OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, lékařský biotechnolog, Lékařská univerzita v Lodži

Vypadávání vlasů způsobené léky může mít různé příčiny. Vypadávání nebo matnost vlasů svědčí o nesprávné stravě a příjmu mikroživin. Také mnoho běžně užívaných léků může stimulovat nadměrné vypadávání vlasů. Jaké skupiny přípravků mají takové vedlejší účinky? Je možné zastavit plešatost i přes užívání lékové terapie?

Proč potřebujeme vlasy?

Zvířecí srst má velmi důležitou ochrannou funkci, chrání citlivou pokožku před UV zářením, nízkými a vysokými teplotami, oděrkami a znečištěním.

U lidí evoluční pokles tělesného ochlupení minimalizoval jeho roli. Srst na hlavě hraje roli spíše estetickou a její dobrý stav rozhoduje o zdraví, přitažlivosti a vitalitě jejího majitele. Lesklé dlouhé vlasy jsou snem žen, které péči o ně věnují čas a nemalé finanční prostředky.

Mnoho lidí však zapomíná, že pro správný růst potřebují vlasy – jako produkt epidermis – podporu „zevnitř“ – řadu minerálů a vitamínů, včetně:

  • železo,
  • zinek,
  • selen,
  • vitamíny B,
  • vitamín H (biotin).

Důležitý je také adekvátně vysoký přísun a udržení podílu nenasycených mastných kyselin (EFA) - např. ze skupiny omega-3 a omega-6.

V případě nedostatku výše uvedených složek v těle se jich potřebné množství nedostane k vlasovým folikulům, což může mít za následek zhoršený růst, nadměrnou suchost a vypadávání vlasů. Tento typ účinku (obvykle dočasný) se může objevit také po nemoci, podvýživě, těhotenství nebo slabosti.

Vlasy hrají nepřímo důležitou diagnostickou roli, která ukazuje, jak se stravujeme, ale také vystavení škodlivým látkám a znečišťujícím látkám z prostředí.

Jaké léky ovlivňují vypadávání vlasů?

Bohužel léky užívané na řadu onemocnění, v závislosti na síle a délce jejich účinku, mohou často vykazovat vedlejší účinky v podobě vypadávání vlasů. V důsledku metabolismu účinné látky mnoho specifikpřirozené fáze růstu vlasů jsou zkráceny. Správně rostoucí vlasy mají tři fáze:

  • Anagen - toto je fáze růstu "mladých" vlasů, která obvykle trvá 3 až 6 let. Pokud je tělo zdravé, více než 80 % všech vlasů na hlavě by mělo být v této fázi růstu.
  • Katagen - tato fáze se také nazývá přechodná a trvá přibližně 2 týdny. V tomto období dochází k inhibici růstu chloupku, který se postupně přesouvá k povrchu kůže a odděluje se od bradavky ve vlasovém folikulu. Obvykle je v této fázi pouze asi 1 % vlasů.
  • Telogen - je to klidová fáze, která může trvat
  • 2 až 4 měsíce. Vlas v této fázi je již zrohovatělý a připravený k nahrazení novým vlasem (nazývaným anagen) rostoucím ve vlasovém folikulu. V průměru asi 15 % vlasů u zdravého člověka je v této fázi cyklu.

Jak vidíte, nerovnováha v životním cyklu vlasu může dramaticky ovlivnit proporce konkrétních fází růstu. Působení látek považovaných tělem za potenciálně toxické způsobuje, že v konečné telogenní fázi zůstává více vlasů. Postupně v důsledku kartáčování a stěhování budou starší vlasy vypadávat, ale nové je nenahradí dostatečně rychle.

Léky nejčastěji způsobující nadměrné vypadávání vlasů mohou být např. :

  • cytostatika používaná v chemoterapii,
  • určité antikoncepce,
  • retinoidy používané v dermatologii,
  • antikoagulancia,
  • látky snižující hladinu lipidů,
  • imunosupresiva – používají se při autoimunitních onemocněních nebo transplantacích orgánů,
  • beta-blokátory používané u kardiologických onemocnění

Vypadávání vlasů obvykle začíná s určitým zpožděním - i po několika měsících - od působení škodlivého faktoru. To je důvod, proč jsou lidé, kteří podstupují dlouhodobou terapii nebo trvale užívají danou látku, nejvíce vystaveni vypadávání vlasů vyvolanému léky.

Vypadávání vlasů po chemoterapii

Chemoterapie je jednou z nejčastěji používaných metod boje proti rakovině. Cytostatické látky v něm použité blokují proces buněčného dělení, a tím způsobují smrt rychle se dělících rakovinných buněk.

Tyto léky mají bohužel nespecifický účinek, to znamená, že ovlivňují i ​​všechny tkáně těla, jejichž buňky se rychle dělí - včetně buněk v kostní dřeni, gastrointestinálním traktu a epitelu.

Funguje to v mnoha případechje široké spektrum vedlejších účinků chemoterapie – včetně alopecie nebo v lepším případě výrazného řídnutí vlasů. Globální působení cytostatik - inhibicí buněčného dělení ve vlasových folikulech - způsobuje ztrátu nejen vlasů na hlavě, ale také obočí, řas a tělesného ochlupení.

