- Křížová alergie – co to je?
- Zkřížená alergie – kdy vznikají zkřížené alergické reakce?
- Tabulka nejběžnějších zkříženě reagujících alergenů
- Křížová alergie - příznaky
- Křížová alergie – co jíst?
- Křížová tabulka alergenů - obilí, maso a vejce
- Křížová alergie - diagnóza. Jaké testy by se měly provést?
- Křížová tabulka alergenů - pyl
- Křížová alergie - léčba
- Tabulka zkřížených alergenů – zelenina a ovoce
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Zkřížená alergie znamená, že u osoby alergické na jeden alergen (např. pyl břízy) se mohou nežádoucí příznaky objevit i po kontaktu s jiným alergenem (např. jablkem). Co přesně je zkřížená alergie? Jaké jsou její příznaky? Co je diagnostika a léčba? Které alergeny reagují zkříženě? Na tyto a další otázky odpovídá odborník - MUDr. Zygmunt Nowacki, PhD, specialista na dětská onemocnění, alergolog a lektor Polské společnosti pro boj s alergickými nemocemi
Zkřížená alergieje to, že u člověka, který je již alergický na jeden alergen, se může objevit nežádoucí reakce i po kontaktu s jiným alergenem. To vše kvůli strukturální podobnosti v chemické struktuře inhalačních, kontaktních a potravinových alergenů.
Křížová alergie – co to je?
Je známo, že proteiny přítomné v pylu rostlin jsou někdy totožné nebo velmi podobné, pokud jde o chemickou strukturu, jako některé potravinové alergeny.
Proto IgE protilátky produkované imunitním systémem v reakci na kontakt s alergenem nemusí rozpoznat rozdíly ve struktuře jednotlivých antigenů a zacházet s nimi jako se stejnými.
"Omylem" napadají všechny podobné proteiny, což má za následek koexistenci příznaků alergie u lidí, kteří jsou současně přecitlivělí na potravinové, inhalační a kontaktní alergeny (panalergeny).
Až 30 procent lidé s inhalační alergií jsou také alergičtí na určité potraviny.
Takto je zkřížená alergie definována v medicíně. Klasické alergické zkřížené reakce se vyskytují především mezi pylem a určitým ovocem a zeleninou (např. bříza-jablko-mrkev; pelyněk-meloun-celer) a obvykle se týkají pacientů s příznaky alergické rýmy a bronchiálního astmatu.
Američtí vědci objevili nový typ zkřížené alergie na červené maso a klíšťata. Může se vyvinout až o 5 procent. lidé pokousaní tímto pavoukovcem.
Příznaky zkřížené alergie mohou také spustit:
- nepříbuzné druhy rostlin (např. buk-bříza-líska-habr)
- latex a ovoce (banán, kiwi, avokádo, kaštan)
- roztoči a mořské plody (krab, krevety, ústřice)
- vepřové a kočičí chlupy
- mléko od krav a jiných savců(např. kozy, ovce)
- slepičí a jiná vejce, např. křepelčí, kachní, krůtí, perličkové nebo dokonce pštrosí
Zkřížená alergie – kdy vznikají zkřížené alergické reakce?
- Fenomén zkřížené alergie je podmíněn strukturou tzv. Zygmunt Nowacki, MD, specialista na dětská onemocnění, alergolog a lektor Polské společnosti pro boj s alergickými nemocemi, vysvětluje Dr.
Zkřížená reakce je vysoce pravděpodobná, když homologie (tj. podobnost) proteinových sekvencí ve struktuře tzv. hlavních antigenů dosahuje 70 procent. S hodnotami nepřesahujícími 50 procent. zkřížené reakce jsou velmi vzácné.
V roce 1976 bylo zjištěno, že profiliny neboli proteiny široce rozšířené v rostlinné říši (podobnost 70-80 %) jsou „mostem mezi potravinovými a inhalačními alergiemi.“
Jsou zodpovědné za alergické zkřížené reakce na lince: bříza / pelyněk-celer-koření nebo pyl trávy-celeru-mrkev. Podobně zkřížené reakce latexu s banánem, ananasem, celerem nebo paprikou se vysvětlují přítomností profilinu v nich. Při vysvětlování toho, co je zkřížená alergie, by měly být zmíněny také proteiny přenášející lipidy.
