Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Alergie na lepek může postihnout děti i dospělé. Ukazuje se, že až 10 % populace lepek dokáže aktivovat imunitní systém, což způsobuje různé formy intolerance lepku (přecitlivělosti) na lepek, běžně známé jako alergie na lepek. Co ukazuje, že jste alergický na lepek? Jaké jsou příznaky alergie na lepek?

Alergie na lepekvzniká jako výsledek abnormální reakce imunitního systému na lepek. Lepek je obilná bílkovina, která se nachází v mnoha potravinách.Příznaky alergie na lepekse mohou, ale nemusí objevit pouze v dětství. Někdy se alergie na lepek objeví mnohem později – u dospělých.

Alergie na lepek – co je lepek?

Lepek je směs různých bílkovin, především gliadinu a gluteinu, které se nacházejí v pšenici (Triticum aestivum) a dalších obilovinách, jako je žito (Secale cereale) a ječmen (Hordeum vulgare). V případě žita a ječmene se lepkové proteiny nazývají sekalin a hordein.

Lepek je jednou z nejpoužívanějších potravinářských přísad v průmyslu díky svým jedinečným technologickým a organoleptickým vlastnostem. Díky tomu je chléb lepkavý, pružný a soudržný, což zajišťuje, že pečivo má správnou texturu a chuť. Proto je jeho přítomnost v různých potravinářských produktech běžná.

Lepek je díky vysokému obsahu aminokyselin glutaminu a prolinu trávicím traktem těžko stravitelný protein, který dokáže aktivovat náš imunitní systém

Příznaky alergie na lepek jsou způsobeny především gliadiny, které lze rozdělit na α-gliadiny, β-gliadiny, γ-gliadiny a ω-gliadiny. Fragment gliadinu, který pravděpodobně nejsilněji aktivuje imunitní systém, je fragment 57-89 α-gliadinu, tzv. 33-Mer peptid.

Alergie na lepek - typy

Alergie na lepek (také známá jako intolerance nebo přecitlivělost) je výsledkem abnormální reakce imunitního systému na lepek. Alergická reakce na lepek zahrnuje jak mechanismy zprostředkované IgE protilátkami (reakce zprostředkované IgE), tak reakce bez nich (reakce nezávislé na IgE). V současné době rozlišujeme tři typy alergie na lepek:

  • IgE-dependentní reakcekteré pokrývají širokou škáluimunitní reakce na různé pšeničné proteiny, např. lepek, trypsin a inhibitory amylázy, albumin. V užším slova smyslu se rozlišuje alergie na lepek. Nejčastější alergii na lepek způsobuje proteinová frakce zvaná ω-5-gliadin. Tyto reakce produkují IgE protilátky proti gliadinu, které aktivují žírné buňky a bazofily. Alergie na pšeničné bílkoviny včetně lepku se vyskytuje u 2–9 % dětí au 0,5–3 % dospělých.
  • IgE-nezávislé reakce , které zahrnují mj. celiakie. Celiakie je autoimunitní onemocnění, u kterého hraje důležitou roli genetická predispozice. U celiakie dochází k abnormální odpovědi lymfocytů, která produkuje IgG a IgA protilátky proti glutenovým proteinům (gliadin) a proti vlastním tkáním (enzym tkáňová transglutamináza, endomysium). Důsledkem je chronický zánět ve střevní sliznici a vymizení střevních klků. Prevalence celiakie se odhaduje na přibližně 0,5 % -1 % v běžné populaci.
  • Neceliakální přecitlivělost na lepekje typem alergie na lepek, která byla popsána relativně nedávno a její patomechanismus není zcela znám. Možná neceliakální citlivost na lepek je způsobena reakcemi nezávislými na IgE. Na rozdíl od celiakie nedochází k poškození sliznice a atrofii střevních klků. Výskyt neceliakální intolerance lepku se pohybuje mezi 0,16 % a 13 %.

Alergie na lepek - příznaky

Příznaky alergie na lepek a doba jejího vzniku závisí na jejím klinickém projevu. Reakce zprostředkované IgE jsou charakterizovány velmi rychlým nástupem příznaků (sekundy-minuty) po expozici lepku nebo jiným pšeničným proteinům a zahrnují:

  • průjem
  • nadýmání
  • zvracení
  • otok dýchacích cest
  • dušnost
  • úly
  • atopická dermatitida
  • svědění
  • anafylaktický šok

Příznaky reakcí nezávislých na IgE, např. celiakie, se mohou objevit týdny a roky po expozici lepku. Je třeba zdůraznit, že latentní forma celiakie je poměrně běžná a mnohokrát nevykazuje žádné specifické příznaky.

