- Co ovlivňuje krevní obraz?
- Morfologie krve – co znamená výsledek pod nebo nad normálem?
- Krevní obraz s nátěrem - normy
Morfologie, tedy obecný krevní test, je užitečná při včasném odhalení mnoha nemocí. Výsledky morfologie by měly být vždy porovnány se standardy poskytnutými analytickou laboratoří provádějící test. Interpretaci výsledků by mělo doprovázet vyšetření pacienta, zjištění jeho celkového zdravotního stavu, věku a životního stylu. Naučte se číst svůj krevní obraz.
Morfologieje krevní test, jehož výsledky ukazují obsah konkrétních typů krvinek.Morfologie krvezahrnuje :
- počet erytrocytů (červených krvinek)
- leukocyty (bílé krvinky)
- krevní destičky
- hematokrit, což je procento tvarovaných prvků v celkové krevní hmotě
- koncentrace hemoglobinu
- procento různých typů leukocytů na základě jejich celkového počtu
Tato data se používají k výpočtu:
- střední objem erytrocytů (MCV)
- střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCH)
- koncentrace hemoglobinu v celkové hmotě červených krvinek (MCHC)
Co ovlivňuje krevní obraz?
Stojí za to vědět, že výsledekkrevní obrazmá mnoho faktorů - příliš hluboké zavedení jehly do žíly, manipulace s jehlou, pevné držení gumy na paži příliš dlouho a dokonce i pořadí odebraných vzorků.
Je třeba také připomenout, že až 3/4 nesprávných výsledků testů souvisí s nesprávnou přípravou na odběr krve a podmínkami, ve kterých je materiál pro testování skladován a přepravován.
Klíčovým faktorem pro správnost výsledkukrevní obrazje, zda materiál odebraný k testování bude ve správný čas odeslán do laboratoře
Morfologie krve – co znamená výsledek pod nebo nad normálem?
PARAMETR | NORMA | CO ZNAMENÁ VÝSLEDEK NAD NEBO POD NIŽŠÍM STANDARDEM |
Erytrocyty (RBC - Red Blood Cell) |
kojenci - 3,8 M / µl ženy - 3,9-5,6 M / µl muži - 4,5-6,5 M / µl |
Ke zvýšení nad normu dochází zřídka (např. u lidí pobývajících vysoko v horách). Snížení počtu červených krvinek je příznakem anémie. Může to být důsledek ztráty krve (např. žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed) nebo nedostatek železa, vitamínu B12 nebo folátu. Dalšípříčiny zahrnují těhotenství a onemocnění ledvin. |
Hemoglobin (HGB) |
ženy - 6,8-9,3 mmol / l nebo 11,5-15,5 g / dl, muži - 7,4-10,5 mmol / l nebo 13,5-17,5 g / dl |
Překročení normy znamená dehydrataci organismu Nízké hodnoty jsou známkou anémie. |
Hematokrit (HCT) |
děti do 15 let: 35-39 %, ženy: 37-47 %, muži: 40-51 % |
Zvýšený index se vyskytuje u onemocnění zvaného polycytémie a při dehydrataci těla. Snížená míra naznačuje anémii. |
MCV (Mean Corpuscular Volume)tzv. makrocytóza – průměrný objem červených krvinek |
80-97 fl |
Zvýšení hodnoty MCV neznamená patologii, ale při překročení 110 fl lze očekávat megaloblastickou anémii (způsobenou nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové) Snížení MCV (tzv. mikrocytóza) je nejčastěji důsledkem nedostatku železa. |
MCH (střední korpuskulární hemoglobin)střední obsah červeného hemoglobinu v krvi; umožňuje odpovědět na otázku, zda mají erytrocyty normální, příliš málo nebo příliš mnoho hemoglobinu |
26-32 pg |
Snížení hodnot MCH nejčastěji indikuje anémii z nedostatku železa. |
MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)Střední koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, tj. míra saturace erytrocytů hemoglobinem (podobná MCH) |
31-36 g / dl nebo 20-22 mmol / l |
Snížení MCHC je typické pro anémii z nedostatku železa a je často pozorováno u menstruujících žen. |
Leukocyty (WBC - White Blood Cell) |
4,1–10,9 K / µl (G / l) |
