Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Plicní tuberkulóza je nejběžnějším typem tuberkulózy. Toto infekční onemocnění, které se rozvíjí, když je tělo slabé, nemá žádnou biologickou sílu se bránit. Může za to špatné podmínky nebo nehygienický životní styl – nadměrná práce, stres, nedostatek spánku, stimulanty. Nejcharakterističtějším příznakem plicní tuberkulózy je chronický kašel, který trvá déle než 3 týdny.

Plicní tuberkulózabývala běžnou nemocí – před zavedením všeobecného očkování propadali konzumaci lidé ze všech společenských vrstev, přestože se jí říkalo „ nemoc chudoby“. V současné době je v Polsku nejvíce případů zaznamenáno v těchto vojvodstvích: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie a Śląskie. Na venkově jsou lidé nemocní častěji než ve městech a muži, kteří vedou více vysilující životní styl, dvakrát častěji než ženy.

Je známo, že děti ve věku 10 až 15 let, senioři, podvyživení lidé (kvůli chudobě nebo neustálému používání hubnoucích diet) a konzumující málo diverzifikovaná jídla, diabetici, vředové choroby, kuřáci a bezdomovci jsou častěji infikovaní, stejně jako lidé, kteří zneužívají alkohol a jsou závislí na drogách.

Riziko tuberkulózy

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené grampozitivními bakteriemiMycobacterium tuberculosis , známé také jako bacily nebo mykobakterie (také Kochovy bacily - po svém objeviteli Robertu Kochovi, který jí jako první popsané v roce 1882).

Bakterie vstupující do plic nejsou synonymem onemocnění. Mykobakterie, které se dostanou do plicních sklípků, mohou pod vlivem našeho imunitního systému okamžitě zahynout nebo zůstat naživu, ale nemnožit se – a tak přežívat v našem těle řadu let, aniž by nám způsobily nějakou újmu. Jakmile se však bakterie dostanou do těla, riziko rozvoje onemocnění je celoživotní. Největší pravděpodobnost rozvoje onemocnění nastává v prvním a druhém roce po infekci. Nemoc se rozvíjí asi v 10 procentech. infikováno.

Infekce tuberkulózou

K infekci dochází kapénkami (ve vdechovaném vzduchu), méně často požitím (např. mléko od nemocných krav) nebo dotykem. Když jsou mykobakterie extrémně životaschopné (nakazil nás nemocný člověk ve vrcholné fázi nemoci), tělo se s invazí ne vždy vyrovná. Mykobakterie se učíprotože produkují látky, které je chrání před imunitním systémem.

Mykobakteria se množí a ničí následné části plic nebo se krví dostávají do jiných orgánů a ničí jejich buňky.

Poté, co se dostaly do plic, pronikají do buněk, které tvoří alveoly. Tam rostou, dokud se jejich zdi neroztrhají. Poškozené folikuly rychle kalcifikují, tvoří hrudkovité (odtud název tuberkulóza) otoky a nakonec odumírají. Tato část plic se již nepodílí na dýchání.

Tuberkulóza: diagnóza

Povinné bezplatné 35mm rentgenové záření bylo účinnou metodou prevence tuberkulózy. Jejich výroba byla ukončena v 70. letech 20. století, když se ukázalo, že zařízení vyzařují škodlivé záření. Dnes dostávám rentgen plic v plné velikosti. Při podezření na tzv čerstvé infekce (u pacientů, kteří nebyli očkováni nebo mají první kontakt s pacientem s tuberkulózou) se rentgen opakuje po 1-3 měsících. Pokud je rentgenový snímek neprůkazný, lékař odešle pacienta na počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.

Další testy potvrzující tuberkulózu:

  • Bronchoskopie

Jedná se o plicní sondáž, při které je odebrán vzorek sekretu a předložen k bakteriologickému vyšetření pod mikroskopem. To vám umožní identifikovat přítomnost mykobakterií. Během bronchoskopie může lékař také odebrat kousek plicní tkáně, aby zjistil, zda v nich nejsou nějaké bakteriální vzplanutí.

