Diabetes mellitus je chronické metabolické onemocnění způsobené poruchou sekrece nebo účinku inzulínu, hormonu produkovaného slinivkou. Jaké jsou příčiny a typy cukrovky? Jak poznáte příznaky cukrovky? Jaké testy odhalí vysokou hladinu cukru v krvi? A jak se cukrovka léčí? Jsou komplikace diabetu nebezpečné?

Diabetes - definice nemoci

Názevdiabetes-diabetes mellitus- pochází z latinských slov, která znamenají „odvádění vody tělem“ a „sladký jako med ". Oba termíny označují důležité příznaky diabetu: zvýšená žízeň, časté močení a vysoká hladina cukru v krvi.

Proč je důležité, aby každý věděl, jaké jsou příznaky cukrovky? Protože u stále více lidí se rozvíjí cukrovka, zejména cukrovka typu II, známá také jako cukrovka nezávislá na inzulínu.

Údaje Světové zdravotnické organizace (WHO) naznačují, že podle odhadů bylo v roce 2014 na světě 422 milionů dospělých s diabetem (pro srovnání – v roce 1980 jich bylo 108 milionů). Podle Mezinárodní diabetologické federace je v roce 2040 již 642 milionů lidí s diabetem. V Polsku se počet lidí trpících cukrovkou odhaduje na více než 2 miliony, ale pravděpodobně byste měli přidat další milion Poláků, kteří nevědí, že mají cukrovku.

Příčiny cukrovky

Toto zvýšení má mnoho důvodů. Mezi nejdůležitější příčiny cukrovky patří:

  • špatné stravovací návyky
  • nadváha a obezita
  • hypertenze
  • stres
  • Cushingův syndrom
  • malý spánek

Pokud se v rodině vyskytly případy nemocí, automaticky se zvyšuje riziko, že rozšíříme armádu lidí s „příliš sladkou krví“. Pokud byl někomu ve vaší rodině diagnostikován diabetes, musíte být obzvláště ostražití, protože můžete být náchylní k onemocnění.

Pohlaví a věk jsou také rizikovým faktorem- riziko cukrovky se zvyšuje s věkem jak u žen, tak u mužů, zatímco u žen je větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine cukrovka 2. typu.

Typy diabetu

  • Diabetes 1. typu (diabetes závislý na inzulínu)

Postihuje 15-20 procent lidí s cukrovkou, je způsobena destrukcí beta buněk slinivky břišní, zodpovědných za tvorbu a sekreci inzulinu; Diabetes 1. typu je nejčastější u dětí a mladých lidí a u dětí; nelze tomu zabránit a jedinou léčbou cukrovky je podávání inzulínu, dieta a aktivní životní styl (cvičení).

  • Diabetes typu LADA (latentní autoimunitní diabetes u dospělých)

Toto je diabetes 1. typu, pozdní autoimunitní diabetes u dospělých; Diabetes typu LADA postihuje 5–10 % lidí s diabetem diagnostikovaným po 35. roce věku; pro její diagnostiku je nutné potvrdit přítomnost autoprotilátek typických pro diabetes 1. typu, zejména anti-GAD

  • Monogenní diabetes

Monogenní diabetes představuje 1–2 procenta všech případů diabetu; vzniká v důsledku jediné mutace, proto jeho konečná diagnóza závisí na genetickém vyšetření; nejběžnější formy monogenního diabetu jsouMODY diabetes(Maturity Onset Diabetes of the Young), mitochondriální diabetes anovorozenecký diabetes , většina z nich je spojena s sekreční defekt inzulínu

  • Diabetes typu 2 (diabetes nezávislý na inzulínu)

Právě cukrovka postihuje nejčastěji seniory a důvodem zvýšené hladiny glukózy v krvi není nedostatek inzulinu, ale jeho špatné fungování v organismu (inzulinová rezistence). Nejčastějším typem diabetes mellitus je obezita – trpí jí asi 80–85 procent všech pacientů, stejně jako arteriální hypertenze. Léčba diabetu 2. typu je založena na použití vhodné diety, cvičení a perorálních antidiabetik, ačkoli někteří pacienti časem přecházejí na inzulín.

  • Gestační diabetes

Jedná se o diabetes, který je diagnostikován v průběhu těhotenství a odeznívá po narození dítěte. Ženy s těhotenskou cukrovkou mají v budoucnu vyšší riziko vzniku cukrovky ve srovnání s ženami bez této komplikace.Diabetes v těhotenství může způsobit nepříjemné příznakyPatří mezi ně polyurie, náhlé návaly hladu, silná žízeň, únava a ospalost, rozmazané vidění a opakující se kožní infekce. Léčba této formy diabetu by měla být prováděna pouze ve specializovaných gynekologických a diabetických centrech.