Zvýšení nad normu je signálem, že se v těle nachází infekce nebo že máme co do činění s lokálním či generalizovaným zánětem či leukémií (zvýšená frekvence se objevuje také při intenzivní fyzické námaze, dlouhodobém nadměrném stresu a dokonce i po delší opalování). Snížení počtu leukocytů může být způsobeno nedostatkem granulocytů, lymfocytů nebo všech buněk najednou. Může to být důsledek poškození kostní dřeně způsobené onemocněním nebo vedlejším účinkem léčby (většina léků proti rakovině snižuje počet granulocytů). |
Lymfocyty (LYM) |
0,6-4,1 K / µl; 20–45 % |
Počet lymfocytů se zvyšuje u: lymfomů, chronické lymfocytární leukémie, mnohočetného myelomu, hypertyreózy a infekčních onemocnění v dětství. Poznámka: vyšší počet lymfocytů u dětí do 4 let než u dospělých je normou! Deplece lymfocytů u dospělých může být příznakem AIDS a v menší míře i jiných virových infekcí; u dětí může být vrozená a vyžaduje léčbu co nejdříve. |
Monocyty (MONO) |
0,1–0,4 G / l |
Zvýšení počtu monocytů může být způsobeno infekční mononukleózou, chronickou bakteriální infekcí: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, endokarditida, tyfus, protozoální infekce, ale i chirurgické trauma, kolagenóza, Crohnova choroba, rakovina a symptomy monocytární leukémie. Snížení počtu monocytů může být důsledkem infekce v těle nebo užívání některých léků (např. glykosteroidů), ale v lékařské praxi to obvykle nemá žádný významný význam |
Trombocyty (PLT; krevní destičky) |
140–440 K / µl (G / l) |
Abnormální nárůst se vyskytuje u chronických infekcí, po cvičení, při nedostatku železa, po odstranění sleziny, během těhotenství au esenciální trombocytémie (rakovina s mírným dlouhodobým průběhem). Snížení počtu krevních destiček může být způsobeno poruchou tvorby krevních destiček v kostní dřeni (v důsledku rakovinných metastáz do kostní dřeně nebo akutních leukémií), působením léků proti bolesti a antibiotik, autoimunitními onemocněními popř. jejich zničení bakteriálními toxiny |
Krevní obraz s nátěrem - normy
Krevní nátěr je podrobná analýza obsahu granulocytů v odebraném vzorku krve. Norma pro granulocyty je 2-7 K / µl (G / l)
PARAMETR | NORMA | CO ZNAMENÁ VÝSLEDEK NAD NEBO POD NIŽŠÍM STANDARDEM |
NEUT (neutrofily) |
2,5–6,5 K / µl (G / l) |
Zvýšení počtu neutrofilů znamená lokální i celkovou infekci, rakovinu, onemocnění krve (zejména myeloidní leukémii), vyskytuje se i po úrazech, krváceních, infarktech, metabolických onemocněních, u kuřaček a u žen ve 3. trimestru těhotenství. K poklesu dochází u poškození kostní dřeně, akutní leukemie, virových (chřipka, zarděnky), bakteriálních (tuberkulóza, tyfus, brucelóza), protozoálních (např. malárie) onemocnění s cytostatickou léčbou. |
EOS(eozinofily) |
0,1–0,3 K / µl (G / l) |
Nárůst počtu eozinofilů způsobují: alergická onemocnění (bronchiální astma, senná rýma) a parazitární onemocnění, krevní onemocnění (Hodgkinova choroba), lupénka, užívání některých léků (např. peniciliny). Snížení počtu eozinofilů je důsledkem: infekcí, břišního tyfu, úplavice, sepse, poranění, popálenin. Hodnoty pod normálním rozmezím mohou být také spojeny se zvýšenou fyzickou námahou a následkem nadměrné sekrece hormonů nadledvin. |
BASO (bazofily) |
<0,1 K/µl (G/l) |
Ke zvýšení počtu bazofilů dochází u: alergických onemocnění, chronické myeloidní leukémie, chronického zánětu trávicího traktu, ulcerózní enteritidy, hypotyreózy, chronické myeloidní leukémie. Často doprovází rekonvalescenci po infekci. |
- Zjistěte, jaký jste dárce a příjemce krve
- Zkontrolujte, jakou krevní skupinu může mít dítě
- Krevní testy - kompletní krevní obraz, biochemie, stěr
V textu jsou použity úryvky z článku Anny Jarosz z měsíčníku "Zdrowie".