Tuberkulóza je bakteriální infekční onemocnění, které se vyvine u 10 % lidí. infikovaný. Často je detekován náhodně. V Polsku je většinou její formou plicní tuberkulóza. Jaké jsou příznaky tuberkulózy a jak se léčí?

Tuberkulóza ( latinskytuberkulóza, TBC,bacil tuberkulózy ) , kterému se kdysi říkalo nemoc chudých, může dostat každého z nás. Nejzranitelnější vůči jeho útoku jsou však:

  • děti ve věku 10 až 15 let,
  • starší lidé,
  • podvyživení lidé (i kvůli častému používání hubnoucích diet),
  • lidí s diabetem,
  • lidé trpící žaludečními a dvanáctníkovými vředy,
  • kuřáků,
  • uživatelů alkoholu,
  • drogově závislí.

Ačkolituberkulózase zdálo být poraženo, počet nových případů onemocnění již nějakou dobu opět stoupá. A přestože se dá úplně vyléčit, v Polsku na ni ročně zemře asi 1000 lidí. To je dvakrát více než v České republice a na Slovensku a až sedmkrát více než v Norsku a Švédsku. Proto musíte bít na poplach.

Stojí za přečtení: Očkování proti tuberkulóze versus koronavirus: Nový způsob prevence onemocnění

Tuberkulóza: příčiny

Tuberkulózaje infekční onemocnění způsobené grampozitivními bakteriemi (Mycobacterium tuberculosis) zvanými Kochovy bacily nebo bacily – podle jejich objevitele Roberta Kocha. Jsou velmi odolné vůči antibiotikům, kyselinám a zásadám. Při dostatečné vlhkosti (bez světla) v půdě nebo prachu mohou přežít několik let. Mykobakterie však vlivem slunečního záření umírají a při teplotě 75 °C se po 10 sekundách stávají neškodnými. Rozmnožují se poměrně pomalu – dělí se každých 18-20 hodin.

Zdroje infekce tuberkulózou

Největší hrozbou jsou tzv mykobakteriální pacienti, tj. bakterie vydechující se vzduchem při kašlání, kýchání, smíchu a mluvení. Méně často se nemoc šíří potravou nebo dotykem. Zdrojem infekce je také mléko od nemocných krav.

Ale infikovat se bakteriemi tuberkulózy není synonymem onemocnění. Nemoc se rozvíjí asi v 10 procentech. infikovaný. Jakmile se však bakterie dostanou do těla, riziko rozvoje onemocnění je celoživotní a anejvětší je v prvním a druhém roce po infekci.

Tuberkulóza: hrozí nám epidemie?

Tuberkulóza: příznaky

Příznaky tuberkulózydo značné míry závisí na tom, který orgán je postižen. V 10 procentech V případech se nemoc vyvíjí bez příznaků a je detekována náhodně. Je však častější, že přituberkulózese objeví slabost, pocit neustálé únavy a ospalosti.

Typické jsou opakující se horečky nízkého stupně a noční pocení. Nejcharakterističtějším příznakem tuberkulózy je však přetrvávající kašel - zpočátku suchý, poté s vykašláváním sputa (v akutní fázi onemocnění dochází k plivání krve).

Pozornost by měla věnovat také ztráta hmotnosti, která nesouvisí s dietou nebo intenzivním cvičením, a bolesti na hrudi. Zotavení ze zápalu plic může být také známkou infekce. Každý z těchto příznaků by měl být signálem k návštěvě lékaře.