Skrývají se za křížové reakce mezi nepříbuznými druhy zeleniny a ovoce (např. broskev, švestky, jablka, třešně, kukuřice, brokolice, petržel) a mezi nimi a ječmenem, pšenicí, sójou a ořechy. V tomto případě se senzibilizace může objevit orálně, nemusí nutně souviset s alergií na pyl.
Stojí za to vědět
Autor: Sandoz
materiál partnera
Nasometin Controlbojuje s přetrvávajícími příznaky alergie: rýma, ucpaný nos, kýchání a svědění očí a nosu.
Nasometin Control je přípravek ve formě nosního spreje, který si můžete zakoupit bez lékařského předpisu. Jeho účinky trvají až 24 hodin! Droga nezpůsobuje ospalost a je dostupná v šikovné lahvičce s aplikátorem, takže ji můžete mít stále u sebe. Vyzkoušejte Nasometin Control a mějte své alergie pod kontrolou!1)
Zjistit víceTabulka nejběžnějších zkříženě reagujících alergenů
| Bříza | buk, dub, olše, jasan, líska, kaštan, olivovník, topol, trávy / obiloviny, pelyněk, heřmánek, peckovina (jablko, hruška, švestka, broskev), banán, kiwi, liči, mango, pomeranč, mrkev (syrové), brambory (syrové), celer, sójové boby, rajče (syrové), anýz, kari, pepř, pepř, kmín, koriandr, ořechy, latex |
| Bylica | bříza, olivovník, tráva / obilí, ambrosie, heřmánek, pyrethrum (sedmikráska), slunečnice, peckovina (jablko, hruška, švestka, broskev), kiwi, mango, hrášek, mrkev (syrová), celer, rajčata (syrové), anýz, kari, kopr, pepř, pepř, kmín, koriandr, arašídy a další ořechy, latex |
| Latex | bříza, trávy / obiloviny, pelyněk, ambrosie, peckovina (švestka, broskev), banán, kiwi, mango, meloun, papája, avokádo, brambory (syrové), celer, rajče (syrové), arašídy, kůň kaštan, fíkus |
| Celer | bříza, trávy / obiloviny, pelyněk, ambrosie, peckovina (jablko, hruška), mango, meloun, okurka, mrkev (syrová), rajče (syrová), kopr, pepř, pepř, kmín, koriandr, latex |
| Trávy / zrna | bříza, jasan, olivovník, řepka, pelyněk, slunečnice, peckovina (jablko, hruška, švestka, broskev), kiwi, meloun, celer, rajče (syrové), cibule, mouka (žito, pšenice, oves ), rýže, latex |
Křížová alergie - příznaky
S přihlédnutím k chorobné entitě, kterou je zkřížená alergie, mohou být klinické příznaky tohoto onemocnění velmi různorodé, nejčastěji se však projevuje poruchami dýchacího systému:
- rýma
- kašel
- dušnost
a trávicí systém:
- bolesti žaludku
- průjem
- nevolnost
- zvracení
Pokud se příznaky týkají lidí se současnou inhalační a potravinovou alergií, obvykle se projeví 15-30 minut po konzumaci čerstvého ovoce a zeleniny.
U lidí alergických na pyl, tzv syndrom orální alergie (OAS). Jeho příznaky jsou:
- svědění
- pečení
- mravenčení v krku
- otok rtů a/nebo patra a/nebo jazyka
- Alergické zkřížené reakce mohou také vyvolat kožní příznaky, jako je kopřivka, erytém nebo exacerbace změn v průběhu atopické dermatitidy. Na druhou stranu u pacientů současně trpících bronchiálním astmatem existuje riziko akutních systémových, život ohrožujících příznaků – alergií na alergiky
Křížová alergie - dieta. Co nemíchat mezi sebou?
Křížová alergie – co jíst?