  • Sekundární diabetes mellitus (diabetes 3. typu)

Jedná se o skupinu diabetiků, která dohromady tvoří cca2-3 % všech forem diabetu v Evropě a Severní Americe. Charakteristické pro tuto formu jsou další poruchy nebo syndromy koexistující s diabetem. Mezi nejčastější příčiny sekundárního diabetu patří:

  • některé léky užívané při kardiovaskulárních onemocněních (thiazidy nebo jiná diuretika, zejména v kombinaci s betablokátory, steroidy a dalšími)
  • určitá endokrinní onemocnění (endokrinopatie) - Cushingova choroba a Cushingův syndrom, akromegalie, hypertyreóza, feochromocytom, tumor secernující glukagon
  • geneticky podmíněná metabolická onemocnění - hemochromatóza
  • onemocnění slinivky břišní - chronická pankreatitida, rakovina slinivky, stav po pankreatektomii (chirurgické odstranění slinivky břišní)

Sekundární diabetes zahrnuje také diabetes v důsledku nedostatečné a chybné výživy - vyskytuje se především u původního obyvatelstva tropů Asie, Afriky a Jižní Ameriky, kde je běžná podvýživa a hlad

Cukrovka – obecné příznaky

Diabetes typu II (má jej 80–90 % pacientů) nemusí zpočátku způsobovat žádné nepohodlí. Někdy se objeví až po několika letech, takže stojí za to sledovat reakce těla, abyste si co nejdříve všimli jakýchkoli podezřelých příznaků.

Nejdůležitějším příznakem cukrovky je vysoká hladina glukózy v krvi, která však bohužel není viditelná pouhým okem.

Pokud nemáte ve zvyku provádět tento test pravidelně, zbývá být ostražití a dávat si pozor na následující příznaky. Bez ohledu na typ diabetu (typy diabetu jsou diskutovány níže) jsou příznaky velmi podobné a jsou obvykle seskupeny podle toho, zda je přítomen inzulín-dependentní diabetes.

Příznaky diabetu typu 1 (závislého na inzulínu)

  • žízeň
  • časté močení
  • dobrou chuť k jídlu a hubnutí
  • obecná slabost
  • ospalost
  • rozmazané nebo dvojité vidění

Pokud si všimnete takových příznaků u sebe nebo u někoho blízkého, vězte, že potřebujete co nejdříve lékařskou konzultaci a především kontrolu hladiny cukru v krvi.

Když testy nařízené vaším lékařem ukáží, že máte nadměrnou hladinu cukru v krvi, dalším krokem by měla být návštěva diabetologické ambulance.

Diabetes je onemocnění, které nelze vyléčit, ale lze jej velmi účinně kontrolovat, aby se předešlo vážným komplikacím.

Podmínkou je ale pravidelná kontrola glykémie (tj. obsahu cukru v krvi) a dodržování návodulékař a dietolog.

Příznaky diabetu 2. typu (nezávislé na inzulínu)

  • vysoká žízeň a časté močení (i když ne tak závažné jako u diabetu I. typu)
  • zhubnout navzdory normální chuti k jídlu a dietě
  • rozmazané vidění
  • podrážděnost, apatie
  • únava a ospalost
  • snadná tvorba modřin a pomalejší hojení ran
  • recidivující dermatitida, gingivitida nebo cystitida
  • suchá pokožka
  • svědění kůže
  • mravenčení nebo dočasná ztráta citlivosti nohou
  • u mužů – erektilní dysfunkce
  • u žen – chronická vaginitida

Odkud tyto příznaky pocházejí? Buňky našeho těla potřebují glukózu, kterou přeměňují na energii.

Glukóza se do nich může dostat, pokud pomůže inzulín. Někdy však slinivka produkuje příliš málo tohoto hormonu nebo se s ním buňky nechtějí otevřít glukóze a začnou "hladovět".

Poté tělo tím, že se brání podvýživě, aktivuje mechanismy, které zvyšují chuť k jídlu

Bohužel, i když jíme hodně a často, glukóza z potravy do buněk nepronikne. Budou i nadále hladovět.

V této situaci za prvé tělo začne spotřebovávat tukové zásoby a my i přes vlčí apetit hubneme, za druhé se tělo bude snažit co nejdříve vylučovat přebytečnou glukózu močí

Nejprve ji ale musí rozpustit a tím i zvýšenou žízeň. A čím více pijeme, tím více chodíme na záchod. Tekutiny se zbavujeme, takže tělo vyžaduje jejich doplňování. A kruh se uzavírá.

