Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Stomatitida je rozšířený zánět sliznice dutiny ústní a často i rtů. Jde o velmi bolestivé onemocnění, které znesnadňuje každodenní život, zejména přijímání potravy, pevné i tekuté. Jaké jsou příčiny, příznaky a typy stomatitidy? Jak léčba probíhá?

Stomatitida( stomatitida ) je rozsáhlý zánětlivý proces postihující většinu nebo dokonce celou ústní sliznici a rty. Bolest spojená se zánětem je velmi obtěžující, často znemožňuje normální příjem potravy a dokonce ani tekutin. Změny na ústní sliznici mají různé podoby: od lehkého zbarvení, otoku až po rozsáhlé, mnohočetné eroze a vředy. Stomatitida není homogenní chorobná jednotka, může být mnoho příčin onemocnění.

Stomatitida: příčiny

Pod názvem stomatitida se skrývá mnoho nemocí. Mezi nejčastější záněty dutiny ústní patří:

  • stomatitida spojená s infekčním agens (virovým, plísňovým, bakteriálním);
  • stomatitida související s používáním nesprávně nasazených zubních protéz;
  • zánět související s kontaktní alergií na určité potraviny nebo chemikálie;
  • mukositida v průběhu radioterapie a chemoterapie rakoviny;
  • aftózní stomatitida;
  • celková onemocnění, nutriční nedostatky, kouření.

Přečtěte si také: Gingivitida: Příznaky a léčba

Stomatitida: typy a příznaky

  • Stomatitida související s virovou infekcí

Nejčastěji se jedná o herpetickou stomatitidu spojenou s virovou infekcíHerpes simplex . Vyskytuje se především u dětí do 6 let. K infekci dochází kontaktem se slinami nemocného člověka. Virus se v těle vyvíjí asi 5 dní, poté se na sliznici objeví erupce. Po ukončení primární infekce se virus zastaví v gangliích trojklaného nervu a pak se příležitostně projevuje jako recidivující herpes. Léze primární herpetické stomatitidy mají formu vezikulvznikající na zanícené sliznici. V podmínkách ústní dutiny bubliny rychle praskají a vytvářejí velmi bolestivé eroze. Lokálním příznakům předchází výskyt celkových příznaků jako je zvýšená teplota, zvětšené lokální lymfatické uzliny, bolesti svalů nebo malátnost. Eroze jsou pokryty šedým fibrinózním květem. Léze se začnou hojit asi po 8-10 dnech bez zanechání stop.

  • Protetická stomatitida ( stomatitis prothetica )

Protetická stomatitida ( stomatitis prothetica ), známá také jako chronická atrofická kandidóza, je spojena s používáním nesprávně nasazených nebo špatně vyrobených zubních protéz. Vadné protetické výplně traumatizují ústní sliznici a způsobují zánět. HoubyCandidasi oblíbily vývoj prostoru mezi protézou a sliznicí. Poškozená sliznice již není ochrannou bariérou pro rozvoj plísní, které ji rychle infikují, což vede k tvorbě erupcí. Vzhledem k rozsáhlosti změn bylo zavedeno následující dělení protetické stomatopatie (dělení podle Newtona):

  • I. stupeň – zarudnutí sliznice ohniska;
  • stupeň II - celá sliznice protézové desky je zarudlá, může být mírně oteklá;
  • Stupeň III – proliferativní změny na sliznici, tj. papilární hyperplazie

Čtěte také: Přecitlivělost zubů. Domácí prostředky ke zmírnění citlivosti zubů

  • Postantibiotická stomatitida

Dalším typem stomatitidy spojené s výskytem plísní je tzv postantibiotická stomatitida, jinak známá jako akutní atrofická kandidóza. Může se vyvinout u lidí, kteří dlouhodobě užívají antibiotika nebo užívají topické steroidy. Chronická antibiotická terapie způsobuje nerovnováhu v přirozeném ekosystému ústních mikroorganismů. Bakteriální buňky, proti kterým antibiotikum bojuje, ustupují houbám, které se mohou volně vyvíjet. Léze mají podobu červených difúzních skvrn pokrytých tenkým epitelem. Slizniční erupce jsou často doprovázeny ostrou, palčivou bolestí.

  • Alergická stomatitida

Alergická stomatitida může být spojena s alergickou reakcí typu I nebo kontaktní alergií (přecitlivělost typu IV) na potraviny nebo složky protetického doplňku používaného pacientem. Kontaktní alergie je spojena simunitní odpověď buněčného organismu. Klinicky lze pozorovat lokální erytematózní změny, mírný edém, eroze nebo dokonce ulcerace. Pacienti přicházející do ordinace uvádějí subjektivní pocity, jako je bolest, svědění a pálení. Existují stížnosti na lokální parestezie nebo mravenčení ústní sliznice.

  • Stomatitida v průběhu radioterapie a chemoterapie

Stomatitida v průběhu radioterapie a chemoterapie je zánět sliznice dutiny ústní způsobený působením protinádorových léků nebo vlivem ionizujících paprsků (radioterapie) v oblasti hlavy a krku. Terapie používaná při léčbě rakoviny je zaměřena mj. inhibice buněčného dělení. Léky používané k tomuto účelu nepůsobí selektivně pouze na neoplastické buňky. Poškození způsobují i ​​rychle se dělící zdravé buňky těla. Mezi ně patří mimo jiné buňky bazální vrstvy (jedná se o epiteliální vrstvu odpovědnou za produkci nových buněk, a tedy - za regeneraci epitelu). V důsledku jejího poškození se tvoří rozsáhlé ulcerace a eroze sliznice, které se vyznačují velkou bolestí. Změny mohou být doprovázeny zarudnutím a otokem sliznice.

  • Recidivující aftózní stomatitida (RAS)

Recidivující aftózní stomatitida (RAS) patří do skupiny nevysvětlitelných lézí. Předpokládá se, že souvisí s poruchami imunitního systému, ztenčením sliznice a potravinovými alergiemi. Je charakterizován ulceracemi a erozemi na ústní sliznici. Vředy jsou mělké, pokryté bílým nebo šedým povlakem, obklopené zarudlou sliznicí. Erupce jsou velmi bolestivé. Jak název onemocnění napovídá, je recidivující. Vzhledem k velikosti lézí a místu jejich výskytu existují tři typy erupcí: malá, velká a podobná herpesu.

Léčba stomatitidy

Vzhledem k různým příčinám stomatitidy by měl být postup zvolen individuálně pro pacienta. V případě rušivých příznaků je nutné navštívit lékaře, který léčbu vhodně povede

Je velmi důležité bojovat s původcem onemocnění. Je-li to nutné, lze nasadit protiplísňovou nebo antivirovou léčbu. Doporučuje se také správná strava. Vyrovnání nutričních nedostatků zlepšuje stav celého těla včetně sliznice. Kromě toho se vyhýbejte potravinám způsobujícím alergiekontakt minimalizuje její příznaky.

V některých případech zůstává příčina onemocnění nepolapitelná nebo ji nelze odstranit. V takových situacích se používá symptomatická léčba ke snížení nepohodlí pacienta spojeného s bolestí a dalšími příznaky. Při diagnóze stomatitidy je důležité udržovat dobrou ústní hygienu. Zuby se doporučuje čistit jemně měkkým kartáčkem, vhodné je používat antibakteriální výplachy (s obsahem chlorhexidinu).

Sonda

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!