Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů našeho těla. Funguje jako centrální čerpadlo, které dodává krev do zbytku těla. Jeho neustálá, pečlivá práce zajišťuje hladké fungování všech tkání, zásobuje je kyslíkem a odvádí produkty látkové výměny. Jak funguje naše srdce a jak mu můžeme pomoci?

Srdce , na rozdíl od svalů, které podléhají vůli naší vůle, nemůže ani na chvíli odpočívat. Stahuje se v průměru 72krát za minutu a za svůj život musí přečerpat asi 173 milionů litrů krve. Mnoho našich činností, jako je špatná strava nebo sedavý způsob života, může sabotovat správné fungování srdce a vést k vážným onemocněním.

Pozice srdce

Lidské srdce se nachází ve střední části hrudníku, známé také jako mediastinum. Většina srdce, asi 2/3 orgánu, je na levé straně těla a jeho dlouhá osa vede k pravé paži. Tento orgán se nachází přímo mezi plícemi, proto má fyziologicky lidská levá plíce menší povrch než pravá.

Populární a dychtivě kreslený symbol srdce má jen málo společného se skutečným tvarem tohoto orgánu, spíše připomíná mírně nepravidelný, obrácený kužel.

Velikost srdce dospělého je často přirovnávána k velikosti pěsti, ale u trénovaných sportovců, kteří regulují své aerobní úsilí, může být mnohem větší.

Srdce je obklopeno speciálním membránovým vakem - tzv osrdečník - uvnitř naplněný tekutinou. Díky této struktuře je minimalizováno tření mezi neustále se pohybujícím srdcem a ostatními sousedními orgány.

Funkce srdce

Hlavním úkolem srdce je pumpovat krev do dvou okruhů: hlavního a plicního. V hlavním okruhu (tj. velkém nebo systémovém) prostřednictvím krve srdce zásobuje tkáně kyslíkem a látkami nezbytnými pro správný metabolismus.

Zároveň shromažďuje odkysličenou, tmavě červenou žilní krev, čímž podporuje odvádění metabolických produktů.

V plicním oběhu umožňuje srdce přívod krve do plic pro okysličení a odstranění oxidu uhličitého. Nepřerušovaná, pravidelná práce srdce jako pumpy je zaručena dvoukolejnou a simultánní dopravoulátek v těle.

Základní struktura srdce

Lidské srdce není nic jiného než velmi výkonný sval, vyrobený ze specializovanépříčně pruhované svalové tkáně . Tento typ tkáně se nachází pouze v srdci obratlovců. Je to jeden z mála svalů v našem těle, který nemůže pracovat podle libosti.

Srdce se skládá ze dvou síní a dvou komor. Díky symetrické struktuře je lze rozdělit na 2 strany:

  • zbývá
  • vpravo.

Do pravé síně vstupují dvě hlavní žíly, které zásobují odkysličenou (nebo "využívanou" pro metabolické procesy) žilní krev:

  • horní dutá žíla (obsahující žilní krev z horní části těla, včetně hlavy, ramen a hrudníku)
  • dolní dutá žíla (dodává krev např. z břišní dutiny nebo nohou).

Žilní krev z koronárního oběhu (dodávajícího krev stěnám srdce) proudí také do pravé síně

Pravá síň je oddělena od pravé komory chlopní (trikuspidální). Chlopně jsou speciální membrány, které zabraňují nekontrolované regurgitaci krve během srdečních kontrakcí.

Přesně takDíky správné činnosti chlopní pumpuje zdravé srdce krev pouze jedním směrem .

Venózní krev vstupuje do pravé komory přes otevřenou chlopeň. Jde o kavernózní prostor s dosti tenkými stěnami, jehož struktura je zpevněna tzv svalové trabekuly. Pravá komora končí tzv plicní kmen, do kterého je při kontrakci pumpována krev.

Plicní kmen, oddělený chlopní, se dělí na pravou a levou tepnu a zásobuje krví obě plíce. Po výměně plynů v alveolech (kyslík a oxid uhličitý) se okysličená krev odebírá malými kapilárami a poté většími žilami. Poté protéká čtyřmi plicními žilami do levé srdeční síně.

