Záškrt je vysoce infekční onemocnění, jehož průběh závisí na místě infekce. Způsobují ji bakterie corynebacterium diphtheriae, které byly dříve napadeny vhodným bakteriofágem (virem napadajícím bakterie) a staly se lysogenními, tj. změnily své biologické vlastnosti. Tato změna vedla k získání nového genu (tox) těmito bakteriemi. Díky němu mohou produkovat jed záškrtu, který je zodpovědný za příznaky onemocnění.
Záškrt(záškrt) je velmi nebezpečné nakažlivé onemocnění. Záškrtem se můžete nakazit několika způsoby. Corynebacterium diphtheriae ( Corynebacterium diphtheriae)bakterie se mohou pohybovat jak přímým kontaktem, jako je dotek, tak kapénkami – při kašlání nebo kýchání.
Každý přenašeč nebo nemocná osoba se nakazí dva dny před nástupem jakýchkoli příznaků nemoci, po celou dobu jejího trvání a až tři týdny po uzdravení. Bakterie totiž stále zůstávají v sekretu sliznic a na kůži. Infekce je také možná kvůli kontaminovaným předmětům, jako jsou příbory nebo nádobí, potraviny (např. mléko).
V extrémních případech stačí k nákaze pobyt v endemické oblasti záškrtu. Naštěstí systematické očkování dětí ve střední a západní Evropě vymýtilo záškrt.
Záškrt: příznaky
Prvnípříznaky záškrtuse obvykle objevují 2 až 6 dní po infekci. Průběh závisí na klinické formě. Nejčastěji se jedná o faryngeální a laryngeální záškrt. Onemocnění obvykle začíná značnou slabostí, bolestmi v krku a zhoršením pohody. Zcela charakteristické jsou také zvětšené lymfatické uzliny a sladký a hnilobný, nevýrazný zápach z úst.
V případě záškrtu hrtanu je také sípání, kašel, dušnost a v další fázi - ticho. Pacient má teplotu až 38 stupňů Celsia, na mandlích je bílý povlak, který po odlepení zanechává krvavé stopy. Celé to připomíná angínu streptokok.
Pokud se onemocnění stále neléčí, infekce záškrtu může vést k paralýze měkkého patra, srdečním poruchám (toxiny mohou způsobit myokarditidu), paralýzenervy (periferní a kraniální), poškození jater nebo ledvin. Teplota může dosáhnout 40 stupňů Celsia.
V posledním stadiu se mohou zvětšit podčelistní a krční lymfatické uzliny (tzv. Neronův krk) a odumřít udušením. Kromě toho může nemoc napadnout i: nos, průdušky, oči, genitálie, pupek, průdušky a kůži vůbec.
Záškrt: očkování
Očkování proti záškrtu je v Polsku povinné. Jsou vystaveny dětem ve věku od 7 týdnů do 19 let včetně a osobám starším 19 let, zvláště náchylným k infekci (např. zdravotníci).
Vakcína se podává jako kombinace DTP (nebo DTaP) proti záškrtu (D), tetanu (T) a černému kašli (P) nebo jako monovalentní vakcína pro děti a dospívající (D) nebo dospělé (d) a bivalentní vakcína pro děti do 7 let s kontraindikacemi očkování vakcínou proti černému kašli (DT), dospívající a dospělí (DT).
K dispozici je také kombinovaná vakcína Td / IPV proti tetanu (T), záškrtu (D) a dětské obrně (IPV).
Podle očkovacího kalendáře by děti měly dostat 4 dávky vakcíny DTP před nástupem do školy a jednu dávku vakcíny TD ve věku 14 a 19 let. Dospělí by se naopak měli nechat očkovat každých 10 let.
Záškrt: léčba
Pokud se záškrt již nakazil a byl správně diagnostikován, musí být dotyčná osoba okamžitě hospitalizována. Dostane antibiotika (hlavně na bázi penicilinu) a antitoxiny.
V extrémních případech, kdy dojde k ucpání dýchacích cest, bude provedena tracheotomie (naříznutí hrtanu a zavedení hadičky pro umožnění dýchání).
- Infekční erytém: příčiny, příznaky, léčba
- Stomatitida: příčiny, příznaky, léčba
- Černý kašel: příznaky, diagnóza a léčba