Mozkomíšní mozkové pleny chrání mozek před mechanickým poškozením. Bez nich by byla nejdůležitější část centrálního nervového systému, zodpovědná za srdeční frekvenci a regulaci tělesné teploty, vystavena nevratným změnám, a tedy smrti. Jakékoli abnormality mozkových blan jsou proto obrovskou hrozbou pro lidské zdraví a život. Jaké jsou typy mozkových blan, jak se staví a jakými nemocemi trpí?

Mozkomíšní mozkové plenychrání mozek a míchu. Jejich hlavní funkcí je zabránit mechanickému poškození. V kombinaci s mozkomíšním mokem tlumí všechny nárazy. Jsou vyrobeny z kompaktní pojivové tkáně (těsně sousedící vlákna). Jsou tři meningy.

Mozkomíšní mozkové pleny

Solid Tire

Tvrdá plena je nejtlustší z mozkových blan, membrána nejvzdálenější od mozku a odolná vůči poškození. Skládá se ze dvou vrstev: vnější a vnitřní. Jsou odděleny na několika místech.

Tvrdá plena má záhyby tvořené laminou. Dělí se na dva typy. Sagitální průběh zahrnuje srpk mozku, který odděluje hemisféry od sebe navzájem, a srp cerebellum, který prodlužuje srp mozku od týlního otvoru k cerebelárnímu stanu.

V horizontálním směru je cerebelární stan, což je oddělení mozkových hemisfér od mozkových hemisfér; bránice sedla zase odděluje hypofýzu od spodiny lebky. Tvrdá plena je silně inervovaná a vysoce vaskularizovaná

Jednou z nemocí tvrdé pleny je idiopatické přerůstání duralu. Tento velmi vzácný stav způsobuje silné, opakující se bolesti hlavy a poškozuje hlavové nervy. Zvýšený výskyt byl hlášen v průběhu autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, Hashimotova choroba, systémový lupus a sarkoidóza.

Může také vzniknout z infekčních nemocí, pohlavně přenosných nemocí a zánětů obecně. Ohroženi jsou lidé, kteří trpí infekcí HIV, lymskou boreliózou, syfilis nebo tuberkulózou.

Přerůstání duralu je někdy také způsobeno neoplastickými onemocněními v této oblasti.

Další nemocí této pneumatiky je nemoc Foixa-Alajouanine. V jejím průběhu vzniká píštěl, kteráspojuje tepnu s žílou. Výsledkem je obcházení sítě kapilár, které vyživují tvrdou plenu mozkovou v místě míchy.

To způsobuje vážné potíže s chůzí, parestézie (ztráta citlivosti, v tomto případě od nohy k pasu, vzácně postihující horní končetiny), ztrátu kontroly nad močí a stolicí a sexuální poruchy. Chirurgická léčba může tyto stavy částečně zvrátit.

Spider pneumatika (pavučina)

Roztoč, známý také jako pavoukovec, se nachází mezi tvrdou plenou mozkovou, se kterou je spojen, a měkkou tvrdou plenou, od níž je oddělen mozkomíšním mokem. Na rozdíl od dura mater je pavoukovec velmi jemný, tenký a náchylný k poškození, je vaskulární a inervovaný.

Název této mozkomíšní pleny pochází ze skutečnosti, že je spojena s plexem arachnoidálními trámčiny, připomínajícími pavoučí síť.

Jednou z nemocí je lepkavá arachnoiditida, která se tvoří v důsledku infekce a zánětu. Může se objevit po léčbě (iatrogenní onemocnění), chirurgických a diagnostických zákrocích, jako komplikace tuberkulózní meningitidy a po mechanických úrazech. Nejběžnější příznaky jsou:

  • palčivá bolest v oblasti páteře,
  • mravenčení a necitlivost v končetinách,
  • sluchové postižení
  • a další neurologické příznaky.

Léčba arachnoiditidy zahrnuje symptomatickou léčbu – neexistuje lék, který by nemoc odstranil. I invazivní chirurgická intervence je křehkým řešením. Cysty, které se vyvinou u dětí a dospívajících před 20. rokem věku, jsou dalším arachnoidálním onemocněním.

Jsou naplněné tekutinou a mohou být jak primární (dítě se s vadou narodí), tak sekundární, které vznikají například v důsledku úrazu. Způsobují řadu velmi závažných neurologických příznaků (včetně křečí, paréz, dvojitého vidění). Léčba spočívá v chirurgickém odstranění cysty.

Měkká pneumatika

Tvrdá plena je dura mater nejblíže k mozku, se kterým je srostlá, a také k míše. Těsně přilne k mozku a membráně gliových buněk. Má také kontakt s mezimozkem, mozečkem a medullou.

V oblasti krku je měkká dura navíc vyztužena pásy pojivové tkáně. Vytváří jakýsi obal, který umožňuje měkkému mozku udržet správný tvar. Měkká plena je vysoce vaskularizovaná a inervovaná, ale mechanické podněty, jako je řezání skalpelem, nezpůsobují bolest.

Toto je měkká pneumatika aarachnoidální onemocnění postihuje meningitidu, která může být způsobena infekcí viry ECHO, viry chřipky A a B, ale také spalničkami a planými neštovicemi. Zánět je také způsoben bakteriemi, prvoky a parazity a vyskytuje se také jako komplikace léčby

Příznaky zahrnují:

  • bolesti hlavy,
  • vysoká horečka,
  • meningeální symptomy (ztuhlost krku, symptomy: Kering, Brudziński, Herman, fotofobie, lícní symptom a další)
  • a neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, paralýza řeči a otok zrakového nervu.

Léčba závisí na patogenu způsobujícím meningitidu. V případě bakterií se používá antibiotická terapie, v případě plísňového zánětu antimykotika

Antivirová léčba je symptomatická a ve velmi špatně prognostických případech se zavádí mj. interferon. Jde o závažné onemocnění, kterému lze předejít nebo jej zmírnit profylaxí ve formě vakcín.

  • Meningitida: příčiny, příznaky, typy, léčba
  • Virová meningitida: příčiny, příznaky, léčba
  • Subarachnoidální krvácení: příčiny, příznaky, léčba

Kategorie:

Anatomie