OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, lékařský biotechnolog, Lékařská univerzita v Lodži

Neobvyklé příznaky diabetu mohou ovlivnit mnoho aspektů každodenního života. Některé z nich jsou trapné a trapné – dají se snadno identifikovat, ale jen zřídka je spojujeme s cukrovkou. Zjistěte, jaké příznaky mohou souviset s rozvojem diabetu a co by nás mělo upozornit.

Diabetes mellitus je někdy nazýván první neinfekční epidemií na světě. Jako závažné metabolické onemocnění je jedním z největších civilizačních problémů moderní doby. Chronicky zvýšená hladina glukózy v krvi – hyperglykémie – může ovlivnit zdraví většiny tkání a fyziologii obrovského množství procesů v těle. Nemoc může zůstat po mnoho let nediagnostikována, proto stojí za to věnovat pozornost počtuneobvyklých příznaků diabetu .

Odkud pochází diabetes?

Příčiny rozvoje diabetu závisí především na jeho formě. Světová zdravotnická organizace (WHO) rozlišuje až 4 typy tohoto metabolického onemocnění:

  • Diabetes mellitus typu 1 (také známý jako inzulin dependentní nebo juvenilní)
  • Diabetes mellitus typu 2 (také známý jako non-inzulin dependentní diabetes mellitus nebo diabetes v dospělosti)
  • Diabetes 3. typu (označovaný jako sekundární)
  • Gestační diabetes

Diabetes 1. typu postihuje nejčastěji děti a mladé lidi, především před 30. rokem věku. Ačkoli tato varianta onemocnění představuje pouze asi 1/10 všech případů diabetu, může mít kvůli svému výskytu v mladém věku dramatické účinky na vyvíjející se tělo.

Nemoc je způsobena autoimunitními změnami, které postupně ničí β buňky nacházející se ve slinivce břišní (ve strukturách známých jako Langerhansovy ostrůvky) – odpovědné za sekreci inzulínu. Chronické onemocnění vede v průběhu času k úplnému potlačení produkce tohoto hormonu.

Léčba je založena na podávání inzulinu formou subkutánních injekcí, díky kterým je možné metabolizovat sacharidy z jídel. Neléčený diabetes 1. typu v mnoha případech také zkracuje život až o několik let a je často smrtelným onemocněním.

Diabetes 2. typu je mnohem častěji diagnostikovaným onemocněním, zejména u dospělýcha starší (odhaduje se, že tvoří až 90 % všech případů cukrovky na světě). Jedním z hlavních důvodů jeho rozvoje je kromě genetických faktorů obezita a s ní spojené chronické zánětlivé procesy.

Tato varianta onemocnění je na rozdíl od typu 1 charakterizována nedostatkem inzulínu (poškozené buňky Langerhansových ostrůvků si částečně zachovávají svou aktivitu) a inzulínovou rezistencí (tj. inzulínovou rezistencí).

Další varianta diabetu, označovaná jako typ 3 nebo sekundární, je relativně neznámým onemocněním. Existuje podezření, že je způsobena jinými komorbiditami, zejména souvisejícími s metabolickými a endokrinními poruchami nebo progresivním neoplastickým onemocněním.

Těhotenská cukrovka se na druhé straně vyskytuje u zdravých žen a souvisí konkrétně s obdobím těhotenství. S největší pravděpodobností tato varianta souvisí s hormonálními změnami, které probíhají v měnícím se ženském organismu. Sledování hladin glukózy v této konkrétní době je však zásadní, protože trvale vysoké hladiny glukózy mohou nepříznivě ovlivnit vývoj a zdraví plodu.

Příznaky klasického diabetu

Hlavním – a nejspolehlivějším – příznakem všech těchto typů diabetu je především hyperglykémie – tedy nadměrně vysoká hladina glukózy přítomné v krvi. Zjišťuje se při základní laboratorní diagnostice. Norma krevního cukru nalačno se u dospělých pohybuje mezi 80-140 mg/dl, zatímco u dětí by se optimální hodnota měla pohybovat mezi 70-100 mg/dl. Rovněž se předpokládá, že po jídle by hladina cukru neměla překročit 180 mg/dl.