V současné době neexistují žádné účinné metody ochrany proti vypadávání vlasů během chemoterapie. Nejčastěji onkologickým pacientům zůstává do konce terapie nákup paruky nebo používání pokrývky hlavy

S ukončením užívání silných léků se zdravé buňky obnoví v dělení, a tak i po cca 2 měsících začnou chloupky znovu dorůstat. Správná rychlost růstu vlasů, zvláště po vyčerpávající léčbě, je individuální vlastností.

Někdy se odstín, tvar a textura opětovného růstu pramenů může lišit od původních, což závisí na celkovém stavu těla, genetických faktorech a typu použité léčby.

Antikoncepce a vypadávání vlasů

Přípravky, které denně užívají miliony žen na světě, jsou antikoncepční pilulky. Navzdory nesporné výhodnosti a účinnosti této metody antikoncepce bohužel není bez vedlejších účinků a mnoho uživatelů si mj. nadměrné vypadávání vlasů nebo oslabení jejich struktury.

Většina používaných přípravků totiž obsahuje 2 hormonální složky: estrogeny a gestageny.

Zatímco ty první jsou známé svým ochranným účinkem na kůži, vlasy a nehty, zlepšující jejich vzhled, gestageny (zkráceně nazývané také gestageny) vykazují androgenní aktivitu.

To znamená, že tyto sloučeniny mohou působit na vlasové folikuly stejným způsobem jako mužské hormony – androgeny – oslabují přirozený opětovný růst vlasů a stimulují vypadávání vlasů. Příklady gestagenů nalezených ve dvousložkových antikoncepčních pilulkách jsou například:

  • lewonorgestrel,
  • noretisteron,
  • dezogestrel,
  • gestoden,
  • dienogest.

Zejména lidé s genetickou predispozicí, užívající přípravky založené na působení gestagenů, mohou časem pozorovat tzv. androgenní alopecie. Tento typ vypadávání vlasů je nejviditelnější na temeni hlavy – v podobě „plakové“ charakteristiky (zejména u mužů) nebo rozšiřující se části účesu. Podobné příznaky mohou být spojeny se silným stresem u žen a vyžadují změnu používané antikoncepce např. na jednosložkovou.

Vypadávání vlasů se může po vysazení také výrazně zvýšitantikoncepční léky - trvale nebo při několikaměsíční pauze. Tento vedlejší účinek se neprojeví okamžitě a je spojen s poklesem hladiny estrogenu několik týdnů po ukončení konzumace.

Tyto hormony – zvláště pokud jsou užívány v syntetické formě z tablet – vykazují mnohem silnější účinek než přírodní sloučeniny produkované v těle, stimulují růst vlasů. Po vysazení tohoto typu suplementace přechází velká část vlasů do telogenní fáze a po nějaké době přirozeně vypadávají.

Jak podpořit vlasy při medikamentózní terapii?

Pokud pacient předem ví, že bude užívat léky, které potenciálně způsobí zvýšené vypadávání vlasů nebo dokonce alopecii (zejména při silné chemoterapii), může sám podniknout příslušné kroky

Správná péče prováděná před a během ošetření může výrazně minimalizovat vedlejší účinky zhoršující kvalitu vašich vlasů. Vzhledem k tomu, že vlasy budou vystaveny negativním faktorům „zevnitř“, rozhodně byste měli omezit úpravy, které potenciálně oslabují a vysušují kadeře, jako jsou:

  • intenzivní sušení,
  • pomocí žehličky nebo kulmy,
  • běžné zbarvení,
  • nadměrné vystavení slunečnímu záření.

Pro každodenní péči o oslabené vlasy doporučujeme šetrnější šampony a kosmetiku, které nezatěžují jemnou vlasovou pokožku. Důležitá je i technika česání – měkké kartáče s přírodními štětinami budou mnohem lepší než přehnaně trhavé hřebeny. Dobrým řešením může být speciálně vybraná hydratační kúra, kterou je třeba konzultovat s odborným trichologem.

Kdy bude trichologická diagnostika užitečná?

Někdy je velmi obtížné sami určit správnou příčinu vypadávání vlasů. Pokud v danou chvíli nejsme v kurzu silné terapie (např. onkologie) a přesto zaznamenáme viditelné vypadávání vlasů, vyplatí se konzultovat problém v trichologické ordinaci.

Na rozdíl od dermatologa (který studuje řadu kožních onemocnění) se tricholog zabývá pouze problémy souvisejícími s pokožkou hlavy a vlasy. Během trichologické diagnostiky se pořizují speciální mikroskopické zvětšovací fotografie pokožky hlavy a vlasových folikulů

Hodnocení je mimo jiné správná fáze růstu vlasů a jejich proporce a dokonce i elementární analýza vlasové struktury. Díky získání takto pronikavých dat je možné určit skutečnou příčinu problému vypadávání vlasů a navrhnout personalizovaný plán.péče.

Bohužel, pokud jde o působení určitých skupin léků - pouze jejich vysazení zastaví vypadávání vlasů. Samozřejmě byste neměli přestat užívat předepsané léky bez konzultace s odborným lékařem, ale pokud je problém vážný - stojí za to diskutovat o zařazení jiných, alternativních přípravků.

Pokud máte problém s vypadáváním vlasů, nepodceňujte ho. Přímá příčina plešatosti může být také zdrojem mnoha dalších, zdánlivě nesouvisejících onemocnění. Čím dříve to diagnostikujete, tím dříve můžete nasadit účinnou léčbu.

Kategorie:

Zdraví