Otoskleróza je onemocnění středního ucha, které je diagnostikováno téměř u 10 % testované osoby kvůli ztrátě sluchu. Otoskleróza je velmi nebezpečné onemocnění, protože může vést až k úplné hluchotě – obvykle oboustranné. Naštěstí včasná diagnostika může váš sluch zcela zachránit. Jaké jsou příčiny a příznaky otosklerózy? Jaká je jeho léčba?
Otoskleróza(otospongióza) jeonemocnění středního ucha , konkrétně kůstek, které postihuje zejména jednu z nich - třtiny . Podstatou otosklerózy je nadměrná tvorba (růst) kostní tkáně uvnitř sluchových kůstek a znehybnění její spodiny, což zhoršuje sluch. Aby bylo možné správně slyšet, musí být kosti schopny pohybu v reakci na zvukové vlny. Kosti vnímají a zesilují vibrace vycházející z ušního bubínku a přenášejí je do vnitřního ucha.
Otoskleróza – příčiny
Příčiny otosklerózy nejsou známy. Rizikové faktory jsou však známy. Otoskleróza ucha se objevuje nejčastěji u lidí ve věku 15-30 let. Ženy jsou nemocné dvakrát častěji než muži. Zvláště ohroženi rozvojem otosklerózy jsou ti, kteří procházejí hormonálními změnami, zejména během těhotenství (pravděpodobně kvůli zvýšeným hladinám estrogenu).
Mezi rizikové faktory patří také autoimunitní poruchy (kdy imunitní systém reaguje nesprávně) a infekce spalničkami
Nemoc může mít i genetické pozadí (vyskytuje se v rodině). Pravděpodobnost zdědění nemoci s klinickými příznaky od rodiče je cca 20%.
Otoskleróza - příznaky
Hlavním příznakem onemocnění je postupné zhoršování sluchu (i když v některých případech může jít o rychlý proces), obvykle oboustranné. Ztráta sluchu je nejčastěji vodivá (asi 80 % případů). Pak pacient hůře slyší v rozsahu hlubokých zvuků. Řeč slyší lépe v hluku než v tichu (nazývané taképaracusis ). Senzorická ztráta sluchu je méně častá. V takovém případě pacienti nejčastěji slyší vysoké zvuky hůře, například klepání na dveře je slyšet lépe než zvuk zvonku. Kromě toho existují:
- tinnitus a (obvykle nízkofrekvenční) píšťalky, které nepocházejí z okolního prostředíexterní;
- závratě;
- problémy s rovnováhou;
- tichá řeč;
Otoskleróza - diagnóza
Pro diagnostiku otosklerózy se obvykle provádí následující:
- otoskopické vyšetření (ušní zrcátko) - jde o základní vyšetření sluchu;
- tzv jazýčkové testy – umožňují posoudit, zda je ztráta sluchu vodivá nebo snímací;
- test tónové audiometrie (PTA) ukazuje práh sluchu pacienta pro dané zvukové frekvence;
- tympanometrie - je test, který určuje účinnost pohybu kostí uvnitř ucha;
- počítačová tomografie a magnetická rezonance (v některých případech);
Otoskleróza - léčba
Pro zlepšení sluchu se obvykle provádí chirurgický výkon -stapedektomie nebo stapedotomieVýkony spočívají v částečném (stapedotomie) nebo úplném (stapedotomie) odstranění imobilních, zkamenělých fragmenty spon a jejich nahrazení speciální protézou. Bohužel postup není účinný, pokud otoskleróza již zasáhla části vnitřního ucha. Pak už zbývá jen farmakologická léčba (včetně podávání fluoru, který brání růstu kůstek, a cévních léků zlepšujících prokrvení centrální nervové soustavy a zevního ucha), která však není příliš účinná. Proto je včasná detekce onemocnění tak důležitá.
V počáteční fázi otosklerózy může být pacientovi nabídnuto sluchadlo. Pokud to však není účinné, zlepšení sluchu lze dosáhnout implantací kochleárního implantátu.