Přetrvávající hyperglykémie je obvykle doprovázena některými symptomy charakteristickými pro diabetes:

  • zvýšená, nepřirozená žízeň
  • zvýšená chuť k jídlu
  • časté močení (také nazývané polyurie)
  • acetonem páchnoucí dech (související s přítomností ketolátek)

Závažnost tohoto typu příznaků však závisí na individuálních vlastnostech daného organismu. Někdy, zvláště u chronického onemocnění, se mohou objevit i neobvyklé příznaky, které mohou také naznačovat rozvoj diabetu

Neobvyklé příznaky cukrovky

Plísňové infekce

Bohužel neustále zvýšená hladina glukózy v krvi nebo její kolísání zvyšují pravděpodobnost plísňových infekcí. Cukrovka jako systémové onemocnění výrazně ovlivňuje oslabení imunitního systému, který je méně účinný v ochraně organismu před škodlivými mikroorganismy

Zvláště citlivou oblastí těla diabetiků jsou nohy, kde mohou být postiženy nemocímůže dojít k poruchám krevního oběhu nebo poškození periferních nervů (tzv. neuropatie).

Nohy každého jsou denně vystaveny riziku mnoha oděrek a mikropoškození, ale v případě nekontrolované cukrovky by každému takovému zranění měla být věnována zvláštní pozornost. Jednou z komplikací cukrovky může být tzv syndrom diabetické nohy – projevuje se jako obtížně se hojící vředy a degenerace hlubokých tkání na chodidlech pacienta

Mykóza nohou, jako jeden z příznaků nerozpoznané cukrovky, se může zprvu projevit jako mírné svědění nebo podráždění kůže nohou. Postupem času však stížnosti zahrnují:

  • praskání kůže mezi prsty,
  • dlouhotrvající zarudnutí,
  • ztluštění, vrásnění nebo nadměrná lámavost nehtů na nohou,
  • změnit barvu nehtové ploténky na žluto-šedou.

Zvláštním typem mykózy je kandidóza (jinak drozd), způsobená nejčastěji druhem Candida albicans. Infekce, které způsobuje, se nejčastěji týkají takových oblastí těla, jako jsou:

  • dutina ústní,
  • hrdlo,
  • porodní cesty,
  • žaludek a střeva.

Zejména ženy trpící recidivujícími, přetrvávajícími vaginálními kvasinkovými infekcemi by si měly nechat během diagnostických testů zkontrolovat hladinu cukru v krvi. To by mohl být jeden z méně častých příznaků nediagnostikované cukrovky!

Kožní problémy

Jedním z méně specifických příznaků, které mohou naznačovat metabolické onemocnění, jako je cukrovka, je znepokojivý vzhled a chování naší pokožky. Aby vnější vrstvy epidermis správně fungovaly, vyžadují správnou úroveň krevního zásobení kapilárami umístěnými v jejích hlubších vrstvách.

Hyperglykémie vede časem k poškození a degeneraci stěn cév - tzv. diabetická angiopatie. Špatně vyživované keratinocyty (tedy epiteliální buňky) se nebudou schopny správně dělit a regenerovat, což může způsobit neočekávané změny pigmentace. Jedním z málo známých příznaků diabetes mellitus mohou být hnědé, silné skvrny na kůži, nejčastěji na krku a podpaží (tzv. tmavá keratóza).

U starších mužů jsou neobvyklým příznakem spojeným s diabetickými komplikacemi tmavé kruhy na holenní kosti, které také jdou ruku v ruce s vypadáváním vlasů.

Další příznaky, které mohou nepřímo souviset s každým typem diabetu, jsou také:

  • červený erytém na čele a tvářích (s doprovodnými rozšířenými kapilárami nebo "pavoučími žilkami"),
  • chronická suchost a olupování epidermis,
  • nadměrnésvědění,
  • těžce se hojící léze akné,
  • vylučování malého množství potu,
  • problémy s hojením řezných ran a popálenin.

Problémy se zrakem

Cukrovka má negativní vliv na cévy nejen v kůži, ale ve všech orgánech našeho těla. Membrána extrémně citlivá na kolísání krevního tlaku a patologie malých cév je sítnice umístěná v zadní části oka, která zpracovává zrakové podněty.