Tuberkulóza: typy

  • primární - je asymptomatická. U některých pacientů se objeví příznaky podobné chřipce, které samy odezní, ale často mají zvětšené lymfatické uzliny. K samoléčení může dojít po několika měsících. Důkazem anamnézy tuberkulózy bude kalcifikace plic viditelná na rentgenovém snímku;
  • miliary - je jednou z nejtěžších forem onemocnění. Vyvíjí se v důsledku šíření mykobakterií, které se spolu s krví dostávají do všech orgánů. Název souvisí s tvarem tuberkulózních ložisek (uzlů), které se tvoří v jednotlivých orgánech a připomínají zrnka prosa. Může to začít vysokou horečkou, dušností a dokonce i respiračním selháním, bolestmi hlavy, nebo být záludné – nízkou horečkou a rychlým úbytkem hmotnosti. Nemocný musí do nemocnice;
  • postprimární je výsledkem aktivace mykobakterií, které přežily v těle v době spánku. Zpravidla postihuje plíce, ale může se projevit i v jiných orgánech: dýchací soustavě, urogenitální soustavě nebo nervové soustavě, dále v kostech, kloubech a osrdečníku;
  • mimoplicní – postihuje 5 procent infikovaný. Nejčastěji postihuje lymfatické uzliny (bezbolestné zvětšení), močový systém (napadá ledviny), kosti a klouby (to vede k tzv. kompresním zlomeninám), osrdečník (časté bolesti za hrudní kostí a hubnutí), ale také se stává, že má formu kožní tuberkulózy.

V Polsku 95 procent případy jsoutuberkulózaplíce. Nemoc ale může postihnout jakýkoli orgán, nejčastěji močový systém, lymfatické uzliny, kosti a klouby. Nejoblíbenější typy jsou:

Plicní tuberkulóza

Tuberkulózaplic donejběžnější forma tuberkulózy. Nejcharakterističtějším příznakem je kašel trvající přes tři týdny - zpočátku suchý, poté s tvorbou hlenu, slabost, únava, ospalost, noční pocení, mírně zvýšená teplota, neodůvodněné hubnutí a bolest na hrudi, v akutním stadiu tuberkulózy pacient chrlí krev . V 10 procentech V případech se nemoc vyvíjí bez příznaků a je detekována náhodně, např. při periodických prohlídkách. U některých pacientů chřipkové příznaky spontánně vymizí (zůstává pouze prodloužené zvětšení lymfatických uzlin). K samoléčení může dojít po několika měsících. Důkazem anamnézy tuberkulózy jsou kalcifikace plic a tzv prohlubně v lymfatických uzlinách

Tuberkulóza močového systému (obvykle ledvin)

Tuberkulózamočového systému je velmi nebezpečná, protože po dlouhou dobu nevykazuje žádné příznaky. První je hematurie, bolest při močení a pálení v močové trubici, ale to znamená, že mykobakterie napadly celý systém. Koncem takové infekce je smrt na selhání ledvin.

Tuberkulóza lymfatických uzlin

Tuberkulózalymfatických uzlin se projevuje zvětšením lymfatických uzlin kolem krku a nad klíčními kostmi. Neléčená vede k měknutí uzlin a tvorbě prasklin v poškozené kůži, které po zhojení zanechávají viditelné jizvy. Biopsie pomůže identifikovat tuto formu onemocnění. Pokud antibiotika nedostanete, zárodky tuberkulózy se rychle rozšíří po celém těle.

Tuberkulóza kostí a kloubů

V případětuberkulózakostí a kloubů, tzv. kompresivní zlomeniny poraněných bederních a dolních hrudních obratlů (u dětí pouze hrudních). Často je na zádech hrb. Kolem tuberkulózních ložisek se tvoří studené abscesy, protože nejsou doprovázeny otokem, bolestí, zarudnutím a vysokou teplotou charakteristickou pro zánět. K včasné diagnóze stačí léky, později je nutná chirurgická léčba, někdy i amputace (úlomku kosti nebo celé končetiny).

Perikardiální tuberkulóza

TuberkulózaPerikard začíná zvýšenou teplotou a úbytkem hmotnosti. Poměrně rychle se objevují bolesti za hrudní kostí, zrychlený tep, dušnost a otoky nohou a paží. Proto je tato forma tuberkulózy zaměňována se srdečním infarktem. Pokud nebude rozpoznán, může po několika letech skončit tragicky.

Miliární tuberkulóza

Tuberkulózamiliární tuberkulóza je nejnebezpečnější formou tuberkulózy. Tuberkulózní ložiska v orgánech mají tvar zrnek prosa.Protože může dojít k zástavě dýchání, pacient musí být hospitalizován.

Genitální tuberkulóza

Tuberkulózareprodukčních orgánů se týká pochvy, vulvy, vejcovodů a děložní sliznice - může být asymptomatická a náhodně odhalená při diagnostice neplodnosti. Mohou se objevit příznaky naznačující zánět vaječníků, jako je bolest pánve, výtok z pochvy, menstruační poruchy, abnormální krvácení a postmenopauzální období.

