Diabetická noha je závažnou komplikací diabetu, postihuje několik až deset procent pacientů. Jeho správnou léčbou lze předejít amputaci. Je to dlouhé a nákladné, ale účinné. Jaké jsou příčiny vzniku diabetické nohy a jak ji poznat? Jak se léčí diabetická noha?

Diabetická noha( Syndrom diabetické nohy ) je jednou z nejčastějších komplikací diabetu. Toto onemocnění je charakterizováno nedostatečným prokrvením nohou, což snižuje jejich citlivost na bolest, brání hojení ran a vředů, které svědčí o progresivním nekrotickém procesu. Struktura kostí a kloubů je oslabena, následkem čehož se chodidlo deformuje a znemožňuje chůzi.

Problém je častější u pacientů s diabetem 2. typu, tedy diabetem nezávislým na inzulínu, a postihuje až 10 procent všech diabetiků. Zpravidla se objevuje po mnoha letech špatně léčené cukrovky, i když často jsou změny na nohou prvním nápadným příznakem tohoto onemocnění. Neléčenádiabetická nohavede k amputaci končetiny

Diabetická noha: příčiny

Příliš vysoká hladina krevního cukru při současném dlouhodobém zanedbávání správné terapie způsobuje závažné změny na stěnách velkých (tzv. makroangiopatie) a malých (mikroangiopatie) cév. Tyto změny přispívají k jejich trvalému poškození a následně ke zvýšené náchylnosti k onemocněním kardiovaskulárního systému

Poškození malých cév vede ke změnám oční čočky (retinopatie), poruchám funkce ledvin (nefropatie) nebo nervového systému projevujícím se poruchou citlivosti, necitlivostí a bolestí končetin. Důsledkem poškození velkých cév je onemocnění koronárních tepen, ischemická choroba centrálního nervového systému a jedna z nejčastějších komplikací diabetu, tedy syndrom diabetické nohy.

Diabetická noha: dva typy onemocnění

Syndromdiabetická nohase vyskytuje ve dvou variantách:

  • Syndrom ischemické nohy, ke kterému dochází v důsledku zhoršení prokrvení nohy
  • Syndrom neuropatické nohy, jehož příčinou je poškození periferního cévního systému

Diabetická noha: příznaky

Příznaky diabetické nohyjsou:

  • bolest zesilující v noci, s doprovodnýmibolestivé svalové křeče, brnění a píchání v noze
  • peeling a vysušení pokožky
  • výskyt četných trhlin s ložisky nekrózy a ulcerace
  • horší hojení ran
  • poruchy bolesti, teploty a doteku
  • deformace kosti.

Klíčovým prvkem prevence a léčby onemocnění je speciální péče o zdraví a dobrý stav nohou a především důsledně vedená terapie zaměřená na snižování hladiny krevního cukru

Léčba diabetické nohy

Léčbadiabetické nohyje obtížná, dlouhá a nákladná. Měly by být prováděny ve specializovaných centrech, pod dohledem specialistů: diabetologa, cévního chirurga, ortopeda, fyzioterapeuta, dermatologa. Pacient by měl nosit vhodně zvolené ortopedické vložky nebo obuv, odborně odstraněná kuří oka a mozoly, v případě převažujících cévních lézí by měl mít kvalifikaci pro specializované cévní výkony

V léčbě pokročilých případůdiabetická nohaexistuje mnoho metod lokální léčby vředů a ran. Jedná se o přípravky obsahující stříbro, kyslíkové hiberbarické komory a vakuové obvazy. Rozmanitost metod ukazuje na potíže s hojením a nedostatek ideálních přípravků na hojení ran.

Podívejte se na fáze vzniku diabetické nohy

Podívejte se na galerii 4 fotografiíStojí za to vědět

Diabetická noha – největší počet amputací končetin je v Polsku. 15 tisíc ročně

Polsko je podle Polské diabetologické asociace v popředí zemí, kde se provádí nejvíce amputací končetin z důvodudiabetická noha- cca 15 tis. každoročně. V Polsku je výhodnější provádět amputace, protože jejich cena je vyšší než konzervativní léčbadiabetická noha .

Kategorie:

Diabetes