Je také mylné se domnívat, že pokud se nemoc neobjeví v dětství, v dospělosti nás neohrozí. V současné době je stále více případů celiakie diagnostikováno u dospělých.

Příznaky neceliakální intolerance lepku se objevují několik dní až týdnů po kontaktu s lepkem

Příznaky celiakie a neceliakální intolerance lepku mohou být podobné a zahrnují:

  • bolesti žaludku
  • nadýmání
  • průjem
  • zvracení
  • nedostatky vitamínů a minerálů v důsledku poruch vstřebávání (častější u celiakie)
  • anémie
  • hubnutí nebo zastavení růstu u dětí
  • bolesti hlavy
  • deprese
  • chronická únava
  • svalová slabost
  • poruchy rovnováhy a koordinace (také známé jako ataxie lepku)
  • poruchy plodnosti
  • osteoporóza
  • artritida
  • kožní problémy (celiakie se nazývá dermatitis herpetiformis nebo Duhringova choroba).

Alergie na lepek – jak ji diagnostikovat?

Neexistuje jediný test, který by dokázal identifikovat nebo vyloučit všechny typy alergií na lepek. Kromě samotných testů hraje klíčovou roli pečlivý rozhovor pacienta s pacientem.

Při diagnostice reakcí zprostředkovaných IgE se používá stanovení potravinově specifických IgE v krvi (sIgE), prick testy a patch testy. Pokud je některý z výše uvedených testů pozitivní a zároveň jsou přítomny příznaky, jedná se o potvrzení alergie na lepek.

V případě diagnostiky celiakie jsou kromě rozhovoru důležité:

  • genetické testy, které zkoumají geny kódující proteiny HLA-DQ2 a DQ8 na varianty predisponující k celiakii (jejich přítomnost se vyskytuje u 98-99 % pacientů)
  • sérologické testy, kde se provádí koncentrace IgG a IgA protilátek proti transglutamináze 2 (anti-tTG2) se současným měřením celkového sérového IgA
  • histopatologické testy, při kterých se hodnotí část střeva na histologické změny podle Marshovy škály; tento test stále zůstává „zlatým standardem“ v diagnostice a umožňuje potvrzení celiakie

Většina diagnostických problémů je spojena s diagnózou neceliakální intolerance lepku, protože v současné době neexistují žádné diagnostické markery pro toto onemocnění. Její diagnostika je proto založena na vyloučení celiakie a alergií závislých na IgE s následnou eliminací lepku po dobu minimálně 6 týdnů a sledováním příznaků pacienta

Alergie na lepek - léčba

Lidé s diagnostikovanou alergií na lepek by se měli tomuto proteinu ve své stravě vyhýbat a dodržovat bezlepkovou dietu. V případě reakcí zprostředkovaných IgE se navíc používají antihistaminika a kortikosteroidy

Lepek se nachází v pšenici, žitu a ječmeni a všech odrůdách těchto obilovin. Kontroverzní cereálie pro formu lepku, která může způsobit příznakylidé s alergií na lepek jsou oves. Proto je nejlepší konzumovat tzv certifikovaný oves.

  • Nesnášenlivost lepku - příznaky, testy, dieta
  • Genetické testování na celiakii
Doporučujeme

Autor: Time S.A

Individuálně zvolený jídelníček vám umožní snadno vyřadit lepek z jídelníčku a přitom jíst zdravě, chutně a bez obětí. Využijte výhod JeszCoLisz, inovativního online dietního systému z He alth Guide a postarejte se o své zdraví a pohodu. Užijte si perfektně vybrané menu a neustálou podporu dietologa ještě dnes!

Zjistit víceO autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaProfesí biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10letou praxí v laboratorních pracích. Absolvent Vysoké školy molekulární medicíny a člen Polské společnosti humánní genetiky Vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Klinice hematologie, onkologie a vnitřních nemocí Lékařské univerzity ve Varšavě. Titul doktora lékařských věd v oboru lékařská biologie obhájila na 1. lékařské fakultě Lékařské univerzity ve Varšavě. Autor mnoha vědeckých a populárně vědeckých prací z oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede obsahové oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem nutričních specialistů CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních, v časopisech a na webových stránkách. Zajímá se zejména o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Přečtěte si další články tohoto autora

Podívejte se na galerii 5 fotografií

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Alergie