OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Klaudia Kierzkowska, absolventka chemie na Varšavské univerzitě

Zánět tkání očnice, který se projevuje exoftalmem, bolestí a zarudnutím, je nebezpečný zánětlivý proces. Tento stav je obvykle chronický a vyžaduje okamžitou léčbu.

Zánět očniceje zánět dutiny v lebce, která je pod přední částí, kam zapadá oční bulva. Orbital je orbitálním septem rozdělen na dvě části - povrchové tkáně orbitalu a prvky umístěné hluboko uvnitř orbity

Zánět měkkých tkání orbityje zánět, který se podle své struktury dělí na:

  • preseptální zánět ( preseptální celulitida ),
  • zánět orbitální celulitidy ( orbitální celulitida ).

Jaké jsou příčiny zánětu orbitální tkáně?

Zánět tkání je do značné míry spojen se zvýšeným výskytem infekcí horních cest dýchacích. U dětí do 9 let je za infekci nejčastěji odpovědný jeden patogen, nad 15 let bývá izolována smíšená flóra. Příčinouzánětu orbitální tkáněje chronický zánět vedlejších nosních dutin, který je důsledkem chlopenního a chlopenního spojení mezi obličejovým a orbitálním žilním systémem a také blízkosti struktur.

Jednou z nejčastějších příčin je přenos infekce z vedlejších nosních dutin nebo generalizace lokálních zánětlivých procesů v očnici. Někdy dochází k zánětu po zlomeninách orbity nebo po operaci. Uzánětů orbitykomplikujících sinusitidu je nejčastějším patogenemStreptococcus pneumoniae , jsou však indikovány i jiné koky

V případech doprovodné dermatitidy nebo v průběhu traumatu jsou etiologickými faktoryStaphylococcus aureusaStreptococcus pyogenes- méně často anaerobní bakterie.

Příznaky zánětu očnice

Příznaky zánětu orbitální tkáně jsou snadno patrnéObjevuje se exoftalmus, často maskovaný edémem očních víček. Zánětje charakterizován jednostranným, červeným, bolestivým a nadměrně teplým periorbitálním otokem

Obvykle dochází k omezení pohyblivosti oční bulvy a postupnému slábnutí zrakové ostrosti. Otok víčka a zánětlivý infiltrát často vedou k uzavření štěrbiny víčka. Mohou se objevit příznaky konjunktivitidy, slzení a v případě infekce viry ze skupinyHerpeskožních váčků

Někdyzánět orbitálních tkánídoprovází:

  • horečka,
  • poruchy barevného vidění,
  • bodů v zorném poli,
  • zvýšený nitrooční tlak

Diagnostika zánětu orbitální tkáně

Příznaky zánětu očnicejsou tak charakteristické, že je poměrně snadné stanovit správnou diagnózu. Diagnostika zahrnuje oftalmologické vyšetření, při kterém odborník zkontroluje: barevné vidění, zrakovou ostrost, reflexy zornic, zorné pole, nitrooční tlak

Lékař také prohlédne spodní část oka a provede vyšetření štěrbinovou lampou. K rozlišenízánětu orbitální tkáněod preseptálního zánětu by mělo být provedeno CT vyšetření. V případězánětu orbitálních tkánízvýšená saturace tkání se týká tkání před přepážkou a v samotné oční jamce

Léčba zánětu očnice

Orbitální zánět může vést k závažným komplikacím , proto je nutná hospitalizace a oftalmologické sledování v průměru každé 4 hodiny. Léčba zahrnuje intenzivní antibiotickou terapii - intravenózně nebo intramuskulárně. Mnoho bakterií přispívá k rozvoji infekce, proto se doporučuje použití širokospektrých antibiotik.

V některých případech je doporučována léčba steroidy, lze ji však zavést až po min. 2 dny od zahájení antibiotické terapie. Neodpovědnost na antibiotickou terapii, přítomnost abscesu (nad 10 mm v průměru) nebo zhoršení zrakové ostrosti jsou indikací k operaci. V některých případech je drenáž infikovaného sinusu nezbytná.

Komplikace po zánětu očnice

Zánět orbitální tkáněmůže v extrémních případech vést ke slepotě a velmi vzácně i ke smrti pacienta (1-2 %). Mohou nastat vážné komplikace, včetně:

  • poškození rohovky,
  • zvýšený nitrooční tlak,
  • endoftalmitida,
  • uzavření centrální retinální tepny a žíly

Předzvěst intrakraniálních komplikací (meningitida, trombóza kavernózních dutin), které se vyskytujírelativně vzácně se objeví zvracení, bolest hlavy a příznaky obrny hlavových nervů

Kategorie:

Onemocnění očí a poruchy zraku