Bronchospasmus (bronchospasmus) je náhlá, na lidské vůli nezávislá reakce svalů dýchacího traktu, která vede ke zúžení průsvitu těchto drah, což brání výměně plynů, tedy dýchání. Jaké jsou příčiny bronchospasmu a jaké příznaky jsou pro tohoto jedince typické? Jaká je léčba bronchospasmu?

Bronchospasmus( bronchospasmus ) může být důsledkem špatné funkce svalů, které tvoří stěny průdušek, a někdy bronchiolů. Osoba to pociťuje jako dušnost, která může být doprovázena tlakem na hrudi, kašlem a sípáním.

Lidé trpící bronchospasmem trpí neproduktivním záchvatovitým kašlem a náhlou dušností (častěji postihuje výdech než vdechování vzduchu).

Během auskultace lékař slyší pískání. Stává se také, že vlastní dýchání je houkání nebo sípání. Nepříjemným příznakem je také nepříjemný tlak na hrudi.

bronchospasmus (bronchospasmus): příčiny

Abnormální svalový tonus neboli spasticita může souviset s celou řadou faktorů. Může souviset s rodinnou anamnézou bronchiálního astmatu nebo alergií na pyl, plísně, srst domácích zvířat, prach, latex, složky potravy.

Další příčinou mohou být opakované nebo nedávné infekce horních cest dýchacích. Nekontrolovaná kontrakce může být také způsobena zvýšenou fyzickou aktivitou nebo silovým cvičením prováděným bez řádné přípravy.

Bronchospasmy podporuje dýchání znečištěného vzduchu, vdechování látek dráždících sliznice průdušek a průdušek (včetně tabáku), dokonce i pronikavě páchnoucí parfémy

Na podzim a v zimě to může být suchý a studený vzduch. Lidé trpící nemocemi dýchacího ústrojí by si proto měli například před odchodem z budovy udělat chvilku ve vestibulu, aby „otužili“ dýchací cesty, aby mohli vdechovat studený vzduch.

Podceňovanou příčinou bronchospasmu jsou také léky používané v léčbě arteriální hypertenze, nesteroidní antiflogistika včetně kyseliny acetylsalicylové aantibiotika.

Bronchospasmus při exacerbaci astmatu

Astma samo o sobě může vést k bronchospasmu. Obtížné dýchání u lidí s astmatem je spojeno s chronickým zánětem v dýchacích cestách.

Když se však onemocnění zhorší, zánětlivé buňky ve sliznici se aktivují a uvolňují více látek než obvykle nazývaných mediátory zánětu, což způsobuje nejen bronchospasmus, ale také otok sliznice v dýchacích cestách. Zvyšuje se také sekrece a hromadění hlenu.

Když se exacerbace astmatu v průběhu času prodlužuje, může se vyvinout akutní respirační selhání, které vede k bezvědomí a v extrémních případech dokonce ke smrti.

Pacientům, kteří prodělají bronchospasmus, jsou podávány léky, které způsobují rychlé uvolnění bronchiálních trubic. Jedná se především o inhalační krátkodobě působící β2-agonisty a glukokortikosteroidy. Doporučuje se také oxygenoterapie. Podpůrná léčba zahrnuje ipratropium bromid, síran hořečnatý a teofylin.

Spastická bronchitida (neboli obstrukční bronchitida) může vést k vážnému zúžení dýchacích cest, ke kterému dochází hlavně u dětí. Nejen, že je tento stav charakterizován dýchacími potížemi způsobenými bronchospasmem, ale také silným otokem dýchacích cest a hromaděním sekretů.

bronchiální spazmus

Toto je název bronchospasmu, ke kterému dochází po cvičení. Takovou situaci lze identifikovat provedením spirometrického testu při fyzické námaze, tedy provokačního testu.

Test hodnotí bronchiální hyperreaktivitu, což je zvýšená, nepřirozená reakce průdušek, která vede ke kontrakci. Test vyhodnocuje parametr známý jako objem usilovného výdechu za jednu sekundu. Pokud klesne alespoň o 10 %, znamená to, že došlo ke kontrakci průdušek.

Bronchiální křeče se mohou objevit spontánně bez jakéhokoli respiračního onemocnění. Obvykle jsou však pozorovány u mladých lidí, kteří nejsou zvyklí na intenzivní cvičení, au pacientů s astmatem.

Aby se předešlo záchvatům bronchospasmu po cvičení, jsou pacientům podávány krátkodobě působící inhalační β2-agonisty.

Důležitou poznámkou je, že křečovitému bronchospasmu se lze vyhnout intenzivním zahřátím (alespoň 15 minut) před zahájením vlastního tréninku.

bronchospasmus a neuróza

Otřesená psychika nebo velmi silné psychologické zážitky (pozitivní i negativní) mohou u citlivých lidí vyvolatbronchospasmus. Bývá označována jako psychogenní kontrakce.

U pacienta se rozvine hyperventilace – v tomto případě se do plic nekontrolovaně dostává nadměrné množství vzduchu. Zároveň dochází k poklesu tlaku oxidu uhličitého v krvi. To má za následek respirační alkalózu. U lidí s neurózou doprovázenou úzkostí a úzkostí se navíc může objevit zúžení průdušek.

Reflexní bronchospasmus se může objevit při jakémkoli mechanickém podráždění sliznice dýchacích cest. To se může stát, když cizí těleso uvízne v dýchacích cestách, ale také při nasazování balónku, který utěsňuje proudění vzduchu tracheální trubicí.

Bronchospasmus a anafylaktická reakce

Toto je nejtěžší a život ohrožující situace, při které dochází k bronchospasmu. Donedávna se věřilo, že anafylaktická reakce (anafylaxe) může postihnout pouze lidi, kteří trpěli alergickými stavy.

V současné době zahrnuje definice anafylaxe také nealergické reakce, tedy takové, na kterých se IgE protilátky nepodílejí.

Anafylaxe je systémová a náhlá hypersenzitivní reakce. Když se alergický nebo nealergický faktor dostane do kontaktu s citlivým organismem, může se rozvinout mnoho poruch, které v některých případech postupují velmi rychle.

Dýchací systém reaguje bronchospasmem a lokálním otokem sliznice. Na kůži se může objevit kopřivka nebo angioedém.

Poruchy trávicího systému se mohou projevovat nevolností, zvracením, průjmem a rozsáhlými bolestmi v dutině břišní

Kardiovaskulární systém může reagovat výrazným poklesem krevního tlaku.

Anafylaktická reakce (anafylaktický šok) končí ve 2-3 % případů smrtí zraněného

Proto byste měli jednat velmi rychle. Lidé, u kterých je diagnostikována alergie, obvykle nosí adrenalinovou předplněnou injekční stříkačku. Taková injekce by měla být provedena, jakmile zaznamenáme první příznaky, např. progresivní vyrážku, potíže s dýcháním nebo pokles krevního tlaku.

Injekce je nejlepší a nejbezpečnější do vnější strany stehna. Po podání adrenalinu by měl být postižený co nejdříve převezen do nemocnice, aby byl v odborné péči.

V nemocnici dostane pacient steroidní léky, aby se zabránilo návratu příznaků. To je nesmírně důležité, protože v 10–20 % případů anafylaktických reakcí, tzv fáze pozdní reakce, ve které se symptomy vrátí po několika hodinách až maximálně po třech dnech, aniž by byly znovu vystavenyPrimární spouštěč reakce.

Přečtěte si také

  • Bronchitida
  • Bronchiektázie
  • Rakovina průdušek
O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Dýchací systém