- Od jaké teploty můžeme mluvit o horečce?
- Jak měřit teplotu?
- Jaké jsou příčiny horečky u dětí a kojenců?
- Jak pečovat o horečné batole?
- Má horečka dítěte nějaké pozitivní stránky?
- Kdy jsou potřeba léky na snížení horečky?
- Jaké léky na horečku lze podávat dětem?
- Je možné snížit horečku bez léků?
- Co jsou febrilní křeče?
- Kdy zavolat lékaře?
Horečka u dítěte nemusí vždy znamenat zdravotní problémy. Ale horečka u dítěte, zvláště vysoká teplota u kojence, vyžaduje pečlivé sledování. Než sáhnete po lécích na snížení horečky, přečtěte si odpovědi na nejčastější otázky týkající se horečky vašeho miminka.
Horečka u dítěte , zvláštěhorečka u kojence , vyžaduje pečlivé sledování. Než sáhnete polécích na snížení horečky , přečtěte si odpovědi na nejčastější otázky.
Od jaké teploty můžeme mluvit o horečce?
Tělesná teplota zdravého kojencese pohybuje od 36,6 do 37,5ºC. Je to dáno nevyzrálostí termoregulačního systému a proměnlivou aktivitou hormonů v průběhu dne – ráno bývá teplota nižší asi o půl stupně než večer
Termoregulační systém není schopen v případě potřeby účinně ochlazovat tělo, a tak se stává, že zdravé miminko má vyšší teplotu, např. po delším pláči nebo spánku. O horečce dítěte mluvíme pouze tehdy, když tělesná teplota překročí 38 °C a když je 37,5-38 °C - jde o horečku nízkého stupně.
Jak měřit teplotu?
Teplotu lze měřit několika způsoby: v řiti, na čele, v uchu nebo v ústech. Infračervené ušní teploměry, které se zasouvají do ucha vašeho dítěte, jsou velmi pohodlné. Výsledek se dostaví po sekundě a je velmi přesný, protože ušní bubínek má stejnou teplotu jako centrum termoregulace v mozku.
Další, méně stresující způsob jeteploměrv dudlíku. Vypadá jako běžné kousátko, ale má senzory v silikonové části a displej v ciferníku. Teplotu můžete měřit i elektronickým teploměrem vloženým do řitního otvoru. Nejlepší je položit miminko na bok nebo na bříško.
Dejte mu pod zadeček plenku. Špičku teploměru namažte mastným dětským krémem a jemně jej vložte do řitního otvoru. Výsledek získáte po 30 sekundách. Vyjměte teploměr, pokud dítě začne kopat nohama nebo zatínat hýždě - hrot teploměru může poškodit oblast konečníku.
Nepoužívejte rtuťový teploměr – podle evropského a polského práva by se již neměl používat. Mnoho z nich se zlomí a způsobí řezné rány. Lékaři nedoporučují proužky aplikované na čelo – slouží pouze k odhadu tělesné teploty a nezaručujísprávné měření.
Jaké jsou příčiny horečky u dětí a kojenců?
Mezi nejčastější příčiny horečky u dětí a kojenců patří:
- třídenní akce
- otitis
- entero-gastrické infekce, nejčastěji způsobené rotavirem
Horečka se může objevit i v období povinného očkování (spolu s dalšími příznaky jako zarudnutí nebo otok v místě vpichu, neklid, ospalost) a prořezávání zubů
Další možné příčiny horečky u dětí a kojenců jsou:
- studená;
- tonzilitida;
- cystitida;
- dětské infekční nemoci: spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice;
- meningokoková, pneumokoková infekce.
Meningokoky jsou bakterie, které způsobují invazivní meningokokové onemocnění se sepsí nebo meningitidou. Nebezpečné jsou i pneumokoky, tedy zápal plic. Pneumokoky mohou způsobit mnoho onemocnění. Nejběžnější infekce, nazývané invazivní, jsou akutní pneumonie, meningitida, otrava krve (bakteriémie), generalizovaná otrava krve (sepse).
Velmi nebezpečnými patogeny jsou také rotaviry, které způsobují akutní vodnaté průjmy (aplikované i několikrát denně), vysoké horečky (až 40 stupňů C) a infekce horních cest dýchacích. Neměli by se podceňovat, kvůli rotavirům 20-30 tis. děti jsou každoročně hospitalizovány. Očkování je proto o to důležitější - lze jej provést mezi 6. a 24. týdnem věku
Jak pečovat o horečné batole?
Zpočátku, jak se horečka zvyšuje, vaše děťátko by mělo být dobře přikryté. Jakmile se ale teplota ustálí, dítě nemusí být zabaleno, protože to může vést k přehřátí. Lehce ho oblečte a čas od času zkontrolujte, zda se nepotí – mokré oblečení je potřeba rychle vyměnit.