U mladých lidí by jakékoli poruchy zrakové ostrosti, které se objeví, měly být okamžitě kontrolovány oftalmologem, protože (v kombinaci s krevními testy) mohou být základem pro diagnostiku diabetu 1. typu naštěstí zavedená léčba zaměřená při normalizaci hladiny cukru je do značné míry schopen inhibovat a dokonce vrátit zpět změny, které nastaly.

U starších lidí se neléčený diabetes může projevit jako:

  • zvyšující se krátkozrakost,
  • poruchy zrakové ostrosti,
  • glaukom nebo šedý zákal.

Během vyšetření očního pozadí provedeného v ordinaci oftalmologa se změny související s příliš vysokou hladinou cukru v krvi projeví také jako:

  • drobné krvácení,
  • mikroaneuryzmata,
  • dilatace kapilár

V závislosti na závažnosti lézí může váš lékař určit přítomnost diabetické retinopatie. Tento typ komplikací diabetu je velmi závažný a vyžaduje okamžitou léčbu. V opačném případě může způsobit trvalé poškození zraku.

Únava a změny nálad

Chronické výkyvy hladiny glukózy v krvi, pokud se neléčí, představují pro tělo velkou zátěž. U diabetiků, nejčastěji po jídle (kdy je hladina glukózy na maximu), je zcela běžná nadměrná spavost a apatie. Tento příznak se může objevit u obou typů diabetu (prvního a druhého).

Neschopnost efektivně využít „palivo“ v podobě glukózy a nedostatečná výživa mozkových tkání může způsobit i psychické příznaky, např.:

  • podráždění,
  • neoprávněná nervozita,
  • agrese,
  • úzkost nebo deprese,
  • chronická únava.

Pokud tyto příznaky trvají déle než několik týdnů a nelze je ospravedlnit stresujícími životními událostmi - vyplatí se nejprve provést základní krevní diagnostické testy - včetně hladiny glukózy v krvi.

Bolesti hlavy

Pravidelně se opakující bolesti hlavy obvykle signalizují, že v našem těle není něco v pořádku. Nejčastěji jsou jim připisoványpodvýživa nebo vysoká hladina stresu. Ukazuje se však, že kolísání hladiny glukózy v krvi může být také méně zřejmou příčinou bolestí hlavy nebo závratí.

K tomu může dojít, když vaše hladiny glukózy pravidelně překračují limit glukózy po jídle přibližně 180 mg/dl (hyperglykémie) nebo když klesnou pod 70 mg/dl (hypoglykémie). Vysoké hladiny glukózy navíc způsobují časté močení pacienta, což může postupně dehydratovat tělo.

Nedostatek vody v tkáních se promítá nejen do narůstajícího pocitu žízně, sucha v ústech nebo suché kůže, ale také do přetrvávajících bolestí hlavy.

Jak se chránit před cukrovkou?

Diabetes 1. typu související s poškozením autoimunitních buněk má genetické pozadí a bohužel mu nelze zabránit.

Nejčastější varianta onemocnění, diabetes 2. typu, postihující seniory, je však dnes nazývána civilizační chorobou, spojenou zejména se změnou životního stylu. Trvalá pozitivní energetická bilance, průmyslově zpracovaná strava a snížená fyzická aktivita jsou přímými „pachateli“ obezity, která postihuje stále větší procento populace jak v Polsku, tak na celém světě.

Vědecký výzkum ukazuje, že nadměrná tělesná hmotnost je největším rizikovým faktorem pro rozvoj diabetu nezávislého na inzulínu. Až 90 % lidí s diagnózou diabetu 2. typu trpí nadváhou nebo závažnou obezitou. Jistým „prokletím“ metabolických onemocnění, včetně cukrovky, je bohužel jejich silný dopad na celý organismus, což má za následek řadu zdravotních komplikací.

Pacienti, kteří se snaží dostat ze „začarovaného kruhu“ a zhubnou, se obvykle potýkají s problémem inzulinové rezistence, která ztěžuje nabrání správné hmotnosti. Je tedy lepší nezanedbávat své zdraví a fyzickou kondici po mnoho let.

Pravidelná diagnostická periodická vyšetření jsou samozřejmě nezbytná. Za pozornost stojí i méně charakteristické příznaky a jemné změny ve fungování našeho těla – mohou být velmi nápomocné při včasné diagnostice nebezpečné cukrovky

Kategorie:

Diabetes