Hypertyreóza je onemocnění, jehož podstatou je nadměrné vylučování hormonů štítné žlázy. Způsobuje poměrně nepříjemné příznaky a navíc může způsobit mnoho komplikací, z nichž nejnebezpečnější je krize štítné žlázy. Jaké jsou příčiny a příznaky hyperaktivní štítné žlázy? Jaká je léčba?

Hypertyreóza – co je to za nemoc?

Hypertyreózatj.hypertyreóza(latinskyhypertyreózanebohypertyreoidismus) se objeví, když štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů štítné žlázy:

  • tyroxin (T4)
  • trijodtyronin (T3)
  • kalcitonin

Účinky přebytku hormonů štítné žlázy v těle jsoutyreotoxikóza . Odhaduje se, že hypertyreóza postihuje asi 1–2 procenta dospělých v Polsku, přičemž většinu pacientů tvoří ženy.

Hypertyreóza – příčiny

Mezi příčiny hypertyreózy patří:

  • Gravesova nemoc
  • toxická nodulární struma nebo difúzní toxická struma
  • zánětlivá onemocnění štítné žlázy
    • chronická autoimunitní tyreoiditida (počáteční fáze Hashimotovy choroby)
    • subakutní tyreoiditida (počáteční stadium de Quervainovy ​​choroby)
  • nadměrná konzumace jódu, např. v doplňcích (Iodine-Basedow)
  • nadměrné dávky hormonů štítné žlázy ( Thyreotoxicosis factitia )
  • nádory hypofýzy vylučující TSH
  • trofoblastové nádory

Rizikovým faktorem je takéženské pohlaví , protože hypertyreóza je diagnostikována ažpětkrát častěji u žennež u mužů.

Hypertyreóza - příznaky

Poruchy štítné žlázymají často příznaky, které mohou naznačovat srdeční onemocnění nebo onemocnění gastrointestinálního traktu. Nemoc lze také snadno zaměnit s neurózou.

Zde jsou příznaky hyperaktivní štítné žlázy:

  • přecitlivělost na teplo a nadměrné pocení - tělo vlivem zrychleného metabolismu vytváří více tepla, a aby ho odvedlo, potí se - ruce pacienta jsou neustále mokré - to je docela charakteristický příznak; člověk s hyperaktivní štítnou žlázou špatněsnáší horko, ale v zimě nemrzne, takže se obléká relativně lehce, má zvýšenou žízeň - bez ohledu na počasí a roční období;
  • podrážděnost, nervozita – z tohoto důvodu pacient často nezvládá své povinnosti, špatně přijímá komentáře a špatně se soustředí;
  • chvění prstů – může být tak intenzivní, že je těžké držet v ruce pero, zapnout knoflík, někdy pacient v obavě z Parkinsonovy choroby vyhledá pomoc neurologa;
  • palpitace – velmi rychlý srdeční tep – mohou být nebezpečné, protože se mohou změnit v fibrilaci síní, která vede k srdečnímu selhání. Pro zjištění stavu srdce se vyplatí provést kontrolní EKG;
  • oslabení svalů nohou - je tak vážné, že je obtížné vylézt do schodů nebo vstát z křesla
  • kožní problémy – na bércích a chodidlech se mohou objevit červené svědivé skvrny a nohy nad kotníky mohou otékat;
  • stav vlasů a nehtů se zhoršuje - vlasy řídnou a řídnou, obtížně se upravují, nehty jsou lámavé, mají nerovný povrch a tmavnou; zkontrolujte u dermatologa, zda je příčinou pouze štítná žláza;
  • dušnost – objevuje se i po mírné fyzické námaze. Většina lidí s hypertyreózou má také tzv dušnost;
  • nepravidelná menstruace – související s hyperaktivní štítnou žlázou je obvykle malá nebo zcela vymizí, ale měli byste se poradit se svým gynekologem;
  • poruchy trávení - může se objevit průjem (důsledkem velmi rychlého metabolismu), ale častější je zácpa;
  • slzení - ve větru a ostrém světle se objevují slzy, oči mohou bolet, pálit (pocit písku pod víčky), obraz může být rozmazaný nebo zdvojený, po poradě s lékařem lze použít kapky - tzv. -volala umělé slzy a za slunečných dnů přináší úlevu i nošení tmavých brýlí.