- Lidé se zkříženou alergií mohou jíst vařené nebo pečené ovoce / zeleninu a musí si dávat pozor na syrové. V případě alergenů jako je mléko nebo pšenice však tepelná úprava nestačí. Alergeny mohou mít obojíepitopy (fragmenty alergenu, které se napojují na protilátky) lineární - odolné vůči vysoké teplotě - stejně jako konformační epitopy, citlivé na ni - vysvětluje specialista na alergii
Křížová tabulka alergenů - obilí, maso a vejce
| alergen | zkříženě reagující alergeny |
| arašíd | pelyněk, peckovina (švestka, broskev), hrášek, sójové boby, rajče (syrové), latex |
| ořechy (ostatní) | bříza, líska, pelyněk, peckovina (švestka, broskev) kiwi, mouka (žito, pšenice, oves), sezam, mák |
| kaštan | latex |
| mouka (žitná, pšeničná, ovesná) | trávy / zrna, kiwi, ořechy, rýže, sezam, mák |
| rýže | trávy / obilí, mouka (žito, pšenice, oves) |
| sezam | kiwi, ořechy, mouka (žito, pšenice, oves) |
| mak | kiwi, ořechy, mouka (žito, pšenice, oves) |
| korýši | roztoč domácího prachu |
| vepřové maso | kočičí chlupy |
| slepičí vejce | latex |
| hrášek | pelyněk, burský oříšek |
Křížová alergie - diagnóza. Jaké testy by se měly provést?
I přes pokrok v lékařských znalostech lékaři stále nemohou s jistotou říci, zda se u daného pacienta rozvine zkřížená alergie. Je možné pouze určit pravděpodobnost takové reakce.
V případě orálního alergického syndromu je klíčem k diagnostice tohoto onemocnění souvislost mezi alergií na vzdušné alergeny a alergií na složky potravy zodpovědné za příznaky.
Lidé alergičtí na latex mohou být také alergičtí na:
- bříza
- bylicę
- trávy / zrna
- ambrosie
- peckovina (švestka, broskev)
- banány
- kiwi
- mango
- melouny
- papaję
- avokádo
- brambory (syrové)
- celer
- rajče (syrové)
- arašídy
- kaštany
- V případě jiných syndromů jsou diagnostické problémy z velké části způsobeny rozmanitostí konzumovaných potravin, dominancí již zpracovaných potravin (což výrazně ovlivňuje variabilitu senzibilizační síly), jakož i podmínkami skladování potraviny a přidané konzervační látky a zahušťovadla, okyselovadla, stejně jako stabilizátory, emulgátory a antioxidanty – vysvětluje Dr. Nowacki.
Diagnózu onemocnění ještě ztěžuje skutečnost, že se používá v lékařstvíneexistuje dostatečně spolehlivý test s požadovanou specificitou a citlivostí, který by jednoznačně indikoval a/nebo předpověděl takovou reakci.
Diagnóza klasické zkřížené reakce je tedy založena na studii s využitím rekombinantních alergenů a nových diagnostických technik, jako je např. ImmunoCAP ISAC (Immuno Solid-Phase AlleroChip).
- Přestože je tato metoda přesným diagnostickým vodítkem, bohužel s sebou nese vysoké náklady na test, což je významné omezení - zdůrazňuje lékař.
Křížová tabulka alergenů - pyl
| alergen | zkříženě reagující alergeny |
| buk | bříza, olše, líska |
| olše | bříza, buk, líska |
| popel | bříza, šeřík, olivovník, tráva / cereálie, ambrosie |
| bez | jasan, olivovník |
| líska | bříza, buk, dub, olše, ořechy |
| kaštan | bylina |
| topol | vrba |
| vrba | topol |
| znásilnění | bříza, trávy / obilí |
| ambrosie | jasan, pelyněk, heřmánek, peckovina (jablka, hrušky) meloun, celer, latex |
| heřmánek (také v čaji a lécích) | trávy / obilí, bříza, pelyněk, ambrosie |
| chryzantéma (Margaret) | bylina, slunečnice |
| slunečnice (také zrna) | olivovník, tráva / obiloviny, pelyněk, chryzantéma |
| olivovník | bříza, jasan, šeřík, pelyněk / obiloviny, slunečnice |
Křížová alergie - léčba
Klíčovou složkou zkřížené alergie je samozřejmě vyhnout se původci onemocnění (pokud je specifikováno). Příkladem takového postupu je například eliminační dieta. Nepoužívejte jej však „pro každý případ“, ale vylučte případné potravinářské produkty poté, co si všimnete příznaků onemocnění ihned po jejich konzumaci.
