Achillova šlacha je nejtlustší a nejsilnější šlacha v lidském těle. Achillova šlacha je spojením mezi lýtkovými svaly a lýtkovou kostí. Nejdůležitější funkcí Achillovy šlachy je přispívat k plantární flexi nohy – pohybu, který se opakovaně provádí šlapáním po špičkách, během nebo skákáním. Přes vysokou pevnost bývá Achillova šlacha poměrně často přetěžována a poraněna. Zjistěte, jak se staví Achillova šlacha, jaké funkce plní Achillova šlacha, jaká onemocnění mohou Achillovu šlachu postihnout a jaké testy vám umožňují posoudit stav Achillovy šlachy.

Achillova šlachajinak šlacha kalkanea (latinskytendo Achillova ,tendo calcaneus ) do největší šlacha v lidském těle. Jeho jméno pochází od Achilla, řeckého hrdiny, hrdiny trojské války.

Než se pustíme do popisu Achillovy šlachy, odpovězme si na obecnější otázku: co je to šlacha? V anatomii je šlacha struktura, která spojuje sval s kostí. Šlachy se vyznačují vysokou odolností a nízkou ohebností, díky čemuž umožňují přenos svalové práce na změnu vzájemné polohy kostí

Ačkoli jsou šlachy přímým prodloužením svalů, mikroskopická struktura těchto struktur je extrémně odlišná. Hlavní složkou šlach jsou pevně sbalená kolagenová vlákna, zaručující jejich dostatečnou pevnost. Už víme, kde jsou v našem těle šlachy – kde se svaly upínají ke kostem. Jak můžeme popsat umístění Achillovy šlachy?

Syndrom bolestivého ramene: příznaky a léčba Achillova šlacha – umístění a struktura

Achillova šlacha se nachází v zadní-dolní části bérce. Stavba bérce se skládá ze dvou kostí (holenní a lýtková) a četných svalů, které jsou pro snadnější orientaci rozděleny na přední, boční a zadní úsek. V kontextu Achillovy šlachy jsou nejdůležitější svaly zadní skupiny bérce.

Achillova šlacha je společným zakončením dvou z nich: m. gastrocnemius a m. soleus. Tyto svaly jsou často souhrnně označovány jako „lýtkové tricepsy“. Jedná se o povrchové svaly, které stahují např. ve stoje na špičkách.

Achillova šlacha je přívěs výšetyto svaly do zadní části patní kosti známé jako tumor patní kosti. Název Achillovy šlachy pochází z řecké mytologie – měl to být jediný smrtící bod slavného válečníka, po kterém byla pojmenována.

Průměrná délka Achillovy šlachy je 15 cm, i když jednotlivě může dosahovat od 11 cm do 26 cm. Začátek Achillovy šlachy je zhruba v polovině lýtka. Achillova šlacha není tvarově jednotná. Jeho počáteční část je plochá a široká, zatímco další části se postupně zužují a zaoblují.

Nejtenčí místo na Achillově šlaše je cca 4 cm nad patou. Achillova šlacha je obklopena tenkým pláštěm, který umožňuje šlaše volně klouzat během pohybů. Takzvaný synoviální burzy, lokalizované v místech, kde šlacha přiléhá ke kosti.

Jedná se o malé prostory naplněné slizem, které svým tvarem připomínají polštáře. Jejich úkolem je snížit tření mezi šlachou a kostí.

V anatomii Achillovy šlachy je třeba zmínit ještě jeden problém: vaskularizaci. Achillova šlacha je zásobována krví dvěma cévami – zadní tibiální tepnou a peroneální tepnou. Bohužel vaskularizace Achillovy šlachy není stejně účinná ve všech částech šlachy.

Zejména střední část Achillovy šlachy má relativně nejméně vyvinutou síť krevních cév. To je důležitý faktor pro zvýšení vaší náchylnosti ke zranění. Achillova šlacha ve výšce 2-6 cm nad nádorem patní kosti je nejvíce náchylná k poškození a v extrémních případech k úplné ruptuře.

Achillova šlacha – vlastnosti

Achillova šlacha přenáší činnost lýtkového tricepsového svalu na lýtkovou kost, čímž dochází k tzv. plantární flexe chodidla. Jde o pohyb, při kterém se prsty chodidla oddalují od přední části holeně – pata se zvedá a přední část chodidla „dolů“. Achillovu šlachu používáme k normální chůzi, ale také k běhu a skákání.

Posledně jmenované aktivity jsou spojeny se značným zatížením Achillovy šlachy, dosahující dokonce 5-10násobku naší tělesné hmotnosti. Achillova šlacha má také řadu doplňkových funkcí - stabilizuje hlezenní kloub, tlumí nárazy a podílí se na otáčení chodidla (rotace jeho vnější hrany směrem dolů).

Prostřednictvím Achillovy šlachy nám soleus umožňuje stát. Díky němu si naše bérce udržují stabilní polohu ve stojek nohám a nepředklánějte se.