Hypertyreóza může také způsobit slabé, velmi obtížně viditelné příznaky – jde o subklinickou (latentní) hypertyreózu.

Nejnebezpečnější, ale extrémně vzácnou komplikací hypertyreózy je krize štítné žlázy, tedy zvýšení příznaků hypertyreózy. Je to život ohrožující stav, protože může vést ke kardiovaskulárnímu kolapsu a následně smrti.

Hypertyreóza - testy

Stanovení hladiny TSH je jediné z celého souboru testů hormonů štítné žlázy, které může nařídit lékař primární péče. Další diagnostika se již provádí na doporučení endokrinologa

Nález hypertyreózy nevylučuje existenci jiných onemocnění - je třeba jej zkontrolovat

Bohužel při první návštěvě tohotospecialistyv rámci Národního fondu zdraví si musíte počkat až rok . Tento základní test však umožňuje lékaři podezření na onemocnění štítné žlázy.

Podle lékařů jeTSH nejcitlivějším ukazatelem , který vypovídá o sekreci hormonů štítnou žlázou

Výsledek, který je pod normouje obvykle známkou hyperaktivní štítné žlázy, což je nadprodukce hormonů štítnou žlázou. Pokud je výsledek tohoto testu abnormální, měl by váš lékař změřit koncentraci volných hormonů štítné žlázy (FT4 a/nebo FT3).

Výsledky se mohou lišit v závislosti na analytické metodě, takže během léčby se vyplatí provést dalšítesty ve stejné laboratoři .

Nadměrná produkce hormonů často způsobujeuzliny- " studená " (neprodukuje hormony) a " horká "(aktivní). Obojí hrozí zhoubným bujením (většinou aktivní).

Lékař může nařídit provedení:

  • ultrazvuk štítné žlázy
  • scintigrafie štítné žlázy
  • aspirační biopsie tenkou jehlou (BAC)
  • rentgen hrudníku

Tyto testy pomáhají určit typ a velikost uzlin. Biopsie dává odpověď na otázku, zda jsou uzlinyzhoubnénebo ne. Rentgenový snímek ukazuje, zda štítná žláza roste směrem k průdušnici. Poté vytvoří tzv retrosternální struma, neviditelná, ale bránící dýchání

Pro stanovení přesné diagnózy se provádí test štítné žlázy nazývaný scintigrafie. Pacient dostane izotop radioaktivního jódu v kapsli nebo v kapalině. Když se jód dostane do štítné žlázy, začne se vydávat záření, které zaregistruje gama kamera. Horké hrudky absorbují jód, studené hrudky ne. Na monitoru lékař vidí ta místa, která jód absorbovala, i ta, která jsou od něj prostá. Obrázek je vícebarevný. Takto se dělá mapa štítné žlázy - scintigrafie

Hypertyreóza - léčba

Neléčená hypertyreóza může vést k závažným komplikacím, jako je krize štítné žlázy, srdeční selhání a osteoporóza. Na hyperaktivní štítnou žlázu však neexistuje žádný lék.

Léčba hypertyreózy zahrnuje:

  • užívání léků proti štítné žláze (tyreostatika), které snižují sekreci hormonů, a navíc beta-blokátorů, které pomáhají zmírňovat příznaky hypertyreózy,
  • podávání radioaktivního jódu,
  • tyreoidektomie (strumektomie, tyreoidektomie) - indikací k operaci je karcinom štítné žlázy, velká struma utlačující štítnou žlázu. Po operaci dochází k hypotyreóze, která vyžaduje léčbu tyroxinovými preparáty po zbytek života

Hypertyreóza -dieta

Dieta pro hypertyreózu je velmi důležitá – zde jsou její základní principy:

  • Je lepší se vyhnout produktům, které zatěžují trávicí trakt. Patří sem: zelí, růžičková kapusta, hrášek, sójové boby, ořechy, mandle, hrubá zrna.
  • Vzdejte se ostrého koření, jako je paprika, pepř, chilli.
  • Nahraďte je jemným kořením - vanilka, kopr, kmín, petržel, libeček, majoránka, skořice.

Vyplatí se také přijímat týdenní jídelníček podle pravidel diety při hypertyreóze

Kategorie:

Zdraví