Krevní oběh v plicním oběhu je samostatným a uzavřeným prvkem v oběhovém systému, proto se často nazývá tzv.malý krevní oběh .

Levá komora srdce je zodpovědná za pumpování krve do těla. Toto je periferní oběh, nazývaný takévelký krevní oběh . Na rozdíl od pravé komory musí levá komora vykonat mnohem více práce při „vytlačování“ tekutiny, proto jsou její stěny silnější.

Krev vstupuje do aorty přes aortální chlopeň - největší tepnu v lidském těle, kterou je distribuována do všech tkání

Anatomická struktura lidského srdce

Podívejte se na galerii 5 fotografií

Vodivý systém srdce

Rytmické stahy a stahy srdce a jeho pravidelná práce by nebyly možné, kdyby nebylo elektrických impulsů a pravidelné stimulace svalu, udržované tzv. vodivý systém srdce. Skládá se z:

  • sinoatriální uzel,
  • atrioventrikulární uzel,
  • parta Hisa,
  • Purkyňova vlákna.

Sinoatriální uzel, známý také jako „kardiostimulátor“, má schopnost spontánně generovat elektrické excitace. Jeho práci lze přirovnat ke stroji, který určuje tepovou frekvenci.

Pulzy se šíří dále do dalších struktur srdce přes atrioventrikulární uzel, což zpomaluje vedení vzruchů a zabraňuje současné kontrakci komor a síní. Jeho svazky a Purkyňova vlákna rozvětvují síť přes srdeční přepážku a dodávají pulsy nakonec do komorových vláken.

Efektivní práce vodivého systému srdce zajišťuje správný rytmus srdečního svalu a následnou kontrakci síní a komor. Aby se ověřilo, zda tento systém funguje správně, provede se elektrokardiografický (EKG) test, který analyzuje elektrickou aktivitu srdce.

Tepová frekvence a krevní tlak

Pracující srdce prostřednictvím pravidelného vypuzování krve z komor vynucuje pulzující pohyb stěn tepen, nazývanýpuls nebo puls . Je to jeden z parametrů, které lze použít ke snadnému posouzení srdeční frekvence a elasticity krevních cév.

Tepovou frekvenci lze kontrolovat kamerou nebo dotykem (pohmatem) na tepnách v blízkosti povrchu kůže, nejčastěji na tepně:

  • cervikální,
  • humerální
  • radiální,
  • femorální.

Během diagnostiky se posuzuje také její frekvence, amplituda a pravidelnost a také délka trvání systolické vlny nebo přítomnost šelestů nad tepnami

Normální klidová tepová frekvence pro dospělého je přibližně 70 tepů za minutu . Tyto hodnoty se zvyšují zejména po pití alkoholu, kávy, ve stresových situacích nebo po cvičení.

Příliš vysoké hodnoty pulsu v rozmezí 180-200 tepů za minutu indikují sinusovou tachykardiivyžadující hloubkovou diagnostiku.

Druhý parametr, klíčový pro hodnocení stavu kardiovaskulárního systému, jekrevní tlak . Je to tlak, kterým proudící krev působí na stěny cév. Hodnoty tlaku závisí na mnoha faktorech, včetně:

  • síla kontrakce srdečního svalu,
  • průměr a stupeň naplnění krevních cév,
  • věk pacienta,
  • a dokonce i od denní doby.

Krevní tlak je charakterizován dvěma hodnotami:

  • systolický krevní tlak
  • diastolický tlak.

První hodnota je maximální tlak, kterého krev dosáhne při kontrakci srdce a pumpuje ji do celého těla. Diastolický tlak je stav, kdy je srdce ve své diastolické fázi a představuje minimální hladinu krevního tlaku mezi tepy srdce.

Normální hodnoty krevního tlaku by měly být mezi 120 a 129 (systolický) a 80 a 84 (diastolický).

Hodnoty krevního tlaku ​​se mohou s věkem zvyšovat, nicméněopakované měření nad 140/90 mmHg značí hypertenzi , která vyžaduje léčbu.

