Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, lékařský biotechnolog, Lékařská univerzita v Lodži

Voda v koleni je bolestivé onemocnění. Zvýšená přítomnost synoviální tekutiny v koleni je nejčastěji spojena se sportovním úrazem. Přestože přílišná fyzická aktivita může ve skutečnosti způsobit nahromadění vody v kolenním kloubu, není to jediná příčina tohoto onemocnění. Odkud se voda v koleni bere a jak se s ní vypořádat? Je to zdraví nebezpečné?

Proč je kolenní kloub náchylný ke zranění?

Naše kolena nesou největší zátěž ze všech kloubů v lidském těle v poměru k jejich povrchu. Specialisté na biomechaniku pohybu uvádějí, že při dřepech, intenzivním běhu nebo například hraní tenisu mohou síly působící na koleno i několikanásobně převýšit váhu cvičícího!

Pohyb kolenního kloubu způsobuje, že se mnoho struktur pohybuje současně. Jedná se především o:

  • svaly,
  • vazy,
  • menisci,
  • čéška.

Každý den jsou všechny tyto prvky ve vzájemné rovnováze. Destabilizace kteréhokoli z nich může vést k porušení integrity kloubu a vzniku poranění.

Jako každý jiný kloub je i kolenní kloub obklopený kloubními membránami a jeho práci tlumí synoviální tekutina, sestávající převážně z plazmy, kyseliny hyaluronové a lubricinu.

Kolenní kloub je díky své komplikované struktuře a každodennímu používání zvláště vystaven různým typům zranění a přetížení. Ví to především fyzicky aktivní lidé. Poranění kolene se týká zejména sportovců provozujících dynamické sporty, při kterých vznikají velmi silná přetížení. To platí zejména pro:

  • fotbalistů,
  • běžců,
  • cyklistů,
  • lyžařů,
  • sportovci bojových umění,
  • sportovců.

Stres v kolenních kloubech je poměrně častý i u lidí s nadváhou. Kila navíc jsou balast, který zbytečně zatěžuje už tak hodně vytížené kolenní klouby. U obézních lidí jsou kolena přetěžována i běhemběžné činnosti, jako je lezení do schodů nebo sezení a vstávání, takže v jejich situaci je problém ještě palčivější.

U sportovců i lidí s nadváhou může přetěžování kolenních kloubů vést ke vzniku vody v koleni.

Voda v koleni jako příznak onemocnění

Otoky kolenních kloubů nemusí být vždy traumatické nebo přetížené. Je to také jeden z běžných příznaků mnoha nemocí, včetně:

  • dna (dříve známá jako dna) - je ukládání kyseliny močové v kloubech,
  • osteitida - projevuje se jako přetrvávající zánět periostu,
  • Bakerova cysta – projevuje se jako zvětšený prostor v podkolenní jamce, který se plní nadměrně vylučovanou synoviální tekutinou

Voda v koleni, o něco méně často, může být také příznakem nádoru v kloubu nebo autoimunitního onemocnění – revmatoidní artritidy (RA). Přetrvávající podráždění tkáně se může změnit v burzitidu nebo zánět synoviální membrány.

Ortopedi také upozorňují, že k pravidelnému hromadění vody v kloubech mohou vést i degenerativní změny pohybového aparátu, které se hromadí v průběhu let. Je to také problém pro mnoho pacientů, kteří podstoupili operaci kloubu (nyní z velké části prováděnou artroskopickou metodou).

Jak poznat vodu v koleni?

Protože víme, že voda v koleni se může objevit v souvislosti s mnoha fyziologickými stavy, je nutné dobře chápat, o co ve skutečnosti jde. Z fyziologického hlediska tento stav spočívá ve zvýšené přítomnosti synoviální tekutiny v kloubním pouzdře. Vyrábí se tzv synovium. Typicky je exsudát známkou lokálního zánětu.

Voda v koleni je nejsnáze rozpoznatelná palpací. Dotyk v oblasti kolena provází nesoustředěná bolest a tkáň se na první pohled jeví jako oteklá, měkká a červená. Pokud se stav zhorší, bolestivost může být bez ohledu na dotek, včetně normálního pohybu, jako je chůze a dřep, a dokonce i sezení.

Přetrvávající otok kloubu, nejviditelnější na přední straně kolena, ztěžuje ohnutí nohy, která se v této oblasti jeví jako ztuhlá. Mnoho pacientů si také stěžuje na pocit nestability v kloubu, který „utíká“. Je to dáno podrážděním vnitřku kloubních struktur, včetně svalů a vazů, které nejsou schopny unést aktuální zátěž. Proto se kloub cítí uvolněný a ve skutečnosti se stává vícenáchylné ke zranění.

Je vhodné zdůraznit, že voda v koleni může, ale nemusí, souviset s mechanickým poškozením struktur pohybového aparátu. Pokud dojde k pohmožděnině kloubu nebo svalu, může dojít k tvorbě modřin v důsledku vnitřního poškození malých krevních cév a krvácení, které časem odezní.

Pokud je však otok doprovázen silnou bolestí, okamžitě se poraďte s ortopedem. V takové situaci nelze vyloučit poškození kloubního pouzdra

Jak se zbavím vody v koleni?

Pokud po provedení kompletní sady diagnostických testů, včetně rentgenu, ultrazvuku a magnetické rezonance, lékař zjistí, že pojivová tkáň nebyla trvale poškozena v důsledku poranění nebo přetížení, obvykle žádný důvod k obavám.

