Hypoglykémie, neboli hypoglykémie, se vyvíjí postupně s poklesem hladiny cukru v krvi. První příznaky se objevují. Jak hladiny glukózy dále klesají, příznaky hypoglykémie se zhoršují, včetně kómatu, které může být smrtelné. Jaké jsou příčiny a příznaky hypoglykémie? Jaká je jeho léčba?

Hypoglykemie(jinakhypoglykemie , latinskyhypoglykemie ), znamenánízká hladina cukru v krvi (glukóza)– méně než 70 mg / dl

U některých pacientů se však příznaky hypoglykémie mohou objevit při vyšších nebo mnohem nižších hodnotách krevního cukru (např. 40 mg / dl).

O hypoglykémii lze hovořit i tehdy, má-li pacient příznaky hypoglykémie a po podání sacharidů se jeho stav zlepšuje. Pak si k diagnostice hypoglykémie nemusíte měřit hladinu cukru v krvi.

Hypoglykémie je nejčastější u lidí s diabetem (častěji diabetes 1. než 2. typu), obvykle během intenzivní inzulinové terapie, i když se může vyskytnout i u lidí, kteří nejsou diabetici.

Hypoglykémie – příčiny

U lidí s diabetem může být hypoglykémie způsobena příliš velkým množstvím aplikovaného inzulínu.

Z perorálních antidiabetik mohou hypoglykémii způsobit léky staré generace - zejména sulfonylmočoviny (ale méně často než inzulín).

Léky nové generace, gliptin, jsou „inteligentní“ a snižují hladinu cukru v krvi, jen když je příliš vysoká.

Příliš nízká hladina cukru v krvi může být také důsledkem některých léků, alkoholu.

Příčinou hypoglykémie může být také dietní chyba – opožděné, vynechané nebo příliš malé jídlo, stejně jako příliš dlouhá pauza mezi jídly nebo delší interval mezi injekcí inzulínu a jídlem.

Neplánované, dlouhodobé nebo namáhavé cvičení má také vliv na pokles hladiny cukru v krvi. Nadměrné pití alkoholu, zejména na lačný žaludek, může také snížit hladinu cukru v krvi.

U lidí, kteří nejsou diabetici, může být hypoglykémie způsobena také nervovým napětím a stresem. Tyto dva faktory stimulují nadledvinky, aby pokračovaly v práci a produkovaly mimo jiné ten adrenalinzabraňuje slinivce břišní produkovat příliš mnoho inzulínu.

Při stresujícím životním stylu však může docházet k přetěžování nadledvinek, což má za následek nedostatek adrenalinu a tím - nadměrnou produkci inzulínu. A příliš mnoho této látky v těle nebezpečně snižuje hladinu cukru v krvi.

Hypoglykémie – jaké nemoci může znamenat?

U lidí, kteří nejsou diabetici, může být hypoglykémie příznakem onemocnění jater (např. akutního selhání jater) a onemocnění ledvin a méně často inzulinomu, rakoviny slinivky břišní. Nízký obsah cukru může také znamenat:

  • adrenální insuficience (např. u Addisonovy choroby)
  • selhání hypofýzy
  • hypotyreóza
  • nemoci z ukládání glykogenu (např. Pompeho nemoc)

Hypoglykémie – jak rozpoznat její příznaky?

Příznaky hypoglykémiejsou výsledkem nedostatku glukózy v centrálním nervovém systému. Nejprve se objeví předzvěstující příznaky.

U některých pacientů je možné, že se časné příznaky hypoglykémie rozvinou se zpožděním nebo vůbec. Toto je známé jako „hypoglykemické neuvědomění“. Týká se to zejména pacientů, kteří mají diabetes dlouhodobě nebo mají časté hypoglykemické epizody.

Později jsou doprovázeny příznaky těžké hypoglykémie. V konečných fázích hypoglykémie dochází ke ztrátě vědomí a kómatu. Pokud pacientovi není poskytnuta první pomoc, může zemřít.

Příznaky hypoglykémiese vyvíjejí postupně s poklesem hladiny cukru v krvi. Díky tomu se pacient v počáteční fázi rozvoje hypoglykémie dokáže vyrovnat sám se sebou, např. sníst něco sladkého.

Horší, pokud jsou ignorovány první příznaky hypoglykémie. Pak pacient není schopen se správně opatřit a nepodání glukózy může vést ke kómatu a dokonce smrti.