Onemocnění srdce

Srdce je po celý život vystaveno mnoha negativním faktorům, a proto je náchylné k různým nemocem. Po mnoho let jsou kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtí v Polsku, mnohem nebezpečnější než rakovina.

Odhaduje se, že ažasi 46 % úmrtí v posledních letech u nás připadlo na kardiologická onemocněníV porovnání s jinými evropskými zeměmi jsou tyto statistiky děsivé.

Mezi nejčastější nemoci a stavy, které přímo ovlivňují srdce, patří:

Onemocnění koronárních tepen

Onemocnění věnčitých tepen – jinak ischemická choroba srdeční – chronický stav způsobený hypoxií buněk myokardu vedoucí k jeho selhání. Je to způsobeno hlavně:

  • ateroskleróza (zákeřné onemocnění spočívající v ukládání přebytečného cholesterolu a jiných lipidů ve stěnách tepen),
  • méně často v důsledku kongesce, zúžení nebo nedostatečného rozvoje koronárních tepen,
  • některá zranění
  • nebo po otravě oxidem uhelnatým

Onemocnění koronárních tepen se také nazývá angina , protože jejím příznakem je silná bolest a dušnost na hrudi během cvičení. Bolest může vyzařovat (nejčastěji vlevo) do paží, rukou a dokonce i do čelisti.

Infarkt

Infarkt myokardu – hovorově také infarkt – je nekróza srdečního svalu způsobená jeho ischemií. Je to způsobeno uzavřením koronární cévy, která přivádí krev do srdce.

Předchozí onemocnění koronárních tepen a ateroskleróza jsou odpovědné za srdeční infarkt ve více než 90 % případů.

Infarkt myokardu je obvykle náhlý, prudký,projevující se silnou bolestí v retrosternální oblasti . Pacienti si také stěžujíkomu:

  • pocit dušnosti,
  • roztažení hrudníku,
  • nevolnost
  • a zvracení.

Srdeční infarkt je velmi závažné onemocnění s vysokou úmrtností, které často vede k mnoha komplikacím a může trvale poškodit srdce jako pumpu.

Srdeční infarkty jsou diagnostikovány u stále mladších lidí, zejména mužů do 45 let, zatížených stresem a nezdravým životním stylem

Srdeční arytmie

Poruchy srdečního rytmu - tzv srdeční arytmie – jedná se o velkou skupinu poruch, které lze rozdělit do 2 typů:

  • supraventrikulární arytmie (jako je fibrilace síní, síňová, nodální nebo atrioventrikulární tachykardie)
  • a ventrikulární arytmie.

Supraventrikulární poruchy se obvykle vyskytují u lidí bez dalšího srdečního onemocnění a mohou být rizikovým faktorem budoucího kardiovaskulárního onemocnění (např. mrtvice).

Komorové arytmie (včetně dodatečných komorových kontrakcí, fibrilace komor, komorová tachykardie) - jde zase o velmi závažná onemocnění, obvykle spojená s nutností zavolat sanitku a ošetřením v nemocnici

Příčin arytmií může být mnoho, od komplikací ischemické choroby srdeční přes získané a vrozené srdeční vady, geneticky podmíněná onemocnění převodního systému nebo arteriální hypertenzi.

Arytmie se mohou projevit např.:

  • palpitace a tachykardie (tj. příliš rychlý srdeční tep),
  • pocit dušnosti,
  • závratě,
  • mdloby.

Myokarditida

Myokarditida - na rozdíl od dříve zmíněných onemocnění - toto onemocnění vzniká jako komplikace prodělaných infekcí:

  • virové (např. chřipka, plané neštovice nebo zarděnky)
  • nebo bakteriální (stafylokokové, salmonelové nebo pneumokokové infekce).

U mladých lidí může mít tento zánět také autoimunitní pozadí.

Onemocnění doprovázející tuto nemoc jsou:

  • rychlá únava při jakékoli fyzické aktivitě,
  • dušnost,
  • palpitace,
  • horečka.