Diagnóza diabetu - testy

Diagnóza diabetu je možná kvůli přítomnosti příznaků hyperglykémie v kombinaci s náhodnou glykémií (která se nevyskytuje ráno a nalačno) ne nižší než 200 mg / dl (11,1 mmol / l) popř. glykémie nalačno měřena dvakrát, alespoň 126 mg/dl (7 mmol/l) nebo glykémie v druhé hodině zátěžového testu glukózy 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

  • Orální zátěžový test glukózy (křivka cukru) – co to je?

Stanovení glykosylovaného hemoglobinu není testem pro diagnostiku diabetu, ale může být použito jako screeningový test pro dvojnásobné měření glykémie nalačno

Provedení testu glykosylovaného hemoglobinu vám umožní určit průměrné hladiny glukózy (hladiny cukru) za posledních 100 dní.

Výsledky ukazují nejen to, zda je nasazená léčba účinná, ale také zda pacient dodržel lékařská doporučení

  • HbA1c glykovaný hemoglobin: normální výsledek hemoglobinu

Léčba cukrovky

Léčba cukrovky není jen o normalizaci hladiny cukru v krvi, ale také o prevenci komplikací.

U diabetu 1. typu je základem léčby inzulin- humánní inzulin se střednědobě působícím inzulinem nebo dlouhodobě působící analoga inzulinu. Klíčem k udržení správné glykémie je sebekontrola pacienta – vícenásobné měření krevního cukru, pravidelný příjem inzulínu, správná dávka cvičení a zdravá vyvážená strava.

Léčba diabetu 2. typuby měla být mnohostranná, s velkým významem edukace pacienta a zapojení do léčebného procesu – specialisté zdůrazňují obrovskou odpovědnost, která spočívá na bedrech diabetologů

  • Vychovatel pro diabetes v Národním zdravotním fondu

Léčbou první volby u diabetu 2. typu je metformin , který snižuje inzulínovou rezistenci. Pokud jeho aplikace nepřinese očekávané výsledky, pak:

  • deriváty sulfonylmočoviny - v Polsku jsou k dispozici tři léky ve složení: gliklazid, glimepirid a glipizid
  • acarbose
  • inkretinové léky
  • Inhibitory SGLT2 - tzv floosin nebo gliflozin; dapagliflozin, kanagliflozin
  • deriváty thiazolidindionu - tzv glitazony - pioglitazon je jediným dostupným lékem ze skupiny derivátů thiazolidindionu

Pokud také nesníží hladinu glukózy v krvi, je zaveden inzulin.

Důležité

Někdy je koncentrace glukózy v krvi a moči velmi vysoká. Pokud o tom nevíme a včas nezareagujeme, tzv ketolátky (kyselina beta-hydroxymáselná, kyselina acetoctová a aceton), které okyselují tělo.

To vede ke ketoacidóze, která může způsobit život ohrožující kóma. O acidóze svědčí mj vůně vzduchu vydechovaného diabetiky - připomíná vůni kyselých jablek

Pokusit se

Autor: Time S.A

Diabetická dieta nemusí znamenat oběti! Využijte výhod JeszCoLubisz - inovativního dietního systému Průvodce zdravím. Užijte si individuálně přizpůsobený plán a neustálou péči dietologa. Jezte, co máte rádi, pomáhejte svému tělu s nemocemi, vypadejte a cítíte se lépe.

Zjistit více

Komplikace diabetu

Správná léčba diabetu je také důležitá, a protože dekompenzovaný diabetes s sebou nese riziko mnoha komplikací, které mohou být buď časné (akutní) z kolísání krevního cukru, nebo pozdní (chronické) způsobené vysokou hladinou cukru po mnoho let.

Časné (akutní) komplikace diabetu:

  • ketoacidóza
  • laktátová acidóza
  • hypoglykémie
  • hyperglykémie
  • hyperglykemicko-hyperosmolární syndrom

Akutní komplikace diabetu, pokud jsou správně a rychle léčeny, nezpůsobí trvalé poškození, ale pokud nejsou včas řešeny, mohou vést k diabetickému kómatu a dokonce ke smrti.

Pozdní (chronické) komplikace diabetu:

  • diabetická retinopatie (poškození oka)
  • diabetická neuropatie (poškození nervů)
  • Diabetická nefropatie (onemocnění ledvin)
  • srdeční onemocnění
  • tah
  • diabetická noha

Pozdní nebo chronické komplikace diabetu jsou výsledkem trvale zvýšené hladiny cukru v krvi.

To má za následek poškození krevních cév - malých (mikroangiopatie) i velkých (makroangiopatie).

Stává se, že chronické komplikace diabetu se projeví rychleji než samotná nemoc – je to proto, že většina z nás jen zřídka provádí základní testy krevního cukru.

Kategorie:

Diabetes