Laskavý bok je také často označován jako skákací bok nebo tanečník. Nemoc postihuje 10–20 % lidí. Je to stav charakterizovaný pocitem (někdy i slyšením) poměrně hlasitého, ale nebolestivého pohybu fascie přes kostěný výběžek trochanteru stehenní kosti.

Slamming hip (skákající bok, tanečník) je důsledkem konfliktu mezi měkkými tkáněmi a vyčnívajícími kostními prvky. Konflikt je chápán jako nesprávné rozložení svalových sil, které umožňují pohyb kyčelního kloubu. Zpočátku nezpůsobuje náraz kyčle žádné vážné nepohodlí. Je to spíše nepohodlí při pohybu nohy.

Křupání kyčle nastává při addukci nohy pokrčené v kyčli nebo jejím vytočením ven. Někteří pacienti jsou schopni vyvolat symptom přeskakování sami. Kyčel může skákat jednostranně nebo oboustranně. Tento stav nemá nic společného s vnitřním posunem hlavice femuru v kloubu.

Časem se však bolesti (někdy i silné) dostaví a pacienti vyhledávají pomoc odborníka – ortopeda či revmatologa. Místa, kde je přeskakování nejčastěji pociťováno, jsou oblast třísel a boční plocha kyčelního kloubu. V případě třísla se šlacha iliopsoas otírá o hlavici stehenní kosti nebo o iliopubický výběžek.

Havárie kyčle je způsobena změnou polohy kyčle z ohnutí nebo narovnání nohy. Když jsou na bočním povrchu kyčelního kloubu pociťovány praskliny, vazivový iliotibiální pás je v konfliktu s velkým trochanterem femuru. Ke zhroucení dochází, když změníte polohu kyčle z extenze do flexe.

Praskající bok – příčiny

Konflikt mezi tkáněmi a vyčnívajícími kostními fragmenty vzniká v důsledku nadměrného napětí vazivových struktur nebo v důsledku asymetrie svalů kyčelního kloubu. Důvody, které k tomu mohou přispět, jsou:

  • různé typy vad držení těla, včetně těch, které se objevují v dětství a nejsou korigovány, jako jsou valgózní kolena, kontraktura flexe kyčle
  • abnormality v kloubech v důsledku degenerativních změn nebo revmatických onemocnění, jako je revmatoidní artritida (RA)
  • zranění kyčle
  • ošetřeníchirurgický zákrok v oblasti kyčelního kloubu
  • přetížení kyčlí v důsledku sportu, např. běh na dlouhé vzdálenosti nebo z důvodu velké nadváhy
  • abnormality ve stavbě kyčelního kloubu
  • chronický zánět nebo zjizvení svalových šlach

Plácání do kyčle - Příznaky

Již bylo zmíněno, že v počáteční fázi onemocnění pacienti nepociťují žádné vážné potíže, ale spíše nepohodlí při pohybu nohou. Časem se však objeví nepříjemná tupá bolest v oblasti kyčelního kloubu.

Dalším příznakem je praskání nebo přeskakování zvuků, které pacient slyší, a pocit posunu svalových struktur.

Pacienti s nárazovou kyčlí mají často potíže s chůzí, rychle se unaví a musí zastavit, když jsou nuceni ujít dlouhé vzdálenosti.

Léčba praskající kyčle

Každý, kdo má podezření na klikání na boky, by se měl poradit s lékařem.

Během návštěvy odborník provede vyšetření k vyvolání cvakání v kyčli. Někdy může nemocný sám skákat. RTG (rentgen) kyčelního kloubu je vždy potvrzením prvotní diagnózy

Rentgen obvykle neukáže změny v kostech nebo kolem nich, které tvoří kyčelní kloub.

Pokud se hip hopping čas od času objeví, obvykle nevyžaduje specializovanou léčbu. Když se opakuje, často vyžaduje větší péči, protože může způsobit abnormality chůze, tj. poruchy chůze.

Cílem léčby je také zbavit pacienta bolesti. Jde také o prevenci zánětu synoviální burzy nad trochanterem. Jakmile se takový zánět rozvine, je nutná operace.

Léčba praskající kyčle zahrnuje výběr vhodné rehabilitace a podávání protizánětlivých léků. U těžkých forem onemocnění se pacientovi doporučují steroidy

Délku léčby je těžké předvídat, protože každý z nás na léčbu reaguje jinak. Obvykle se však terapie provádí několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Chirurgická léčba praskající kyčle se provádí pomocí artroskopu. Během zákroku odborník provádí plastickou operaci napjaté šlachy. To vám umožní odbarvit, tj. snížit napětí ve šlaše. Lékař navíc eliminuje případné nerovnosti v kyčelním kloubu, aby nedocházelo ke tření při pohybu nohy. Jde také o to, že abnormální struktury v kloubu by neměly způsobit zaseknutí kloubu.

Nezbytné po artroskopiidochází k několikatýdenní rehabilitaci. Někteří pacienti po plastické operaci pociťují po delší chůzi bolesti kloubů v kolenních, kyčelních a hlezenních kloubech.

Po zákroku byste měli k záchraně operované končetiny použít berle.

Praskání kyčle - fyzikální terapie

Fyzioterapeutická ošetření snižují zánět měkkých tkání v periartikulární oblasti a snižují bolest. Ve fyzikální terapii praskajících kyčlí se používají:

  • laserová terapie
  • ultrazvukové vlny vysoké intenzity (tzv. rázové vlny) - pod vlivem vysokého tlaku pronikají vlny hluboko do těla a míří přímo na nemocná místa
  • magnetické pole
  • lokální kryoterapie nemocného kloubu
  • iontoforéza s analgetikem (podávaná stejnosměrným proudem)
  • elektrostimulace nízkofrekvenčními proudy
  • kinesiotaping, tedy překrytí nemocného kloubu elastickými tejpy; metoda se doporučuje v první fázi onemocnění pro odlehčení kloubu a urychlení procesu léčby a snížení rizika poranění při fyzické námaze; pásky neomezují v pohybu, takže vám umožní cvičit a volně chodit
  • terapeutická cvičení pod dohledem terapeuta snižují napětí ilio-bederního svalu nebo iliotibiálního pásu - nejlepší cvičení jsou protahovací cvičení, která obnovují pružnost stažených měkkých struktur, což může zvýšit bolest

Facka do kyčle – jak tomu předejít?

Nejlepší profylaxí bouchající se kyčle je správná léčba jakýchkoli posturálních vad u dětí. Často zapomínáme, že vady držení těla, které nebyly opraveny v dětství, se projeví v dospělosti.

Lidé aktivně sportující nesmí zapomínat na zahřátí před cvičením, protože protažení a zahřátí svalů pomáhá předcházet zraněním.

Důležité je také dbát o svalovou sílu a snažit se o správné držení těla, aby byly kyčelní klouby stejně namáhány.

O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Anatomie