Váš lékař může také doporučit užívání antihistaminik, která blokují aktivitu histaminu – látky zprostředkující průběh alergické reakce
Stojí za připomenutí, že nejnovější léky této skupiny (tj. druhá generace - např. fexofenadin, desloratadin nebo jedna z nejmodernějších látek - bilastin, bojující proti projevům alergické rýmy, alergického zánětu spojivek a kožních příznaků jako je např. kopřivka) perorální aplikace trvající až 26 hodin) nemají kardiotoxický účinek anenarušují psychomotorické funkce.
Takový účinek mají antihistaminika první generace (např. antazolin, clemastin, promethazin). Tyto léky – v závislosti na doporučení lékaře – by se měly v případě příznaků užívat neustále nebo dočasně.
V případě exacerbace příznaků může lékař rozhodnout o nasazení steroidní terapie. Glukokortikosteroidy při alergii lze podávat perorálně nebo intravenózně. Vzhledem k tomu, že jejich užívání je spojeno s poměrně četnými nežádoucími účinky, byly do léčby zavedeny i inhalační kortikosteroidy - podávané přímo do průdušek nebo např. intranazálně, v dávkách tisíckrát nižších než ty perorální. Výsledkem je, že pacient tak vedlejší účinky nepociťuje.
Jednou z metod léčby zkřížené alergie je také specifická imunoterapie. Spočívá v pravidelném příjmu alergenů (zpočátku alergenních - např. pyl břízy) v minimální dávce, která nevyvolává příznaky alergie, ale postupně imunizuje organismus vůči jejím účinkům. To vám umožní vzdát se neustálé aplikace drog a konečně si vydechnout úlevou.
Tabulka zkřížených alergenů – zelenina a ovoce
| alergen | zkříženě reagující alergeny |
| peckovina (jablko, hruška) | bříza, trávy / obiloviny, pelyněk, ambrosie, peckovina (švestka, broskev), brambory (syrové), celer, rajče (syrové) |
| peckovina (švestka, broskev) | bříza, trávy / obiloviny, pelyněk, latex peckovin (jablko, hruška), arašídy (arašídy) a další ořechy |
| banán | bříza, kiwi, meloun, avokádo, latex |
| kiwi | bříza, trávy / obiloviny, pelyněk, banán, avokádo, ořechy, mouka, sezam, mák, latex |
| liči | bříza |
| mango | bříza, pelyněk, mrkev (syrová), celer |
| meloun | trávy / zrna, ambrosie, banán, okurka, mrkev (syrová), celer, latex |
| oranžová | bříza |
| papája | latex |
| avokádo | banán, kiwi, latex |
| okurka | meloun, mrkev (syrová), celer |
| mrkev (syrová) | bříza, pelyněk, mango, meloun, okurka, celer |
| brambor (syrové) | bříza, peckovina (jablko, hruška), rajče (syrové), latex |
| rajče (syrové) | bříza, trávy / obiloviny, pelyněk, peckovina (jablko, hruška), brambory (syrové), celer, arašídy, latex |
| cibule | trávy / zrna |
| pepř | bříza, pelyněk, celer |
Přečtěte si také:
- Alergie - příznaky, typy, léčba
- Inhalační alergie: příčiny, příznaky a léčba
- Potravinová alergie: příčiny. Seznam produktů, které způsobují potravinové alergie
- Kontaktní alergie u dětí: příčiny, příznaky, léčba
- Kožní alergie: jak bojovat s alergií
- Alergie nebo nachlazení? Jak rozeznat nachlazení od alergie?