Neléčený zánět srdce může vést k nahrazení normálních buněk fibrózou, což vede k výraznému snížení výkonu srdečního svalu

Vadné ventily

Chlopenní vady – jsou vrozeným nebo získaným onemocněním (např. po těžkých infekcích). Mezi nejčastější typy onemocnění chlopní patří

  • stenóza chlopně – kdyzúžený výtok krve ztěžuje její správné pumpování,
  • a regurgitace chlopně – která způsobuje „únik“ krve a regurgitaci.

V důsledku vad chlopní srdce pracuje stále tvrději a nemoc se zhoršuje. Příznaky mohou zahrnovat:

  • dušnost,
  • bolest na hrudi,
  • závratě
  • nebo otoky kolem kotníků a chodidel.

Diagnóza srdeční choroby

Testy prováděné na prvním místě v případě podezření na srdeční onemocnění jsou neinvazivní testy, které pomohou vyloučit jiné příčiny onemocnění za přítomnosti nespecifických symptomů u pacienta

Toto jsou nejběžnější:

  • Krevní testy - kromě standardního krevního obrazu, tzv specifické srdeční markery, tedy enzymy, jejichž koncentrace se zvyšuje v důsledku hypoxie a poškození buněk srdečního svalu. Nejoblíbenějšími markery jsou troponiny (cTn) a kreatinkináza (CK) nebo natriuretický peptid typu B (BNP). Takové výsledky by však měly být analyzovány velmi pečlivě, protože například ke zvýšené koncentraci troponinů dochází po namáhavém cvičení – jako je běh maratonu – a nejedná se pak o patologický stav.
  • Magnetická rezonance (NMR) - v současnosti jedna z nejpřesnějších a nejoblíbenějších metod hloubkové neinvazivní diagnostiky v kardiologii. Umožňuje vizualizovat procesy probíhající v srdci a díky vysokému rozlišení obrazu umožňuje také diferenciaci tkání a posouzení jejich funkcí
  • Echokardiografie - jedná se o ultrazvukové vyšetření, které umožňuje posoudit vnitřní strukturu srdce a možné abnormality.
  • Elektrokardiogram - lze jej použít k měření bioelektrické aktivity srdce. Je bezpečný a levný a lze s ním odhalit například chronické poruchy prokrvení srdce, arytmie a dokonce i tzv. „Tichý“ infarkt myokardu (předchozí asymptomatický infarkt, který zanechává trvalou stopu na srdečním svalu).

Koronární angiografie je invazivní test používaný v kardiologii, který vyžaduje pobyt v nemocnici. Při této technice je do těla pacienta zavedena kontrastní látka jednou z tepen, což umožňuje vizualizaci sítě koronárních cév na rentgenovém snímku.

Co nejvíce škodí našemu srdci?

Bohužel nemáme vliv na řadu prvků, které mohou být potenciálním faktorem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Jsou to například:

  • věk (muži>55, ženy>60),
  • mužské pohlaví,
  • předčasnémenopauza,
  • rodinná anamnéza srdečního onemocnění nebo vysokého krevního tlaku.

Ve vyspělých společnostech však srdeční choroby postihují stále mladší jedince. Ukazuje se, že naše zdraví je silně ovlivněno především životním stylem. Stále delší hodiny sezení, zábavy u počítače a televize a zpracované stravy jsou hlavními viníky tak vysokého počtu kardiovaskulárních onemocnění.

Lékaři v současnosti uvádějí několik nejdůležitějších rizikových faktorů pro kardiologická onemocnění:

  • nadváha a abdominální obezita
  • kouření
  • malá fyzická aktivita
  • vysoký cholesterol
  • zneužívání alkoholu

Odborníci uvádějí, že asi 150 minut středně intenzivní aerobní fyzické aktivity (např. chůze nebo chůze) týdně výrazně zlepší naši kondici a srdeční funkci.

V kombinaci s méně tučnou dietou a odvykáním kouření bude pravidelné cvičení jistě vstupenkou ke zdraví a nejlepším přítelem našeho srdce. Podle zásady, že prevence je lepší než léčba, dbejme na profylaxi srdce a užívejme si dlouhý život.

Kategorie:

Anatomie