Horečka dítě obvykle nemá chuť k jídlu a nemělo by být nuceno krmit. Mělo by se však zalévat vydatně – pokud kojíte, dávejte miminku často, ale krátkodobě. Pokud s lahví, dávejte mu pravidelně pít po malých dávkách, nejlépe převařenou vodou nebo čaje a ovocné šťávy přiměřené věku ředěné vodou (čisté džusy obsahují příliš mnoho cukru).
Dětský pokoj by neměl být příliš teplý (optimální teplota je 20-22ºC) a ne příliš suchý. Pokud nemáte speciální zvlhčovač, pověste přes topení mokrý ručník. Když horečka překročí 39ºC, může být nutná chladicí koupel nebo chladicí obkladtřísla a čelo.
Má horečka dítěte nějaké pozitivní stránky?
Zpočátku ano, protože jde o příznak obranné reakce těla, signál, který mobilizuje imunitní systém k boji s mikroby. Střední horečka zrychluje metabolismus, čímž se stimuluje tvorba imunitních protilátek a navíc zvýšená teplota poškozuje viry. Dlouhotrvající vysoká horečka však působí opačně – zvyšuje potřebu těla po kyslíku, vodě a energii, vede k dehydrataci a vyčerpání a inhibuje imunitní reakce.
Kdy jsou potřeba léky na snížení horečky?
Léky na snížení horečky lze podávat, když horečka překročí 38,5ºC (měřeno v řiti). To je pak pro tělo nepříznivé, protože může vyvolat febrilní křeče. Horečka navíc zvyšuje práci srdce (zvýšení tělesné teploty o 1ºC zvyšuje počet tepů srdce o 10 za minutu) a plic (dochází ke zvýšené ztrátě vody v důsledku zrychleného dýchání).
Jaké léky na horečku lze podávat dětem?
V Polsku se na horečku používají přípravky na bázi paracetamolu a ibuprofenu. Dávku léku je nutné přizpůsobit věku a hmotnosti dítěte – podrobný návod najdete v příbalovém letáku nebo na obalu léku. Nejlépe je dávat svým nejmenším léky ve formě čípků, protože nehrozí, že by je horečné a uplakané dítě vyzvracelo. U dětí do 12 let se aspirin nepoužívá. Při vysoké a přetrvávající horečce je metamizol celosvětově podáván stále častěji.
Je možné snížit horečku bez léků?
Střední horečka (až 38ºC) může být ponechána bez léků. Můžete dát dítěti chladivé obklady na čelo a krk a lýtka zabalit ručníkem namočeným ve vodě pokojové teploty (takový obklad je nutné měnit každou čtvrthodinu). Dalším způsobem je vykoupat se ve vodě, která je o 2 stupně chladnější, než je teplota vašeho dítěte.
Poznámka:neřiďte se radami na internetu a nekoupejte své dítě ve studené vodě - mohlo by dojít k tepelnému šoku. Antipyretika se doporučují při teplotách nad 38,5ºC.
Co jsou febrilní křeče?
Febrilní křeče jsou reakcí nervového systému na rychle rostoucí teplotu. Dítě s vysokou teplotou (obvykle nad 39ºC) má rytmické svalové kontrakce, někdy se ztrátou vědomí. Febrilní záchvat je jako epilepsie a obvykle trvá několik minut. V takovém případě co nejdříve zavolejte lékaře.
Zatímco na něj čekáte, položte dítě na bok a uvolněte jí oblečení. Podávejte antipyretikum v čípku (vylučují se tekuté léky, malý by se mohl udusit). Po záchvatuU pacientů s horečkou lékař doporučí vašemu dítěti provést neurologické EEG vyšetření k vyloučení poškození mozku.
Kdy zavolat lékaře?
Kdykoli má novorozené miminko teplotu nad 38ºC a starší miminko nad 39ºC, nebo má dítě chronické onemocnění a lékař mu doporučil přivolat ho v případě horečky. Indikace pro okamžité volání k lékaři jsou také:
- zoufalý pláč dítěte, zejména při dotyku a objímání;
- potíže s dýcháním;
- ztuhlá šíje a odpor při pokusu přitáhnout hlavu k hrudníku;
- červené skvrny na kůži;
- febrilní křeče;
- průjem nebo zvracení;
- slabost, ospalost nebo velké vzrušení;
- porucha vědomí (např. halucinace, úzkost);
- dehydratace - miminko pláče bez slz, jeho moč je tmavě žlutá, důlky propadlé, v ústech nemá sliny