Achillova šlacha – diagnostické testy

Nejčastějším příznakem abnormalit Achillovy šlachy je bolest. Jak zjistíme, že zdrojem problému je ve skutečnosti Achillova šlacha a ne jiné struktury kotníku nebo bérce? Nejsnadněji dostupnou metodou je klinické vyšetření, které může odhalit bolest při palpaci (pohmatem) Achillovy šlachy a zvětšený obrys šlachy nebo otok v okolní tkáni

Existují také funkční testy, které umožňují funkci Achillovy šlachy. Jejich výhodou je možnost rychlého provedení "na místě" při návštěvě lékaře, nevýhodou naopak odhalení až pokročilých patologií, jako je úplné přetržení Achillovy šlachy

Příkladem testu používaného při vyšetření Achillovy šlachy je Thomsonův test, který spočívá v stlačení bérce na úrovni počátečního úseku Achillovy šlachy. U správně fungující šlachy tento manévr způsobí mírnou plantární flexi chodidla a pohyb paty nahoru. Při absenci jakéhokoli pohybu nohy můžeme mít podezření na významnou dysfunkci Achillovy šlachy, jako je ruptura.

Klinické vyšetření umožňuje pouze předběžné posouzení stavu Achillovy šlachy. K bližšímu pohledu na jeho strukturu jsou obvykle nutné další zobrazovací studie. Volba typu vyšetření závisí na konkrétní klinické situaci. Protože je Achillova šlacha vyrobena z měkkých tkání, je zobrazena pomocí výzkumu věnovaného tomuto typu tkáně.

Z tohoto důvodu není možné zobrazit Achillovu šlachu na standardním rentgenovém snímku. Rentgenové snímky však mohou být užitečné pro posouzení okolních kostních struktur, proto se běžně provádějí, například v případě úrazu.

Ultrazvukové vyšetření (USG) lze použít k posouzení struktury a kontinuity Achillovy šlachy. Je levný a snadno dostupný. Pohyb nohy při vyšetření umožňuje také hodnocení Achillovy šlachy v pohybu. Pokud je Achillova šlacha zanícená, může dopplerovský ultrazvuk ukázat zvýšený průtok krve do oblasti zánětu. Nejpřesnější obraz Achillovy šlachy a okolních měkkých tkání získá magnetická rezonance (MRI). Oproti ultrazvuku je však mnohem dražší a hůře dostupný

Achillova šlacha - nemoci

Onemocnění Achillovy šlachy jsou nejčastěji traumatické. Jejich typickou příčinou je přetěžování při fyzické aktivitě. Jedná se o dysfunkci Achillovy šlachyohroženi jsou tedy hlavně sportovci, i když existují i ​​další faktory, které jejich riziko zvyšují. Patří mezi ně nadváha, vrozené vady stavby bérců a chodidel (např. ploché nohy) a nošení špatně zvolené obuvi. Nejběžnější stavy spojené s Achillovou šlachou jsou uvedeny níže:

Zánět Achillovy šlachy

Zánět Achillovy šlachy patří mezi tzv tendinopatie, tedy onemocnění postihující svalové šlachy. Zánět Achillovy šlachy může být akutní – pak je dominantním příznakem náhlá, silná bolest a otok v oblasti šlachy. Dlouhodobé přetěžování Achillovy šlachy může vést k degenerativním změnám

Jejich nejčastějšími příznaky jsou chronická bolest a poruchy pohyblivosti šlach. Příčiny Achillovy tendinitidy velmi často souvisí s nevhodně zvolenou fyzickou aktivitou: provádění nadměrně namáhavých cviků nebo neustálé opakování jednoho druhu cviku výrazně zvyšuje riziko nerovnoměrné svalové práce. Abnormální pohybové vzorce zase mohou poškodit Achillovu šlachu a způsobit zánět.

Nejúčinnější metodou prevence onemocnění Achillovy šlachy je péče o správnou, vyváženou fyzickou aktivitu. Pamatujte na klíčovou důležitost doplňování tréninku, jako je zahřátí, protažení svalů a šlach a správné zotavení.

Co bychom ale měli dělat, když máme zánět Achillovy šlachy? Zpočátku by měla být šlacha uvolněna zdržením se fyzické aktivity. Ad hoc můžeme použít léky proti bolesti a protizánětlivé léky a také ledové obklady. Aby bylo možné identifikovat příčinu onemocnění, stojí za to jít na pomoc fyzioterapeutovi. V prevenci recidivujících zánětů mají velký význam správně zvolená cvičení a různé metody fyzikální terapie

ruptura Achillovy šlachy

Ruptura Achillovy šlachy je příkladem extrémního poškození, nejčastěji způsobeného vysokoenergetickým traumatem. Trhlina se typicky nachází 2 - 6 cm nad patní kostí. Ruptura Achillovy šlachy je často doprovázena charakteristickým „cvaknutím“ následovaným bolestí, otokem a narušenou pohyblivostí šlachy.

Potvrzení ruptury Achillovy šlachy se obvykle získává ultrazvukem. Úplná ruptura Achillovy šlachy vyžaduje chirurgický zákrok k sešití konců šlachy k sobě a obnovení její normální anatomie.

Po operaci je nutná vhodná rehabilitace – zpočátku odlehčení šlachy a její zahojení, poté postupné obnovení pohyblivosti šlachy,a v poslední fázi cvičení na obnovu svalové síly a správné motorické koordinace

Žlutá Achillova šlacha

Příčinou posledního z prezentovaných onemocnění Achillovy šlachy nejsou úrazy, ale metabolické poruchy. Žluté (žluté chomáče, latinskyxantomata ) Achillovy šlachy jsou způsobeny zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi - hypercholesterolemií

Nasycení krve cholesterolem vede k tvorbě charakteristických podkožních cholesterolových hrudek. Žloutenka se může tvořit po celém těle, ale Achillova šlacha je velmi časté místo. Žlutá barva Achillovy šlachy nemá pouze kosmetický význam – bohužel může také způsobit bolest a opakující se záněty ve šlaše.

Kategorie:

Anatomie