  • Tuberkulinový test

Pokud se zarudnutí objeví 72 hodin po injekci živých bakterií pod kůži, je reakce považována za negativní, to znamená, že neonemocníme. Někdy se v této oblasti po šesti týdnech vytvoří 6mm plochá bulka, kterou lze nahmatat prstem. To znamená, že vstříknuté bakterie aktivovaly ty spící v těle. Výsledkem je tuberkulóza. Tuberkulinový test může také potvrdit nedostatek odolnosti vůči choroboplodným zárodkům.

rané příznaky tuberkulózy

Nejcharakterističtějším příznakem tuberkulózy (která vždy napadá nejdříve plíce, ale pak se může rozšířit i do dalších orgánů) je kašel trvající déle než tři týdny – zpočátku suchý, poté s vykašláváním sputa. Kašel se časem zhoršuje. Nakažený člověk se bez důvodu cítí slabý, neustále unavený a ospalý. V noci se potí, má mírně zvýšenou teplotu, která po pár týdnech či měsících výrazně stoupá. Pozornost by měly upoutat neodůvodněné hubnutí a bolesti na hrudi (někdy, zvláště u mužů po padesátce, mylně považovány za onemocnění koronárních tepen). Známkou infekce může být opožděné zotavení z bronchitidy nebo zápalu plic. Jen vv akutním stadiu tuberkulózy pacient plive krev

V 10 procentech V případech se nemoc vyvíjí bez příznaků a je detekována náhodně, např. při periodických prohlídkách. U některých pacientů chřipkové příznaky spontánně vymizí (zůstává pouze prodloužené zvětšení lymfatických uzlin). K samoléčení může dojít po několika měsících. Důkazem anamnézy tuberkulózy jsou kalcifikace plic a tzv prohlubně v lymfatických uzlinách

Jak se chránit před tuberkulózou?

Největší nebezpečí představují tzv mykobakteriální pacienti, tj. šíření zárodků tuberkulózy ve slinách při kašlání, kýchání, smíchu a mluvení. Proto nejúčinnějším způsobem, jak se vyhnout kontaminaci, je být opatrný při jednání s jinými lidmi. Pokud někdo kolem nás kašle, přesuňte se co nejdál nebo jděte do jiné místnosti. Pokud je to možné, vyvětrejte místnost.

Nekupujme mléčné výrobky a maso v bazaru, zvláště od neznámých výrobců. Přestože se v Polsku podařilo dostat tuberkulózu skotu pod kontrolu, ne všichni chovatelé předkládají maso a mléko k veterinárnímu vyšetření.

Léčba tuberkulózy

Ve většině případů lze tuberkulózu zcela vyléčit. Aktuálně to trvá 6-9 měsíců. Hodně však záleží na tom, kdy se pacient ohlásí lékaři a zda bude dodržovat všechna jeho doporučení.

Pacienti s mykobakteriemi musí být izolováni od okolního prostředí a zůstat v nemocnici. Po dvou týdnech užívání léků přestanou šířit bakterie, ale odborníci se domnívají, že by měli zůstat v nemocnici ještě 4-6 týdnů. Teprve po této době můžete být ošetřeni na klinice

V první fázi onemocnění se podávají současně 3-4 antituberkulotika a antibiotika, včetně rifampicinu - RMP (pozn. RMP ruší účinky antikoncepce, nechrání tedy před otěhotněním).

Po užití první dávky léků mnoho nemocí pomine. Přesto nesmíme léčbu přerušovat a měnit dávky, protože až se zase budeme cítit hůř a začneme dělat stejná opatření, už nezaberou. Pak bude nutné podávat mnohem silnější léky.

Podpora farmakologické léčby

Výživa je velmi důležitá. Musíte jíst stravu bohatou na potraviny s vysokým obsahem bílkovin, čerstvé ovoce a zeleninu a celozrnné výrobky. Jídla by měla být kalorická, protože musíte dohánět shozená kila. Pro zvýšení obranyschopnosti organismu se po poradě s lékařem zvyšují dávky vitamínů C a A a užívá se dávka selenu a zinku

Mnoho lidí si myslí, že česnek je skvělý v boji proti tuberkulóze. Je fakt, že zvyšuje imunitu, ale pamatujme také, že anopřírodní antibiotikum a může oslabit nebo zesílit účinky syntetických antibiotik. Proto je třeba česnekovou léčbu konzultovat se svým lékařem.

Mykobakterie tuberkulózy umírají na slunci a ultrafialových paprscích vyzařovaných speciálními lampami. Můžete je použít po konzultaci s lékařem. Místnosti pro pacienty by měly být často větrány.

