zvyšuje tlak. Šíří se dále podél tepen podle zákona komunikujících cév a vytváří tzv. tlakovou vlnu

Protažení stěny aorty umožňuje skladováníenergie z činnosti srdce, která se uvolňuje, když se část tepny vrací do své předchozí velikosti. Také tato změna tvaru se přenáší obvodově podél průběhu cévy, což zajišťuje, že stěna dále působí na krev uvnitř, tzn. vzduchový efekt. Takové změny průměru tepen zajišťují, že krev je nepřetržitě tlačena po periferii, dokonce i během diastoly srdce, a udržuje její průtok a pozitivní hodnoty krevního tlaku.

Tlaková vlna a deformace cévy je pulzní vlna a odpovídá systolickému tlaku. To je to, co cítíme, když si měříme puls. Rychlost šíření pulzní vlny závisí na elasticitě cév, takže v tvrdších cévách se šíří rychleji

Kornatění tepen postupuje s věkem, a proto se krevní tlak s věkem mírně zvyšuje, ale proces je velmi pomalý a normy krevního tlaku se v průběhu let nemění. Tvrdnutí stěn výrazně urychluje aterosklerózu, proto je důležité při vzniku hypertenze. Průměr ztvrdlých cév je mnohem obtížnější regulovat nervový nebo endokrinní systém.

Tlak jako fyzikální veličina závisí na průtoku a odporu cév, odpor zase závisí na rozdílu tlaku a množství krve vypuzené ze srdce (toto množství krve je srdeční výdej), největší odpor je zaznamenán u malých arteriol, protože mají nejmenší světlo a navíc možnost jeho úpravy. Rychlost průtoku je množství krve, které proudí do a z tepen. Průtok je samozřejmě v souladu s tlakovým rozdílem - od většího k menšímu a pulzuje - v souladu s tepem srdce.

Systolický a diastolický krevní tlak – co to je?

Krevní tlak je vždy popsán dvěma hodnotamia:

  • systolický tlak- to je nejvyšší tlak v oběhovém systému. Měří se při kontrakci levé komory - maximální výron krve
  • diastolický tlak- je zaznamenáván těsně před výronem krve ze srdce a je nejnižším tlakem, který lze v tepnách zaznamenat. Důvodem, proč během diastoly neklesne na nulu, je to, že stěny tepen odevzdávají svou uloženou energii a vyvíjejí tlak na krev uvnitř
Důležité

Systolický a diastolický tlak - normy

Za normálních podmínek jsou naměřené hodnoty krevního tlaku 120 a 80 mmHg, což píšeme 120/80, rozdíl mezi nimi je pulsní tlak a činí asi 40 mmHg, střední arteriální tlak se vypočítá jako přidání diastolického k 1/3 rozdílu mezi systolickým adiastolický.

Tlak - který ovlivňuje správný tlak

Nízký ani vysoký krevní tlak nejsou zdraví prospěšné. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují velikost tlaku. Záleží především na výše zmíněném: srdečním výdeji a cévním odporu, proto jsou do značné míry ovlivněny množstvím obíhající krve a výkonností srdce - silou, s jakou pracuje, pravidelností rytmu, stavbou srdce. chlopně, zejména ty aortální.

1. Nervový systém

Vliv nervové soustavy na krevní tlak je velký také ovlivněním síly srdečních kontrakcí a cévního odporu - mění se tedy vlivem emocí do té míry, že u některých pacientů dochází k efektu bílého pláště. pozorováno, tj. zvýšení krevního tlaku v době měření lékařem. Z tohoto důvodu je mimo jiné domácí měření velmi důležité u lidí trpících arteriální hypertenzí. Vliv nervové soustavy je viditelný i v noci, kdy dominuje parasympatický nervový systém a tlak klesá až o 20mmHg. Neméně důležitá je psychická kondice a zvládání stresu a náročných situací. Častá nervozita způsobuje zvýšení napětí nervového systému, aktivaci jeho sympatické části a zvýšení tlaku

2. Endokrinní systém

Cévní odpor, a tím nepřímo krevní tlak, je také regulován endokrinním systémem - např. štítná žláza, nadledvinky, příštítná tělíska, hypofýza. Hormony těchto žláz způsobují zvýšení krevního tlaku, zejména adrenalin, a např. prostaglandin E - jeho pokles. V případě bolesti je dobře patrný vliv nervového a endokrinního systému. Tento pocit způsobuje zvýšení tlaku mimo jiné zvýšením sekrece adrenalinu a tonusem sympatiku. Dalším faktorem je cvičení, ale jeho účinky mohou být dvojí. Statické sporty, tedy zvedání závaží, způsobují dočasné zvýšení krevního tlaku, ale také dlouhodobě zvyšují krevní tlak, což je jeden z důvodů, proč nejsou zdravé pro kardiovaskulární systém. Dynamické sporty, jako je běh, cyklistika, plavání, při pravidelném provozování snižují krevní tlak a mají příznivý vliv na zdraví.

3. Špatná strava, obezita, kouření

Krevní tlak ovlivňuje i strava – především sůl, alkohol. Mění množství cirkulující krve a práci hladkých svalů ve stěnách cév. Dalším faktorem je obezita, která zvyšuje krevní tlak, protože tuková tkáň má velký odpor. Kouření na druhé straně podporuje ztuhlost stěn tepen a způsobuje vylučování malého množství adrenalinu.

Výše ​​uvedené faktory jsou nejdůležitější, ale mnoho důvodů pro změnu tlaku znemožňuje je všechny vyjmenovat. Většina z nich působí prostřednictvím nervového systému. Pravidelně popíjená káva nebo čaj má malý vliv na krevní tlak, stejně jako atmosférický tlak - jeho změny mohou způsobit, že se budete cítit hůř, ale v jiném mechanismu než změny krevního tlaku.

Změny krevního tlaku jsou zaznamenávány i při změně polohy vlivem gravitační síly. Ve stoje nebo vsedě krev klesá směrem k nohám a změny jsou patrné v závislosti na výšce postavy. Z tohoto důvodu ihned po změně polohy srdce trochu zrychlí, aby bylo zajištěno prokrvení míst, kde je jí méně.

Měření krevního tlaku by proto mělo být prováděno po krátké době odpočinku a manžeta tlakoměru by měla být umístěna na paži ve stejné úrovni jako srdce pomocí vhodného vybavení, které zajišťuje spolehlivá a opakovatelná měření .

Podívejte se na galerii 6 fotografií

Co je žilní tlak?

Venózní tlakje mnohem méně často měřený parametr, jeho vyhodnocení vyžaduje zavedení katétru v oblasti pravé síně, jde tedy o invazivní test . Žilní tlak je mnohem nižší než tlak arteriální, je asi 15-20 mmHg a může občas klesnout až na 0, protože žíly jsou velmi ochablé a nemají vlastní pumpu. Venózní tlak se nejčastěji měří u kriticky nemocných pacientů se šokem. Umožňuje posouzení a plánování intravenózního podání tekutiny, protože nejlépe reprezentuje stav hydratace pacienta.

Kategorie:

Kardiologie