Meniérova nemoc má velmi nepříjemné příznaky: náhlé, velmi prudké záchvaty vertiga vedoucí k nevolnosti, zvracení jsou její charakteristickou známkou. Navíc je Meniérova choroba spojena s tinnitem a progresivní ztrátou sluchu. Jaké jsou příčiny a příznaky a jak se Meniérova choroba léčí?

Meniérova nemocje onemocnění vnitřního ucha. Charakteristické jsou těžké záchvaty vertiga, progresivní senzorineurální ztráta sluchu, tinnitus a pocit plnosti v uchu. Po mnoha letech onemocnění je v postiženém uchu zjištěna hluboká senzorineurální ztráta sluchu. Meniérova choroba začíná v různém věku, ale nejčastěji začíná kolem 30.–50. Postihuje stejně muže i ženy.

Meniérova choroba začíná na jednom uchu, ale přibližně u 45 procent pacientů se postupem času (od několika měsíců až po několik desítek let) rozvine i na druhém uchu. To je důležité při rozhodování o léčbě.

Meniérova nemoc: příznaky

Meniérova choroba se projevuje náhlými atakami, obvykle pro pacienta zcela neočekávanými. Během záchvatu není bolest hlavy, ale jsou:

        • nevolnost
        • zvracení
        • nystagmus periferního původu
        • závratě
        • vegetativní příznaky
        • bledá pleť
        • mokré pocení
        • hluk v uchu
        • pocit ucpání v uchu

Pacient neztrácí vědomí, ale kontakt s ním může být velmi obtížný. S každým dalším záchvatem se senzorineurální sluch zhoršuje. Vědomí je vždy přítomno a nedochází k bolestem hlavy, záchvaty se objevují s různou frekvencí. Někdy tzvstav meniericuskde záchvaty trvají nepřetržitě nebo přerušovaně po dobu hodin nebo dokonce dnů.

Meniérova nemoc: příčiny

Meniérova choroba je nadměrné hromadění tekutiny v membranózním labyrintu - vzniká labyrintová endolymfatická hydrokéla. S největší pravděpodobností se to stane v důsledku:

  • genetické faktory (endogenní Meniérova choroba)
  • pozdní následky infekčních, metabolických a traumatických faktorů,léková, alergická, revmatoidní, cévní, při některých onemocněních spánkové kosti a dalších (vnější Meniérova choroba)

Meniérova nemoc: diagnostické testy

Meniérova choroba je diagnostikována po podrobném vyšetření pacienta, vyloučením dalších onemocnění a na základě podrobného rozhovoru s pacientem. Provádějí se následující testy:

  • vyšetření sluchového orgánu (tonální audiometrie, verbální audiometrie, impedanční audiometrie, audiometrie odezvy mozkového kmene, nadprahové testy)
  • studie rovnovážného systému (klinické otoneurologické vyšetření, videonystagmografie, vyšetření dynamické zrakové ostrosti, vyšetření myogenních síňových evokovaných potenciálů, počítačová dynamická posturografie)
  • zobrazovací testy (počítačová tomografie, magnetická rezonance)
  • konzultační testy (neurologické, oftalmologické)

Meniérova nemoc: konzervativní léčba

Konzervativní léčba Meniérovy choroby zahrnuje použití antihistaminik, která zlepšují krevní oběh ve vnitřním uchu a mozku, anti-vertigo, blokátory cévních a kalciových kanálů.

Meniérova nemoc: léčba po bubnu

Subbubnová léčba (transtympanální) spočívá v injekčním podání kortikosteroidů nebo gentamicinu přímo do bubínkové dutiny, takže pronikají do nitra labyrintu difúzí. Injekce se provádí velmi tenkou jehlou v lokální anestezii.

  • kortikosteroidy se používají v časných stádiích onemocnění, při jeho exacerbaci, ke zmírnění příznaků, zlepšení sluchu, snížení intenzity tinnitu a pocitu plnosti; je bezpečná metoda pro sluch, její účinnost však nepřesahuje 50 procent, vzhledem k prakticky nulovým komplikacím ji lze použít v jakémkoli stadiu onemocnění, i po operaci
  • gentamicin se používá v případech exacerbace onemocnění u pacientů, jejichž onemocnění již způsobilo hlubokou ztrátu sluchu; úkolem gentamicinu je zničit labyrint; tato metoda je účinná v prevenci záchvatů závratě, ale nese s sebou až 30procentní riziko dalšího zhoršení sluchu; Někteří pacienti si navíc stěžují na dlouhotrvající nerovnováhu.

Meniérova nemoc: chirurgická léčba

Chirurgická léčba je nejúčinnějším způsobem, jak eliminovat záchvaty vertiga u Meniérovy choroby. Je však třeba mít na paměti, že jde pouze o symptomatickou léčbu, která odstraňuje závratě a nemoc pokračuje v labyrintu.

Nejúčinnější metodaOperace je operace, při které se přeruší vestibulární nerv, aby se zabránilo přenosu informace o závrati z labyrintu do mozku. Toto je jediný chirurgický zákrok, který vám se 100% účinností při eliminaci záchvatů vertiga umožňuje zachovat váš sluch.

Meniérova nemoc: dopad na život pacienta

Meniérova choroba, i když není smrtelná, může způsobit zmatek v pacientově životě. Nevyzpytatelná povaha Meniérovy choroby, nečekané těžké záchvaty vírového vertiga s nevolností a zvracením, které nelze nijak zastavit, výrazně omezují život pacienta. Strach z útoků může nemocného zcela paralyzovat. Kromě toho přirozený průběh onemocnění zahrnuje období exacerbace s častými záchvaty závratí a rychle progredující ztrátou sluchu a období přirozené remise, která mohou trvat roky.

Přečtěte si také

Katarální otitis: příčiny, příznaky, léčba

Plavcovo ucho: příčiny, příznaky a léčba

Foniatr a audiolog: co dělají?

Kategorie:

ENT