Časné příznaky hypoglykémiePříznaky těžké hypoglykémie
silný pocit hladupotíže se sdružováním a myšlením
nevolnost a zvracenídezorientace
úzkostporuchy řeči a koordinace
podrážděnost a nervozitaporucha paměti
slabostkřeče
bledostztráta paměti
mokré poceníkóma
zrychlený tep
mírný nárůst tlaku
rozšířené zorničky
Podle odborníkaDr. Anna Staniszewska, MD, předsedkyně a katedra experimentální a klinické farmakologie Lékařské univerzity ve Varšavě

Hypoglykémie a nadměrná ospalost

Nadměrná ospalost je velmi častým příznakem kolísání hladiny cukru v krvi. Pokud je provázena dalšími příznaky – častějším a zvýšeným močením, zvýšenou žízní, nebo hubnutím, pak můžete mít podezření na cukrovku. Ospalost může být také příznakem hypo- i hyperglykémie.

Při hypoglykémii je doprovázena mj smáčení potu, hlad a při hyperglykémii sucho v ústech a kromě pocitu hladu zvýšená žízeň. Při časné hypoglykémii (počáteční příznaky) se objevují první autonomní příznaky vč. pocení, bledost, neklid s následnými příznaky neuroglykopenie – z CNS, včetně somnolence.

Hypoglykémie podobná intoxikaci

Příznaky hypoglykémie mohou být jako zamilování, opilost nebo dokonce šílenství.

Stává se, že člověk s nízkou hladinou cukru v krvi je převezen na záchytku, kde mu není poskytnuta lékařská pomoc (glukóza podaná perorálně nebo intravenózně, podle stavu pacienta, nebo glukagon - intramuskulárně).

Pacienti s diabetem by proto měli nosit náramek informující o nemoci, příslušnou informační kartu v peněžence a glukagonovou sadu.

Noční hypoglykémie

Někdy se hypoglykémie stane ve snu. Jeho příznaky mohou být noční můry, a když se probudíte, máte pocit, jako byste měli kocovinu.

Stojí za to vědět

Hypoglykémie v noci – co dělat?

Pacient by si měl kontrolovat hladinu glukózy v krvi mezi 2. a 4. nocí (pak je nejčastější hypoglykémie), zvláště pokud je léčen NPH inzulinem a pociťuje únavu, ranní bolesti hlavy nebo v noci neklidně spí, pocení, protože tyto příznaky by mohly naznačovat přítomnost noční hypoglykémie.

Pokud je vaše hladina cukru v krvi v noci nižší než 70 mg/dl, může vám být diagnostikována noční hypoglykémie. Pak byste měli navštívit lékaře, aby tento problém vyřešil. Stojí za to vědět, že v noci by mělo být vedle nemocného vždy něco sladkého - pro každý případ.

Hypoglykémie - léčba a první pomoc

První pomoc při hypoglykemickém záchvatuby měla být poskytnuta co nejdříve po objevení prvních příznaků poklesu hladiny glukózy v krvi. Pokud pacient není léčen, může vést ke kómatu a dokonce smrti.

1) Mírná hypoglykémie

V případě mírné až středně těžké hypoglykémie pacientje při vědomí a dokáže si pomoci. Pak se první pomoc skládá z:

  • podávání jednoduchých sacharidů, které se rychle dostanou do krevního oběhu, např. kostkový cukr, voda se lžičkou cukru, coca-cola (ale ne lehká, tedy nulová). Po 10 minutách by se měl pacient cítit lépe. Diabetici naštěstí vědí, že mohou dostat hypoglykemický záchvat, a tak s sebou obvykle nosí glukózové tablety, tekutinu nebo gel nebo něco sladkého
  • podávání komplexních sacharidů (např. sendviče z celozrnného chleba), které uvolňují cukr mnohem pomaleji do krevního oběhu a tím - zabraňují opakování hypoglykémie
  • kontrola glykémie (po 1 hodině)
Důležité

Čokoláda se nedoporučuje v případě hypoglykémie!

V případě hypoglykémie není vhodné jíst čokoládu a výrobky s ní (např. tyčinky), protože čokoláda obsahuje tuk, který zpomaluje vstřebávání sacharidů. Light produkty se také nedoporučují.

2) Středně těžká až těžká hypoglykémie

Při středně těžké až těžké hypoglykémii je pacient při vědomí, ale potřebuje pomoc druhých. Pak byste v jeho věcech měli hledat glukagon (diabetici obvykle nosí lék s sebou), který je nutné aplikovat intramuskulárně (v dávce 1 mg). Pokud se stav pacienta po 10 minutách nezlepší, je třeba podat další dávku.

3) Těžká hypoglykémie – pacient je v bezvědomí

Osobě v bezvědomí nemůžete nic podat ústy, protože byste se mohli udusit. Uložte nemocného do polohy na boku s hlavou zakloněnou dozadu a zavolejte sanitku. V takové situaci je nutné podat glukózu intravenózně (20% roztok) a následně 10% roztok. glukóza. Teprve po nabytí vědomí lze podávat sacharidy a monitorovat hladinu glukózy v krvi.

Za 10 procent všech úmrtí na cukrovku odpovídá hypoglykémii.

Kategorie:

Diabetes