Tuberkulóza nervového systému

Tuberkulózanervového systému je jednou z nejzávažnějších forem tuberkulózy s vysokou úmrtností. Mluvíme o ní, když se patogenní mykobakterie dostanou do mozku a míchy, kde vytvoří podkorová nebo na mozkových plenách zánětlivá ložiska (bohatá ložiska) – noduly (odtud název). Nejčastější formou tohoto onemocnění je tuberkulózní meningitida. Občas se vyvinou intrakraniální tuberkulózy a tuberkulóza míchy.

Tuberkulóza: výzkum

Pokud má lékař podezření na infekci tuberkulózy, nařídí příslušné testy:

  • rentgen plic - pokud je rentgenový snímek neprůkazný, je pacient nasměrován na počítačovou tomografii; při podezření na čerstvou infekci se rentgen opakuje po 1-3 měsících,
  • bakteriologické vyšetření sputa odebrané během bronchoskopie - vzorek je vyšetřen pod mikroskopem, který umožňuje určit přítomnost Kochových mykobakterií; během bronchoskopie může lékař také odebrat kousek plicní tkáně, aby zjistil, zda nedochází k tvorbě granulační tkáně tuberkulózy,
  • tuberkulínová reakce - provádí se za účelem zjištění alergické reakce těla na kontakt s živými tyčinkami tuberkulózy: bakterie se zavedou pod kůži a výsledek se odečte po 72 hodinách - pokud se na předloktí objeví pouze zarudnutí, výsledek se považuje za negativní (není tuberkulóza), kdy se prstem objeví 6 mm plochá bulka - to znamená tuberkulózu - tato reakce se obvykle vyskytuje 6 týdnů po infekci
Musíš to udělat

Důležité pro rodiče

Pokud zaměstnáváte starší lidi, aby se starali o své děti (ať už jsou to členové rodiny nebo cizí lidé), měli byste požádat o rentgen plic.Tuberkulózaje onemocnění, které může zůstat nečinné po celá léta a malé děti jsou zvláště náchylné k infekci.

Povinná očkování

V Polsku se hrají od roku 1955. Všichni novorozenci a děti (bez zřetelné postvakcinační jizvy a s negativním tuberkulinovým testem) musí být znovu očkováni.2, 6 a 12 let.

RTG plic

Dnes se bohužel profylaktické rentgeny plic neprovádějí zdarma. Test lze provést za poplatek, ale bez jasné potřeby – ne častěji než každé 2 roky.

Tuberkulóza: léčba

Léčba tuberkulózy musí trvat alespoň šest měsíců. Pacienti, u kterých se objeví mykobakterie, zůstávají v nemocnici a jsou izolováni od svého okolí. Po 2 týdnech přestanou šířit bakterie, ale v nemocnici by měli zůstat 2-4 týdny. Poté lze v léčbě pokračovat na klinice. V období, kdy má pacient mykobakterie, jsou mu podávány 3 nebo 4 léky současně. Nejčastěji je tohydrazid, streptomycin, rifampicin (RMP)apyrazinamid . Léčba tuberkulózy je bezplatná. Od roku 1999 se úhrada nákladů na léčbu vztahuje i na všechny nepojištěné osoby.

Jak podpořit léčbu tuberkulózy

Správná výživa je při léčbě tuberkulózy nanejvýš důležitá. Nejlepší strava je vyvážená strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu, produkty s vysokým obsahem bílkovin a celozrnné výrobky. Jídla by měla být vysoce kalorická, aby kompenzovala ztrátu hmotnosti.

Pro zvýšení obranyschopnosti organismu se také doporučuje konzumovat zvýšené dávky vitaminu C a vitaminu A a také selenu a zinku. Každou vitamínovou kúru je však nutné dohodnout s lékařem. Pacient by měl zůstat co nejvíce venku. Mykobakterie jsou velmi citlivé na ultrafialové záření. Vystavení se slunci nebo působení speciálních lamp omezuje šíření nemoci a urychluje hojení.

Anna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Kategorie:

Infekční onemocnění