Pokud zranění nebylo vážné a podráždění tkáně rychle odeznělo, malé množství synoviální tekutiny se může samo reabsorbovat. Problém nastává v případě přetrvávajícího zánětu, protože tehdy je většinou nutné kloub propíchnout. Jedná se o proceduru zahrnující mechanické odstranění přebytečné synoviální tekutiny, prováděnou v lokální anestezii.

Pokud trpíte poruchami srážlivosti krve a užíváte specializované léky, určitě o této skutečnosti před zákrokem informujte svého lékaře. Nízká koagulace je kontraindikací k punkci!

Lékaři doporučují okamžité použití NSAID ke snížení bolesti a otoku. Obvykle jde toto ošetření ruku v ruce s aplikací hřejivých mastí.

Oblíbené přípravky dostupné v lékárnách obsahují tyto účinné látky:

  • kyselina salicylová - má silný protizánětlivý účinek,
  • kafr - pomáhá snižovat bolest oslabením citlivosti nervových zakončení,
  • terpentýn - aplikuje se na pokožku, zvyšuje prokrvení oblasti a snižuje bolest,
  • eukalyptový olej - snižuje otoky a stimuluje regeneraci tkání,
  • diclofenac - univerzální NSAID s komplexními protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými vlastnostmi

Nezapomeňte vždy dodržovat pokyny na letáku. I přebytečné masti mohou dráždit pokožku.

U těžkých chronických onemocnění se v závislosti na jejich etiologii používá také terapie glukokortikoidy, podobně jako u revmatologických onemocnění

Používají se především látky jako Prednison nebo Methylprednisolon (ve formě sukcinátu a acetátu).vše ke zmírnění příznaků RA a dalších revmatických onemocnění. Jedná se o velmi silné látky se šokovým účinkem, jejichž použití by mělo být přísně konzultováno s lékařem, protože mají mnoho vedlejších účinků

Domácí léky na vodu v koleni

Pokud se vám voda v koleni příliš nehromadí a nemáte pocit, že by se váš zdravotní stav drasticky zhoršoval, můžete zkusit zavést domácí léčbu.

Nejprve používejte ve svém volném čase metodu elevace. Spočívá ve zvednutí zraněné končetiny nad linii kyčle a její držení pod tlakem. Díky tomu si mohou tkáně odpočinout a z nohy odtékat tělesné tekutiny. Dalším způsobem je použití obkladů z ledových obkladů. Tento typ zábalů je dobré aplikovat na 10-15 minut několikrát denně

Konečně, v případě rychle narůstajícího otoku si můžete nasadit škrtidlo, které pomůže otok rychleji odstranit

Desítky let nedoceněnou metodou je přikládání obkladů z nalámaných a vychlazených zelných listů. Zakryjte jimi poraněné místo, poté je zab alte fólií a obvazem a nechte je přes noc. Šťáva obsažená v listech obsahuje chemikálie se silnými protizánětlivými vlastnostmi, jako jsou antokyany a L-glutamin.

Pamatujte, že žádná domácí terapie nemůže nahradit konzultaci s lékařem. Pokud máte pochybnosti o původu zranění, určitě navštivte kliniku pro radu.

Můžete cvičit s vodou v koleni?

Pokud je koleno již zanícené, další namáhání kloubu bude obvykle kontraproduktivní. Proto se doporučuje regenerovat odpočinkem. Po konzultaci s odborníkem může být doplněn o:

  • masáže,
  • hydroterapie,
  • pohybová cvičení s asistencí fyzioterapeuta,
  • fyzikální terapie (např. kryoterapie, TENS proudy, magnetické pole).

V případě obézních lidí může být nutné změnit stravovací návyky a postupně snižovat tělesnou hmotnost

Pouze u velmi lehkých modřin a jemného úsilí může zvýšený průtok krve způsobit rychlejší zotavení kloubu. V takové situaci budou statická cvičení mnohem lepší než dynamická. Sluší se také dodat, že i minimální pohyb pomáhá udržovat výkonnost oběhového systému a zabraňuje tvorbě mikrosraženin (to platí zejména pro lidi, kteří trpí onemocněním srdečního svalu).

Doba rekonvalescence závisí na stupni bolestivosti, otoku a intenzitě poranění. Obvykle váháod několika dnů až po několik týdnů. Během této doby byste se měli vyvarovat náhlého úsilí, jako je běh, skákání a dokonce i rychlá jízda na kole, protože mohou zpozdit váš návrat do plné kondice.

Sportujete? Tímto způsobem můžete zabránit hromadění vody v koleni!

Pokud žijete každý den aktivně a přesto se musíte potýkat s vodou v koleni, zamyslete se nad tím, zda před tréninkem nepředcházíte správně sestavenou rozcvičku.

Pamatujte, že čím těžší je plánovaná cvičební jednotka, tím delší by měla být rozcvička a tím pečlivěji byste měli své klouby připravit na budoucí výzvy. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je zahřívání při sportu mnohem víc než jen zvýšení tepové frekvence. Je zaměřena také na počáteční adaptaci pohybového aparátu na zátěž stimulací kloubů, šlach, vazů a svalů a také na stimulaci sekrece kloubní tekutiny. Výsledkem je, že klouby fungují hladší a jsou méně náchylné ke zraněním a kloubní pouzdra se stávají pružnějšími.

Bohužel, přeskakování kolen během rozcvičky je častou chybou mnoha běžců nebo fotbalistů. Vyplývá to z nadměrného zaměření na boky, ramena a lokty, které se mnohem snadněji připraví na cvičení pomocí švihu a prokrvení.

Pokud vám koleno oteče, nepodceňujte tento problém! I malé zranění, pokud není správně ošetřeno, může vést ke zranění. Provedení vhodných opatření vám umožní co nejvíce zkrátit dobu zotavení.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby