Sval hruškovitého tvaru je jedním ze svalů, které patří k dolní končetině. Patří do skupiny zadních dorzálních svalů pletence kyčelního a jeho úlohou je podílet se na vytočení, vzpřímení a abdukci stehna směrem ven. Stává se, že se u některých lidí může rozvinout syndrom piriformis - co to je, jaké jsou jeho příznaky a jak se dá léčit?

Piriformis svaldostal své jméno v 16. století – tehdy se o této struktuře poprvé zmínil italský vědec Adriaan van der Spiegel. Jak můžete snadno uhodnout, název svalu pochází z jeho tvaru.

Hruškový sval: umístění

Hruškovitý sval patří k dorzálním svalům pletence kyčelního, přesněji k jejich zadní skupině. Začíná na pánevní ploše křížové kosti v blízkosti sakrálních otvorů. Jeho koncový přívěs je umístěn na větším trochanteru stehenní kosti. Obecně platí, že hruškovitý sval se nachází pod velkým hýžďovým svalem.

Hruškový sval: Vlastnosti

Hruškový sval je zodpovědný za pohyby ve stehně. Podílí se na jeho vnější rotaci (vnější rotaci), ale také na abdukci a extenzi stehna.

Znalost funkcí hruškovitých svalů je natolik důležitá, že v případě jakýchkoliv poruch pohyblivosti dolní končetiny je možné tušit, který přesně z jejích svalů mohl být poškozen.

Skupina příznaků, která je spojena s dysfunkcí piriformis svalu, je známá jako piriformní syndrom.

Pirátský syndrom: Příčiny

Na úvod se zde sluší dodat, jaký je vztah mezi hruškovitým svalem a sedacím nervem - pod tímto svalem nejčastěji probíhá zmiňovaný nerv a někdy i sedací nerv proráží hrušku- samotný tvarovaný sval.

Tato informace je důležitá především proto, že syndrom hruškovitého svalstva je spojen mj. s tlakem na sedací nerv hruškovitým svalem

Příčiny syndromu piriformis mohou být opravdu různé - nejčastější jsou:

  • bederní diskopatie,
  • degenerace kyčelního kloubu,
  • aseptická nekróza hlavy kostiiliaca,
  • zranění (kyčle nebo hýždě),
  • zvýšení tonusu hruškovitého svalu (související např. s mrtvicí u pacienta),
  • vady držení těla,
  • komplikace po operaci kyčle,
  • výrazné, náhlé zvýšení hmotnosti (možné například u těhotných žen).

Za zmínku stojí, že někdy se syndrom hruškovitého svalstva vyskytuje u sportovců vč. u lidí, kteří intenzivně trénují.

Pyramidální syndrom: Příznaky

Příznaky související s problémem jsou obvykle tak závažné, že je pro pacienta obtížné přehlédnout. Mezi možné příznaky syndromu piriformis patří:

  • omezení pohybů dolních končetin (pacient má potíže s napřímením a abdukcí stehna),
  • charakteristická, mírně vynucená poloha dolní končetiny v klidu při zevní rotaci,
  • bolest pociťovaná v hýždích, která může vyzařovat směrem do stehna (kvůli těmto příznakům je piriformis syndrom někdy zaměňován s ischiasem),
  • neobvyklý pocit, jako je mravenčení,
  • otok a citlivost hruškovitého svalu

Příznaky syndromu piriformis mají tendenci se zhoršovat, když odpočíváte, zvláště když sedíte. Pro problém je také charakteristické, že bolest může při chůzi snižovat intenzitu (zejména když pacient při chůzi položí špičku chodidla ven).

Pirátský svalový syndrom: Diagnostika

Při podezření na piriformis syndrom lze provést různá vyšetření, ale nejdůležitější je fyzikální vyšetření, tedy fyzikální vyšetření. Při ní se hodnotí svalová síla a rozsah pohyblivosti v kloubech dolní končetiny

Můžete být také požádáni, abyste si lehli na břicho a pokrčili kolena v úhlu 90 stupňů. Poté je požádán, aby odolal pokusům lékaře o pohyb končetinou, který provede vnitřní rotaci v kyčelním kloubu - když se při takových pokusech objeví bolest, může to znamenat dysfunkci hruškovitého svalu

Pokud existují nějaké pochybnosti o příčině pacientových potíží, mohou být provedeny další testy. Takové jsou mimo jiné Ultrazvuk hruškovitého svalu nebo rentgenový snímek kyčlí a magnetická rezonance (MRI) struktur bederní páteře nebo kyčelního kloubu

Pirátský syndrom: Léčba

Při diskusi o léčbě syndromu piriformis je třeba věnovat pozornost předevšímjeden aspekt: ​​zde lze rozlišit symptomatickou a kauzální léčbu.

První z nich je založen na podávání různých látek pacientovi, díky nimž bude možné omezit nepříjemné neduhy, které ho trápí. Pro tento účel lze použít následující: protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti podávané perorálně nebo injekcí přímo do hruškovitého svalu.

Vhodná symptomatická léčba je pro pacienty velmi důležitá, ale v konečném důsledku je důležitější kauzální léčba – odstranění příčiny problému snižuje riziko, že se symptomy piriformis syndromu budou opakovat. Například lidé s dysfunkcí hruškovitého tvaru v důsledku diskopatie mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Fyzioterapie se také doporučuje u pacientů, u kterých se rozvine syndrom piriformis. Pravidelné cvičení je zvláště důležité pro ty pacienty, kteří měli problém s poškozením hruškovitého svalu v důsledku pacientova prožitku nějakého traumatu.

  • Čtyřhlavý sval stehna - struktura a funkce. Cvičení pro čtyřhlavý sval stehenní
  • Bicepsový sval stehna - posilovací a protahovací cvičení
  • Břišní svaly - dělení, anatomie, funkce

Kategorie:

Anatomie