Tuberkulóza jiných orgánů

V Polsku 95 procent případy jsouplicní tuberkulóza . Ale mykobakterie se mohou také aktivovat v kůži, dýchacím systému, urogenitálním systému, nervovém systému nebo v kostech, lymfatických uzlinách, kloubech a osrdečníku.

  • Tuberkulóza močového systému (obvykle ledvin) - velmi nebezpečná, protože po dlouhou dobu nedává žádné příznaky. První je hematurie, bolest při močení a pálení v močové trubici, ale to znamená, že mykobakterie napadly celý systém. Koncem takové infekce je smrt na selhání ledvin.
  • Tuberkulóza mízních uzlin – projevuje se zvětšením mízních uzlin kolem krku a nad klíčními kostmi. Neléčená vede k měknutí uzlin a tvorbě prasklin v poškozené kůži, které po zhojení zanechávají viditelné jizvy. Biopsie pomůže identifikovat tuto formu onemocnění. Pokud antibiotika nedostanete, zárodky tuberkulózy se rychle rozšíří po celém těle.
  • Tuberkulóza kostí a kloubů – u pacienta se rozvine tzv kompresivní zlomeniny poraněných bederních a dolních hrudních obratlů (u dětí pouze hrudních). Často je na zádech hrb. Kolem tuberkulózních ložisek se tvoří studené abscesy, protože nejsou doprovázeny otokem, bolestí, zarudnutím a vysokou teplotou charakteristickou pro zánět. K včasné diagnóze stačí léky, později je nutná chirurgická léčba, někdy i amputace (úlomku kosti nebo celé končetiny).
  • Perikardiální tuberkulóza – začíná zvýšenou teplotou a úbytkem hmotnosti. Poměrně rychle se objevují bolesti za hrudní kostí, zrychlený tep, dušnost a otoky nohou a paží. Proto je tato forma tuberkulózy zaměňována se srdečním infarktem. Pokud nebude rozpoznán, může po několika letech skončit tragicky.
  • Miliární tuberkulóza - to je nejnebezpečnější forma tuberkulózy. Tuberkulózní ložiska v orgánech mají tvar zrnek prosa. Protože může dojít k zástavě dýchání, pacient musí být hospitalizován.
Důležité

Mikroskopická mykobakteria (0,5 x 3 µm) připomínají válec. Mají velmi husté, tvrdé stěny, proto jejich velká odolnost. Proto musíte často podávat několik antibiotik a dokonce je kombinovat s léky, které změkčují stěny bakterií. Pak se do nich antibiotika mohou dostatinteriéry a zničit je.

Při dostatečné vlhkosti prostředí (např. v půdě nebo prachu) a při nedostatku světla mohou mykobakterie přežít několik let. Při slunečním záření však rychle hynou a při teplotě 75 stupňů Celsia jsou neškodné už po 10 sekundách. Rozmnožují se – ve srovnání s jinými bakteriemi – dost pomalu. Porucha nastává každých 18–20 hodin.

Očkování proti tuberkulóze

v Polsku jsou od roku 1955 všichni novorozenci a děti ve věku 2,6 a 12 let očkováni proti tuberkulóze (BCG vakcína). Očkování se opakuje u těch dětí, které nemají jasnou postvakcinační jizvu nebo jejichž tuberkulinový kožní test byl negativní (tj. po testu nebyly žádné stopy).

Poznámka!

Rodiče, kteří zaměstnávají starší lidi (ať už z příbuzných nebo cizích lidí), aby se starali o své děti, by měli požádat o rentgen plic. Tuberkulóza je onemocnění, které může zůstat v nečinném stavu po léta a malé děti jsou velmi náchylné k infekci.

Léčba tuberkulózy zdarma

Od roku 1999 se úhrada léčebných výloh vztahuje na všechny, včetně nepojištěných, tedy bezdomovců a neevidovaných nezaměstnaných. Každý případ aktivní tuberkulózy (pokud má pacient mykobakterie) musí lékař nahlásit do Centrálního registru pacientů s tuberkulózou Ústavu tuberkulózy a plicních nemocí ve Varšavě

Důležité

V boji proti tuberkulóze nás dělí 25 let od západních zemí. Každý rok v Polsku na tuto nemoc zemře asi 1000 lidí, ačkoli je zcela vyléčitelná. V roce 2000 jich bylo 12 tisíc. nové případy. je to dvakrát více než v České republice a na Slovensku, dvaapůlkrát více než v Německu a až sedmkrát více než ve Švédsku a Norsku

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Infekční onemocnění