Age-Related Macular Degeneration (AMD) postihuje odhadem 1,2 milionu Poláků. Ve skutečnosti je jich více, ale mnoho lidí o své nemoci neví. Jak předcházet AMD a jak léčit makulární degeneraci oka?

AMD neboli makulární degeneracese rozvine nejdříve na jednom oku. Poté jeho funkce přebírá druhý, takže žádné zhoršení zraku nezaznamenáme. Nejčastěji trpí VPMD starší lidé, ale trpí jí i 50letí. Riziko rozvojemakulární degeneracezvyšuje především kouření, časté opalování a nedostatečná ochrana očí před sluncem

Makulární degenerace – příčiny

Makula se nachází v centrální části sítnice, kde se koncentrují zrakové podněty. Je malý, ale je to největší shluk fotoreceptorů – fotosenzitivních buněk. Zodpovědný za centrální vidění, ostrost obrazu a vnímání detailů a barev.

Když makula přestane správně fungovat, je stále obtížnější číst, psát nebo řídit auto. V pokročilých stádiích AMD dochází k funkční slepotě. Postižení nejsou slepí, protože si zachovávají periferní vidění, ale středem zorného pole je tmavá skvrna, která znemožňuje mnoho činností a omezuje nezávislost.

Makulární degenerace – mokrá a suchá

Nejčastější (v 80-90 % případů) je degenerativní - tzv. suchá – forma AMD, která se vyvíjí postupně a pomalu. Postihuje lidi nad 70 let. U této formy onemocnění jsou změny v makule atrofické povahy. Fotoreceptory odumírají, stejně jako malé krevní cévy, které je zásobují kyslíkem.

Vlhká, exsudativní forma se vyznačuje náhlým, ostrým nástupem, takže je snazší vidět zhoršení zraku. Tato forma AMD se objevuje dříve ve věku 50 let. Jeho rysem je tvorba patologických krevních cév v důsledku hypoxie buněk sítnice. Stěny abnormálních cév jsou slabé a křehké, což vede k exsudaci a krvácení kolem makuly. Při rozvoji obou forem onemocnění hrají důležitou roli volné kyslíkové radikály, které poškozují buňky sítnice astáří. Čím jsme starší, tím je naše obrana proti volným radikálům slabší.

Důležité

Nezanedbávejte kontrolu zraku

Po 50 letech navštěvujte očního lékaře každý rok. Požádejte ho, aby si zkontroloval zrak i na makulu (vyšetření fundu po podání léků na rozšíření zornice). Lékař zaznamená první příznaky onemocnění dříve, než se vám zhorší zrak, především tzv drúzy - lipidové depozity. Jejich přítomnost dokazuje, že makulární funkce je narušena, protože si nedokáže poradit s jejich odstraněním. Poté doporučí další vyšetření a preventivní léčbu

Makulární degenerace – léčba

Makulární degeneraci nelze vyléčit. Je to chronické onemocnění. Jeho vývoj však můžeme oddálit nebo dokonce brzdit. Dokáže také zlepšit zrakovou ostrost, ale bohužel pouze dočasně.

Suchá AMD se nehojí. Doporučuje se pouze zdravý životní styl a příjem přípravků s luteinem a zeaxanthinem (antioxidanty), omega-3 kyselinami, vitamíny (A a E) a minerály (selen, zinek). Brzdí progresi onemocnění a podle názoru některých pacientů také zlepšují zrakovou ostrost. Ne všechny fungují stejně efektivně, proto je vhodné poradit se s oftalmologem.

Pokud jde o vlhkou formu, používají se přípravky anti-VEGF, které se vstřikují do sklivce v oční bulvě. Jedná se o skupinu léků, které ničí patologické krevní cévy. Absorbují také exsudáty a mrtvice. Jde v zásadě spíše o symptomatickou (jako je podávání inzulínu u diabetu) než o kauzální léčbu, protože nebrání vzniku nových patologických cév. Nemoc se tedy po nějaké době vrátí, ale u některých rychleji a u jiných později.

Kategorie:

Onemocnění očí a poruchy zraku